Навіть не знаю, де я чув жарт ... Наймолодший представник медичної династії їде до досвідченого діда. Папа! Немає сумнівів, що я навчаюся на лікаря. Але де я спеціалізуюся? Ти кардіохірург, батько гінеколог, я не хочу, щоб на тебе зважували ... Старий думає ... Ну ... будь моїм дерматологом сином! Це чудова професія. Дуже важко довести, що хтось помер з вашої вини. Але ти нікого не зцілюєш, знаєш! У вас завжди буде робота! Правда жарту не заспокоювалась ні хвилини доктор. Ілдіко Кассай. Ми поспілкувались у його кабінеті.
Я можу отримати міні-резюме?
Я закінчив медичну школу в Печі, а потім склав іспит дерматолога. Я розпочав свою кар’єру в Секешфехерварі. Потім за сімейними обставинами я переїхав до Будапешта, де протягом 7 років займався дитячою дерматологією у спеціаліста з дорожнього руху Фехервар. Саме там я зрозумів, що те, що відбувається в медицині, не є добре. Я справді нікого не зцілив.
Його носять так, як угорська охорона здоров’я лікує дитячі атопічні захворювання. Насправді це дитяча екзема. Це атопічно, оскільки екзема в дитинстві походить від спільної нитки з респіраторними алергічними захворюваннями. Астма і круп також розвиваються від цього. Першими симптомами є сухість шкіри, свербіж шкіри та поява типових екзематозних плям.
Хоча ми мало говоримо про це, зараз це загальнодоступна хвороба. Тридцять відсотків населення страждає у віці від 1 до 6 років. Жахливо висока кількість! І меншою мірою те, що вважається простою сухою шкірою, становить додаткові двадцять відсотків. З ними ніхто навіть не займається.
Згідно з протоколом, ми не досліджуємо причину. Відсутність лабораторних досліджень. Це не алергічне захворювання, це повідомляється пацієнту. Ви отримуєте базову мастило і стероїдосодержащую мазь. Якщо вам не пощастило, залишайтеся на цьому кремі, поки не станете дорослими. Вони в будь-якому випадку важкі, тому що якщо ви зупинитесь через 2-3 дні, симптоми знову з’являться.
За останні 10 років жодного дива не сталося. Прийшли імуномодулятори, але їх ефективність відстає від ефективності стероїдів. Це не протизапальні препарати стероїдного типу, а модифікатори імунної відповіді. Пізніше у зв'язку з цим виникли питання безпеки ... трапляється, що певні пухлини шкіри можуть частіше ставати з УФ-випромінюванням. З’явилося багато спростувань, що вони дуже безпечні, це фейкові новини тощо. Але люди не люблять подібних новин.
Один пацієнт каже, що не хоче стероїдів, інший зараз каже, що не хоче імуномодуляторів. Один поганий для цього, інший поганий. Я просто сиджу посеред цього добра, але тоді підемо додому, чому я тут сиджу? Я не можу повільно нічого давати пацієнтам.
Можливо, слід дослідити причини. 30 або 50 років тому цих хвороб майже не було. Тож причини також слід шукати в сучасну епоху. Дослідники багато займаються алергією. Кропив'янка, набряк гортані ... знають, коли швидка допоможе доставити пацієнта. Важкі реакції, викликані імуноглобуліном типу IgE. Розумію. Я не розумію, що якщо у когось шкіра лущиться, свербить, соскабливается до плоті, то що? Вони відповідають, що тест IgE негативний, нічого серйозного. І що? Це не алергія, слід наздоганяти повільно ... Потім приходить дума. Це поліфакторна хвороба, генетичний код, зроговіння, шкода навколишньому середовищу, щеплення, антибіотики тощо. Ми рухаємо хаос в голову пацієнта. Але ми не відправляємо на тестування. Замість основного змащення стероїд.
З іншого боку, у мене теж були проблеми. Вони були несерйозні, але були. Ви знаєте, що найгірше - це коли хтось не має помітних проблем. Трохи свербить, волосся випадає, трохи його, трохи його. Саме тоді вам потрібно змінитися. Але на той час це все ще здається безнадійним. "Як я можу відмовитись від хліба та молока?" Так, якщо це не піде, повернімось до цього пізніше.
