Протягом мільйонів років переважали ситуації депривації, доводилося долати великі відстані, щоб отримати мало їжі, і це зумовило генотип, готовий боротися з ситуаціями голоду. В даний час концепція інша: їжі достатньо, рівень фізичної активності менше на роботі та вдома. Отже, ми розробляли генотип протягом тисячоліть, який зараз виявляється проти нас.
Промисловий розвиток сприяє підвищенню якості та кількості продовольства, що підлягає розподілу, а в свою чергу також розвитку технологічних засобів, що дозволяє нам витрачати менше. І це біном, до якого ми не були готові.
Сьогодні ВООЗ визнає, що надмірна вага та ожиріння у всьому світі спричиняють більше смертей, ніж голоду. І насправді це запобіжна проблема. Це друга причина смертності в розвинутих суспільствах після тютюну.
Наслідки ожиріння
Ожиріння має психічні, механічні та метаболічні наслідки, які в свою чергу стануть перешкодами для відновлення належної ваги. Наприклад, депресивний стан, значне занепокоєння або зміни самооцінки - не найкращі умови для того, щоб сісти на дієту.
Генетичні аспекти
Супутні захворювання, як наслідок сидячого способу життя та переїдання, спричинять запальний стан, опосередкований генетичними аспектами. Аспекти, які наприкінці 90-х ми вважали вирішеними. Ген OB, який виробляє гормон, лептин, був локалізований, і було сказано, що у тих суб'єктів, які не мають лептину, розвивається важке ожиріння, яке при лікуванні змінюється і суб'єкт втрачає вагу. Але незабаром було встановлено, що у ожирілих рівень лептину вищий, ніж у худих.
Сьогодні в багатьох дослідженнях понад 600 локуси Вони були пов’язані з фенотипами ожиріння, і майже 200 генів, як видається, безпосередньо пов’язані з ожирінням. Але це слід розуміти як дуже добре організовану генетичну структуру. Моногенне ожиріння є винятковим, воно, як правило, є полігенним, а отже і складністю лікування.
При чисто моногенній хворобі генетичні аспекти чітко пояснюють, чому людина страждає ожирінням. Генетичні фактори пояснюють дуже добре, але лише у дуже вузькому колі населення.
Екологічні аспекти
На цю генетичну схильність діє низка факторів навколишнього середовища, перший з яких - ощадливий фенотип.
Вперше ці фактори були вивчені приблизно в 1950-х рр. У голландських та країн Бенілюксу, які постраждали від голоду. Було виявлено, що матері, які були вагітними в періоди голоду, розробляли стратегії в органах і метаболічних шляхах, щоб вони могли вижити в худих умовах. Але коли цей організм, запрограмований на дефіцит, виявив, що він може їсти що завгодно, такі захворювання, як ожиріння, діабет або гіпертонія, розвивалися легше. Іншими словами, фактори навколишнього середовища до народження можуть обумовити певну легкість розвитку ожиріння.
Схуднути важко
За словами Гарроу: «більшість людей із ожирінням, які починають дієтичне лікування, відмовляються від нього; ті, хто продовжує, більшість не надто худнуть; і більшість з тих, кому вдається схуднути, відновлять їх ".
Коротше кажучи, ожиріння - це хвороба, яка представляє великі труднощі для лікування, і через 5 років вона не виявляє результатів лікування понад 3-5% (вона виліковується менше, ніж рак).
Бар'єри для схуднення
Існує низка соціально-економічних та емоційних бар’єрів, супутніх захворювань, ліків тощо ...
Під час опитувань повних жінок, які хочуть схуднути, 66% заявляють, що лікарі їх не розуміють і що вони не вірять, що вони їдять мало. 48%, прийшовши на консультацію, не отримали жодної поради щодо контролю ваги, лише решта 50% отримували дієту та ліки. У 72% лікар ніколи не говорив про необхідність контролю ваги, лише в решті він встиг обговорити проблему ваги з пацієнтом. І три чверті жінок не очікували нічого, ні майже нічого, що лікар допоможе їм контролювати свою вагу.
Очікування при схудненні
Робота Грейва вивчала сподівання людей, що страждають ожирінням, на схуднення. Понад 2000 пацієнтів, які почали з ІМТ 38, визнали, що протягом одного року лікування вони погодились би знизитися до ІМТ 29, хоча те, що вони хотіли, - це знизитися до 26. І вони вважали, що 23% втрата ваги або ІМТ може вважатися прийнятною протягом періоду лікування, якому вони мали пройти.
Результати показали, що більше 50% кинули дослідження; після першого візиту 13% кинули дослідження; а серед тих, хто закінчив рік навчання, знизився з ІМТ 38 до 35, далеко не те, про що вони мріяли.
А тому що? Зазвичай, коли так багато пацієнтів кидають шкоду, це пов’язано з тим, чим вони молодші, починаючи дотримуватися дієти в ранньому віці, чим вищі очікування вони мали і чим нижчий бажаний ІМТ.
