голос

Кожна дев'ята дитина в нашій країні народжується недоношеною. Ми також навчились рятувати немовлят, які б не вижили жодного разу, каже доктор. MUDr. Дарина Чованцова, к.т.н. Однак важлива якість життя, яка їх чекає.

Коли ми говоримо про недоношену дитину?

Коли вона народжується до кінця тридцять сьомого тижня вагітності. Найбільш ризикованою групою є новонароджені з масою тіла при народженні до тисячі п’ятсот грамів. З біологічної точки зору вони не готові до життя поза утробою матері, тому їм потрібна вузькоспеціалізована реанімація відразу після народження. Вони народжуються з короткочасними та довгостроковими ускладненнями здоров’я, які супроводжують їх протягом усього життя. Деякі мають один, інші - до чотирьох серйозних діагнозів. Це складна ситуація для сім'ї та фінансовий тягар для суспільства.

Які найпоширеніші проблеми зі здоров’ям?

Це залежить від того, на якому тижні народиться дитина, а також від ускладнень, які вона приносить із середовища утроби. Вони все ще не в змозі підтримувати температуру тіла і мають ризик переохолодження. Незрілість легенів проявляється респіраторним дистрес-синдромом. Проблеми з травленням і толерантністю до їжі викликають порушення росту. У них недостатньо розвинений імунітет, тому вони більш сприйнятливі до інфекцій. Незрілість центральної нервової системи спричиняє порушення зору, слуху, мозку, порушення навчання та поведінки. Ці діти набагато частіше страждають такими захворюваннями, як ДЦП, розумова відсталість або епілепсія, а також захворюваннями органів дихання та серцево-судинної системи, астмою та діабетом.

Якщо жінці загрожує передчасні пологи, що робити?

Важливо, щоб гінеколог повідомив їй, що вона повинна піти в перинатологічний центр до тридцять другого тижня. Це спеціалізоване робоче місце, де досвідчені акушери та неонатологи ділять один одного під своїм дахом. Коли "недоношена дитина" народжується в такому центрі, він має втричі більше шансів вижити і рідше має ускладнення. На звичайному робочому місці, де лікарі не мають відповідного обладнання чи досвіду, результат набагато гірший. До цього слід додати транспорт, що є величезним тягарем для тендітної дитини.

У Словаччині функціонує шість перинатологічних центрів. Цього достатньо?

Ми вважаємо, що їх достатньо, але їм потрібне якісне обладнання та достатньо досвідчених лікарів та медсестер. Наша модель - Чехія. Він відстежує всю європейську статистику щодо догляду за новонародженими протягом перших десяти днів після народження. У них перинатальна смертність вдвічі менша за нашу. Аналіз 2013 року показує, що ми маємо понад шістдесят відсотків смертей у категорії надзвичайно незрілих новонароджених вагою до тисячі п'ятсот грамів. Поступово їх кількість зменшується, але у нас все ще є резерви. Ми навчились рятувати немовлят, які народились на двадцять четвертому тижні. Однак, оскільки вони часто повертаються додому з різними захворюваннями, наша співпраця з педіатрами, іншими спеціалістами та родиною дуже важлива.

В усьому світі вже будуються центри, сприятливі для матері. І з нами?

У закордонних лікарнях мати також може побачити дитину в інкубаторі відразу після кесаревого розтину. Вони навіть наносять її на шкіру, хоча і підключені до пристроїв. Дотик, голос, грудне молоко можуть врятувати йому життя в перші дні. Просто тому, що його організм природним чином населений материнськими мікроорганізмами і менш схильний до ризику зараження. Для нас це все ще музика майбутнього. У той же час недоношені діти збільшуватимуться, оскільки менше жінок народжуватиме та пізніше. Ми повинні з цим рахуватися.

Чому їх стає все більше?

Лікарі знають причини, але не знають, як на них вплинути. Кількість жінок, які відкладають материнство з економічних та інших причин і вперше народжують у віці від тридцяти до тридцяти років або навіть зростає. В ідеалі двадцять два-двадцять п’ятирічним жінкам і батькам було б близько двадцяти п’яти років - як це було двадцять-тридцять років тому. Старші матері, які вперше вперше потрапляють під ризик вагітності з високим ризиком. Крім того, їм стає важче зачати в старшому біологічному віці. Тому на курсі існують центри допоміжного відтворення. Після того, як гінекологи ввели в яйцеклітину матку більше яйцеклітин, набагато більше їх народилося «з пробірки» - матері яких знову лише в зоні ризику і призначені для більш ранніх пологів. Сьогодні перевага віддається одній яйцеклітині, що зменшує ризик передчасних пологів.

Ви ризикуєте передчасними пологами?

Гінеколог повинен направити вас до вузькоспеціалізованого перинатологічного центру. Якщо це не так, не чекайте і дізнавайтесь про варіанти безпосередньо в центрі, який знаходиться найближче до вашого місця проживання. У нас шість у Словаччині - у Братиславі, Нових Замках, Мартіні, Банській Бистриці, Кошицях та Прешові. Тут професійно підготовлені акушери подбають про вас під час пологів. Після народження дитину негайно переводять в реанімаційне відділення, яке обладнане спеціальними інкубаторами, моніторами життєво важливих функцій та приладами для контрольованого дихання. Його контролюватимуть досвідчені неонатологи та кваліфіковані медсестри.