Для мене почалося збільшення ваги. Нестримно, незручно. Збільшення холестерину. Я прокинувся більш втомленим, ніж коли лягав спати. Рефлюкс настав. Я лягла спати, кислота підійшла. Я пішла до гастроентеролога. Пропозиція прийшла. Сильний антацид. (Це не можна пропустити. Незабаром буде тиждень холестерину. Звичайно, комбіновані ліпіднижуючі препарати.) Я думав, що це пропущу. Я вирішила схуднути. Я розпочав дієту з низьким вмістом вуглеводів. Щоденні дієтичні коробки з місця доставки. Я також включив рух. За три місяці я схудла на 20 кілограмів. Усі мої неприємності зникли. Я просто більше не пропускав ці продукти в горло. Ну, я сказав собі, це було б здорово, я знову наберу вагу.
Тоді я отримав книгу Габора Сенді. Я був скептично налаштований. "Ще одна нова дієта з капустяного супу". Але я прочитав це. І речення мене глибоко зворушили. Я прочитав це до кінця. Більше того, я також оглянувся на посилання на літературу, оскільки я лікар. І вони мали рацію. Я просто сидів ... "блін, я догматичний лікар з багатьох?" Як я міг так легко прийняти те, що мені сказали? Я їв хліб із цільної пшениці, бо вони писали, що це добре. Мені було не краще, кислота підійшла, але я сказав, що це добре. Чому мене не цікавить власний досвід? Я їв мюслі вранці, так ненавидів, що не міг сказати. Чому я прийняв рекомендацію, коли було ясно, що вона не надходить? Чому я не поставив під сумнів?
Потім палеоліт. Я його впіймав. Не було проблем із хлібом та бобовими. Я також не вживав молока, але навіть натуральні йогурти деякий час сповзали вниз. Я переключився досить повільно.
Тим часом я прочитав багато літератури, експериментуючи самостійно з тим, що добре. Суть будь-якого способу життя полягає в тому, щоб бути стійким. Пацієнту слід дати модель способу життя.
І це палеолітична дієта?
Це не палео. Це середземноморська дієта, розширена еволюційним підходом. Я бачу, що творці теорії палеоліту сьогодні думають подібно. Наприклад, в одному палео-журналі гастроблогер на ім’я Джудіт Сінка пише, що нам не потрібно палеозувати свій власний раціон. Ви дуже праві! Чи не варто нам думати: "ну, що ж я тоді роблю на насіннєвому борошняному хлібі"? Але треба дивуватися, що можна їсти без хліба. Один за одним мої нові пацієнти приходять із сотнями непереносимості льону. На сніданок бутерброд з кислим молоком, потім палео-піца на обід. Потім палео торт. Це сам тупик!
Але це не означає, що я ненавиджу насіннєве борошно. Дуже добре, що є альтернатива. Як ми можемо спекти. Я також випікаю три бісквіти з насіннєвого борошна на рік, але це все! Вони мають дуже високу харчову цінність, і їх легко можна відгодувати. Вони мають дуже високий вміст фітатів, вони осаджують корисні мікроелементи, магній і кальцій. І тоді я можу придумати. Це не добре!
І те, що ти береш?
5000 міжнародних одиниць вітаміну D. Я віруючий в середину. Нічого 10 тисяч. А Омега три.
Для дитини?
До 2-річного віку 1000 міжнародних одиниць вітаміну D, від 2 до 6, дві тисячі, вище трьох. Якщо у мене є хтось із проблемами вживання вітаміну D, я маю п’ять.
K2?
Я ще не включив його в репертуар. Я не використовую. Я все ще маю думати про вплив у довгостроковій перспективі.
Отже середземноморська дієта з еволюційним підходом ...
Так. Дієту потрібно уточнювати індивідуально. Я відправляю пацієнтів на тест на непереносимість. Це тест на 220 компонентів. Наприклад, описані основні білкові фракції в коров’ячому молоці: альфа-лактоглобулін, бета-лактальбумін та казеїн. І вона включає детальну лінійку зерен: кукурудза, рис, альтернативні зерна та пшениця, розкладена на гліадин та трансглутаміназу. Ми можемо сказати пацієнту, що викликає його проблему.
Цей тест, який передо мною, підтримує ідею палеоліту ...