Передбачити втрату ваги пацієнта, який буде лікуватися, дуже складно. Втрати дуже мінливі, оскільки фактори, які можуть спричинити, такі як генетичні фактори, поєднуються не лише ступенем ожиріння, але й розподілом ожиріння. Взаємодія цієї генетичної схильності з факторами навколишнього середовища може спричинити відповіді, які важко передбачити.
Фактори-предиктори
Існують психологічні провісники, які впливають на втрату ваги і можуть стати бар’єром. Якщо хтось не мотивований, його, мабуть, не слід лікувати від ожиріння. Ресурсів настільки мало, а проблема настільки велика, що ми маємо зосередитись на лікуванні тих, хто справді хоче, щоб лікувались.
Ті, хто має стосунки з нав’язливим харчуванням, також мають гірший відгук, а тих, у кого змінився образ тіла, також буде важче лікувати. Чим вищий рівень тривожності та стресу, тим гірший результат. Чим гірше стикається лікування або коли ми говоримо, що воно залежить більше від удачі, ніж від наших зусиль, тим гірший результат.
Є й інші непсихологічні провісники, які впливають на успіх схуднення, такі як реальні сподівання: якщо хтось вірить, що збирається втратити, і він втрачає це, це служить стимулом, чим більша вага втратити, тим більший відповідь.
Іншими прогнозуючими факторами можуть бути, коли було зроблено менше дієт (у пацієнта, який ніколи не лікувався, відповідь буде кращою) та кращої схильності до розвитку фізичних вправ.
На жаль, у виданні Ланцет, жодна система охорони здоров’я не знайшла способу вирішити проблему ожиріння. У США здається, що зараз зростання сповільнюється. Зрештою, для боротьби з ожирінням або беремо на себе зобов’язання, або ми не досягаємо результатів.
Змінений енергетичний баланс
Що стосується споживання, ми бачимо, що енергія або кількість жиру не зросли, і все ж ожиріння різко зросло, оскільки існує більший сидячий спосіб життя. Недостатнє споживання і більша кількість порцій. Вживання небажаної їжі пов'язане з більшим сидячим способом життя, чим довше дивиться телевізор, тим більше закуски вони їдять.
З цієї причини суспільства та адміністрації рекомендують профілактику, оскільки ми навряд чи потрапляємо на лікування. Потрібно намагатися їсти фрукти та овочі та не вживати алкоголь. Не існує схеми здорового харчування, яка б не стосувалася активного життя і, перш за все, контролю ваги.
Самоконтроль ваги
Як запобігають ожирінню? З самоконтролем ваги. Це фундаментальний момент. Через деякий час дієти не вдаються, і, отже, нерідкі випадки, коли можна впасти на чудо-продукти. Диво-дієти не витримують жодного пошуку наукових доказів.
Коли рекомендована дієта, вона повинна бути непомітно гіпокалорійною, з фізичними вправами, яка виховує здорові питання та намагається уникати вживання закуски і сидячі практики.
Будьте обережні щодо дієт
Ми повинні з обережністю ставитися до дієт, які обіцяють швидкі і невимушені втрати, надмірно низький вміст калорій, ті, що забороняють основну їжу, ті, що не вказують кількості, ті, що не вказують кількість прийомів їжі, або ті, які не проводяться кваліфікованими професіоналів.
Всі ці дієти, як правило, мають ефект йо-йо, коли раптова втрата ваги буде водою, і тому згодом відновлюється більше, ніж була вага.
Фізична активність
Діти в яслах мають лише 25% сидячої активності та 15% енергійної активності, але після прибуття в інститут сидяча активність зросла до 46%, а енергійна активність знизилася до 8%. А у дорослих гірше.
Існують рекомендації щодо фізичної активності, які є здоровими, але не призводять до втрати ваги: менше 90 хвилин спільної аеробної/анаеробної активності на день не впливає на втрату ваги. Це має здорові для серця ефекти, але щоб схуднути, потрібно йти далі.
До кінця…
Протягом декількох років ці дієтичні рекомендації, безсумнівно, будуть ефективними щодо генотипів кожної людини. Щодня більше роботи проводиться на цій лінії.
Природні або хімічні ендокринні руйнівники можуть впливати на низку медіаторів метаболізму, сприяти збільшенню ваги, сприяючи адипогенезу, такому як бісфенол А.
Складність схуднення залежить не тільки від того, що і скільки, але і від того, коли. Дослідження Гароле показали, що менше спати і вночі пов’язано з більшим сидячим способом життя, більшою вагою та більшим вмістом жиру.
У рекомендаціях уникати ожиріння на додаток до дієти та фізичних вправ сьогодні не можна ігнорувати рекомендації спати не менше 8 годин на день.
- Депутати Морени проводять ініціативу щодо боротьби з ожирінням та надмірною вагою
- УСПІШНЕ ЛІКУВАННЯ, щоб Схуднути, ОЖИРІННЯ ЛА-КАРТ, ЗДОРОВ'Я
- Які наслідки ожиріння та надмірної ваги для дітей? ЦІЛЬ ДОБРОГО ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я
- Процедури схуднення в Барселоні 5 оздоровчих та дієтичних центрів, які допоможуть вам схуднути
- Альтернативне лікування ожиріння та зайвої ваги