Все більше і більше подружніх пар борються з проблемами безпліддя і змушені шукати медичної допомоги, щоб дитина прибула. Вивчення причин безпліддя часто включає лише гінекологічне обстеження органів та андрологічне обстеження партнера. Ми також запитали доктора Зсузанну Селессі, гематолога Центру тромбозів, чому важливо звертати увагу на підвищену схильність до тромбоутворення перед тим, як чекати дитину.
Ще до початку програми колби часто пропускають тести на виявлення згортання крові, тромбозів або аутоімунних захворювань, хоча зазвичай подібні відхилення затримують прихід дитини. Ми запитали доктора Зсузанну Селессі.
Безпліддя, яке вражає майже 150 000 пар, може бути спричинене низкою проблем як жінок, так і чоловіків. Якщо використовується процедура штучного запліднення, їй завжди повинен передувати ретельний огляд: крім цілеспрямованих гінекологічних обстежень, можуть проводитися ендокринологічні обстеження, а також генетичні обстеження. У разі викидня, якщо це сталося не раз, або у випадку викидня на ранніх термінах, завжди думайте про порушення згортання крові, а саме про підвищену готовність до тромбозу! Тому дослідження комплексу тісно включає визначення параметрів згортання крові, рівня певних факторів, що беруть участь у згортанні крові, та лабораторну оцінку готовності тромбозів, навіть якщо це не загальний протокол, каже д-р. Zsuzsanna Szélessy, головний лікар гематолога Центру тромбозів, яка наголошує, що необхідно проводити певні лабораторні дослідження, оскільки результати тестів дозволяють лікарю підтримувати вагітність, виношування та народження дитини з кількох сторін.
Чому це викликає проблеми з порушеннями згортання крові?
Запліднене яйце, потрапивши в порожнину матки, повинно бути там закладене. Розчинення та відновлення клітин ендометрію контролюється гормонами, факторами згортання та імунними механізмами. Потім розвивається плацента, яка перетворює плід у кровообіг матері у міру формування судин. Кров транспортує кисень і їжу до плода, щоб він міг розвиватися. Таким чином, розуміється, що розвивається перешкода в циркуляції плаценти (наприклад, тромбоз), розвиток плода сповільнюється, можливо, гине, а майбутня мати викидня. Вагітність може наступити при більшій вагітності.
Недостатньо поглянути на мутацію Лейдена!
Тромбофілія, тобто підвищена схильність до тромбозів, досліджується шляхом взяття крові та визначається, хто має спадкове збільшення тромботичної схильності. Недостатньо зосередитись лише на мутації Лейдена, хоча вона є найбільш поширеною, особливо якщо в сім’ї є тромбоз глибоких вен. Потрібно враховувати кілька факторів (наприклад, ген протромбіну - F.II 20210, мутація MTHFR, білок S/C, рівень гомоцистеїну AT III). Виключення аутоімунного захворювання має бути частиною розслідування. Лікуванню, звичайно, передує детальна сімейна та індивідуальна історія хвороби на додаток до лабораторних досліджень, наголошує головний лікар Центру тромбозів.
Починати терапію слід вчасно!
Якщо тромбофілія, тобто генетично підвищена тромботична схильність, спричиняє ряд проблем, це рішення для надійної пари, що майбутня мати отримує антикоагулянтне лікування, а спонтанно зачатий плід може безпечно розвиватися і згодом народитися здоровим. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) також може бути успішним, якщо невелику дозу антикоагулянтної ін’єкції розпочати на початку програми з колбами одночасно з гормональним лікуванням.
Кожна людина різна, і кожна спадкова зміна або стан, що склалися в процесі нашого життя, змінюється, інші захворювання можуть забарвити дану проблему, тому індивідуальне лікування повинно застосовуватися з великою обережністю, регулярними медичними оглядами, - наголошує начальник лікар.