І це завжди так. Це завжди виходить. В іншому випадку дама, тест якої вона тримала в руці, мала дуже дискретні шкірні симптоми. Незначне перевантаження шкірного сала. У будь-якому випадку, всі неприємності доходять до вас, ви втомилися, у вас проблеми зі сном. Що говорять з цього приводу ваші лікарі? Він живе напруженим життям ... тощо. тощо І звичайно, насправді, але його проблеми стосуються не лише цього.
Деякі ядра мають жорсткі дані ...
Звичайно. Одна з моїх молодих леді пацієнтів прийшла з даними, які принесли рай та тигрові горіхи з сотнями цінностей. Хто їсть це за жменьку? Я запитав: ти давно живеш за кордоном? Ні ... не розуміє ... Потім виявилося, що він працював у магазині ядер, коли був молодшим. І тоді імунна система спостерігає. Деякі очі є раєм від студентського частування, і реакція знову оживає.
Є ядро, для якого існує серйозна цінність, є одне, для якого немає нічого
Бо останнім часом він жодної не їв. Це воно. Але ви можете знати, що якщо хтось має проблеми з квасолею та горохом, він знає, що може це зробити за допомогою сочевиці. І з соєю. Останнім часом це просто не потрапляло на його тарілку.
Картопля? Не вказано для цього тесту ...
Картопля не сигналізує про всіх. І я не беру його у тих, хто не скаржиться. Звичайно, я все ще відключаю картопляні чіпси, але щоб прикрасити кілька днів, я дозволив.
Він рекомендує тест усім?
Так, але це не обов’язково. Не дешеве задоволення. Ціна близько 50 тис. Форинтів. Маленький тест - це те, про що я зазвичай прошу дітей, - близько 21 000. Він складається з 46 компонентів і виготовляється з крові, взятої з кінчика пальця. Це не кількісно, але я можу сказати, що воно помірно або сильно чутливе до речовин.
Найбільша проблема полягає в тому, що пацієнт, який виробляє паршивий тест, також повинен переконатися, що він веде дуже здорове життя. Якщо до вашої їжі потрапило три пухких заморожених зелених горошини, ви вже думаєте, що їсте багату на овочі їжу.
Приклад: Я запитую пацієнта, на якій дієті він живе? Змішане харчування, звичайно. він все їсть. Я прошу м’яса? Він їсть філе курячої грудки двічі на тиждень. Що я можу до цього додати? Це не змішане харчування.
Він не споживає червоного м’яса. Де біле м’ясо, червоне м’ясо суперечить?
Треба їсти все. Це не може бути проблемою. У мене просто був дуже цікавий пацієнт. Пацієнтка років тридцяти з двома дітьми. У нього діагностували чутливість до целіакії до глютену з атрофією згустків 15 років тому. Дуже важка чутливість. І жодного жарту. У разі прорізування кров’янисті, слизові випорожнення, спазми в животі, підвищення температури протягом тижня. Рівень проблеми полягає в тому, що тим самим ножем, який він їсть, ви не можете нарізати хліб дитини. Оскільки дама була заможною, вона могла це робити, іноді робила собі дорогі смаколики. Наприклад, у місці навколо Буди можна було замовити, щоб вишневий пиріг з безглютенового тіста випікався в невеликому деко. Дуже смачно! Він купив собі пироги, булочки, пачку сиру тощо. Але домашній хліб без глютену з борошна. Приблизно половина борошняних сумішей - це кукурудзяна крупа.
Звичайно, ніхто не дивився, чи чутливий він до кукурудзи. У цієї жінки кожен благословенний день була страшна мігрень. Вона здригнулась у затемненій ванній біля двох крихітних дітей. Порушення зору, як це підходить. Усі головні болі були скасовані в кареті швидкої допомоги. У мануального терапевта його шийні хребці були зламані та подрібнені. Неврологія КТ, МР. Електроди, розміщені на голові, показання тощо. Нічого не використовували.
Кукурудза рекомендується як альтернатива людям, чутливим до глютену, оскільки вона не містить пшеничної клейковини. Тоді як ця жінка мала вартість 130 за кукурудзу. Він негайно видалив із їжі будь-яку речовину, яка містила кукурудзу або кукурудзяний крохмаль, можливо, мальтодекстрин. На третій день його мігрень не стало. На той момент жінка також залишила курку і перейшла на веганську дієту. Звідти душа прийшла подякувати йому, він вибіг прозорим. Він взяв курку назад на півроку. Мігрень повернулася. Тому що тварину годували кукурудзою.
Але тест не показав, що воно чутливе до курячого м’яса?
Тому не робіть. Навіть не це було. Тільки для кукурудзи. Але це було в м’ясі. Він повинен був з’їсти м’ясо іншої тварини.
Ви рекомендуєте палеолітичну дієту всім?
Кому, хто не бере участі у цьому напрямку, відшкодування не повертається. Габор Сенді сказав, що це не догма, ми не навернені. Я ні з ким ніколи ні про що не розмовляю. Я персоналізую їжу свого пацієнта. У спосіб, який відповідає вашій нетерпимості. Я беру молоко у дитини з екстремальними прищами, обмежую молочні продукти, але не забираю його повністю.
Тоді ви навіть не палео лікар?
Навіть не знаю, що це. Але у мене багато пацієнтів з палеозоєм. Тому що вони знають, що я їх розумію, і я не обманюю їх лише за те, що вони роблять. Зрештою, я практикую це сам.
Чи є нові групи симптомів? Палеонічні проблеми problémák
У мене був пацієнт, який мав симптоми розацеа. (Варикозне розширення вен на обличчі, почервоніння. У важких випадках гнівні гнійні прищі покривають обличчя.) Ми виявили дуже високу чутливість до кукурудзи. Він вживав продукти без глютену в полегшеному палео. Локшина, передплата тощо.
Але були й ті, хто не вживав молока чи зерна, але думав, що Nescafé 3 проскочить 1: 1. І не ковзало. У мене був хворий на строгій палеолітичній дієті. Але симптоми вугрів з’явилися навколо рота та підборіддя. Для нього, очевидно, насіння підштовхнули його дієту. Шалено висока цінність кеш'ю. Він приготував крем з кеш'ю і що я знаю, що ще. Тож я повинен ще раз сказати: нам не потрібно дотримуватися дієти. Не добре просто міняти матеріали. Неправильний шлях! У мене вдома також є всі види насіннєвого борошна. Кожного вистачає на два роки. Я ними користуюся рідко.
Підсолоджування?
Чайна ложка меду не від диявола. Я так багато використовую. І еритритол для випічки. Я змішую чверть чверті стевії з три чвертями еритритолу. Тож я економлю, бо ціна на еритритол дуже перелива.
Фруктоза?
Набагато шкідливіше сахарози. Будьте обережні, вживаючи фрукти! І багато хто думає, що якщо порушити правила Палео з фруктами. це підходить. У жодному разі! Це буде великою проблемою! Зайшов австрійський пацієнт, який зайшов у якийсь гіпермаркет і купив сітчасті мандарини. Потім він вкусив три сітки. 3 фунти! І він дивувався його цінностям.
І ради Бога, не давайте стискати! Багато людей вірять у вичавлені соки. Але ви не повинні. Це найпростіший спосіб з’їсти кілограм фруктів!
Що ви думаєте про кетогенну дієту?
Я приймаю, і це має місце і в медицині. При раку, епілепсії тощо. Але я не думаю, що пацієнти повинні про це забути. Я б не рекомендував його нікому більше півроку. Я знаю, що існують культури, де це працює на все життя. Але якщо хтось не живе так тридцять років, а потім переходить, тим більше я не думаю, що це назавжди добре ... Я не знаю. Я не впевнений у цьому, але у мене погане передчуття. І цього не можна виконати. Це не йде! Але я в цьому впевнений! І тоді пацієнт потрапляє у цілу справу.
Звичайно, я знав пацієнта, який півроку сидів на кетогенній дієті. І добре переноситься. Але те, що він для цього зробив, не допомогло. Він розпочав це через стан шкіри, криваво подряпавши шкіру голови. Спочатку він розгладжував палеозу, потім лікар рекомендував йому кетоген. Скажімо, він рекомендує всім кетоген. І звичайно, нічого не покращилось, бо він мав стан шкіри. Викликається збудником інфекції. Це не була метаболічною проблемою. І вам навіть не потрібно відстежувати все до вашого метаболізму. Якщо ми це зробимо, ми відчуємо, що такий тип дієти неефективний. Це не відмінна, гуманна дієта, але це не лікувальний засіб, давайте ніколи не забуваємо про це.!