Це не харчова непереносимість або алергія, є аутоімунним захворюванням, що спричиняє ураження кишечника. Крім того, він має генетичний компонент. Його особливістю є спосіб появи симптомів. Насправді це відоме як захворювання хамелеонові за різноманітність форм, якими він надає обличчя. З одного боку, існує класичний, який, як правило, більш характерний для дітей і викликає шлунково-кишкові симптоми: хронічну діарею, блювоту, зміни характеру, затримку росту, застій або втрату ваги, низький зріст, відсутність апетиту, здуття живота і біль у животі. З іншого боку, існує атиповий, який починається з анемії, запору, герпетиформного дерматиту, змін трансаміназ, неврологічних симптомів, дефектів емалі зубів, репродуктивних розладів та повторних абортів у жінок.

целіакії

До цього дуету приєднується безсимптомний. Діагностується випадково і не має симптомів. Коли проводиться біопсія для перевірки пошкодження кишечника, це пошкодження помітно. Про яку нездужання йдеться? Целіакія. За оцінками, поширеність його зросла за останні три десятиліття, будучи однією з найпоширеніших генетично переданих хвороб у країнах з кавказьким населенням. В даний час лікування не існує. Після дебюту дотримуйтесь дієти без глютену протягом усього життя.

Тепер, як ти можеш рухатися вперед і передбачати це? З дослідженнями. Проектне дослідження Запобігти CD, в якому бере участь Європейський університет імені Мігеля де Сервантеса (UEMC), було проведено, щоб перевірити, чи можна запобігти целіакію хворим із генетичним ризиком, вводячи глютен у невеликих кількостях між 4 і 6 місяцями, тобто при введенні прикорму під час дитину годували грудьми. "Ця гіпотеза базується на численних дослідженнях, які показали, що раннє введення глютену дітям групи ризику, чого до цього ніколи не робилося, може відкрити вікно можливостей для профілактики целіакії", - пояснює Пола Креспо Ескобар, професор та дієтолог- дієтолог лікарні Кампо-Гранде у Вальядоліді.

Міжнародна команда виходила з цієї гіпотези і між 2007 і 2010 роками набрала 944 новонароджених з генетичним ризиком целіакії із семи європейських країн - Хорватії, Німеччини, Угорщини, Італії, Нідерландів, Польщі та Іспанії - та Ізраїлю. Випробовуваних було рандомізовано у дві групи, одна група отримувала 200 міліграм глютену щодня між чотирма та шістьма місяцями, а інша група - плацебо.

Через півроку a споживання безглютену, але кількісно оцінювались кожні два місяці через харчові записи, щоб мати детальну інформацію про годування немовлят. Подібним чином, від чотирьох місяців до трьох років, за всіма учасниками стежили вичерпно і за одним і тим же протоколом, збираючи дані про вагу, зріст, антропометричні виміри, сімейні дані, дані про ріст, продовольчі записи дітей та родичів, проби крові та зразки грудей молоко від матерів, серед інших.

Першою метою ініціативи було проаналізувати, чи різнилася частота целіакії протягом трьох років серед тих, хто отримував глютен або плацебо, і мати можливість підтвердити чи ні гіпотезу про те, що раннє введення у дітей із ризиком целіакії може запобігти його розвитку. Сьогодні, через 13 років після початку, значний відсоток цих дітей проходить обстеження, в яких все ще збираються ключові дані, щоб мати змогу продовжувати розслідування.

У цьому сенсі професор UEMC вказує, що вся інформація призвела до "значущих висновків", які були опубліковані в The New England Journal of Medicine. На даний момент він розповідає, що, наприклад, вони виявили, що частота целіакії в групі, яка отримувала глютен, була подібною до частоти целіакії у групі, яка приймала плацебо. "Це означає, що раннє введення глютену та у невеликих кількостях не робить профілактичного ефекту у дітей із ризиком целіакії".

Крім того, дівчата з генетичним ризиком целіакії мають "значно вищий ризик" розвитку захворювання, ніж хлопці. Не забуваючи, він додає, що грудне вигодовування, незалежно від того, чи ні, не впливає і не захищає від розвитку целіакії. "Кількість споживаної клейковини протягом перших трьох років життя не є фактором ризику, пов'язаного з розвитком целіакії до шести років для більшості генотипів HLA", - підкреслює він, а потім додає, що цей момент був "прорив", Оскільки деякі дослідження припускали, що якщо глютен викликає імунну реакцію, то чим більше споживається глютену, тим більший ризик розвитку захворювання. "Там було видно, що ні".

На додаток до цих висновків, діти, яким загрожує целіакія, починають відхилятися від моделі зростання ваги та зросту загальної популяції до появи симптомів. "У випадку з дівчатами відхилення від моделі є більш значним і з'являється з чотирьох місяців", - додає він.

Перші результати були "дуже важливими" оскільки вони призвели до оновлення Європейських настанов щодо введення прикорму Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування, щоб вказати, що введення глютену можна робити через шість місяців без ризику.

Останні опубліковані висновки щодо особливостей росту мають "велике клінічне значення", особливо у безсимптомних пацієнтів, оскільки раніше у підозрі на целіакію можна підозрювати тих дітей групи ризику, у яких незначний застій ваги або зросту. "Це дозволило б проводити більш вичерпний моніторинг та контроль за розвитком целіакії, уникаючи наслідків пізньої діагностики, таких як харчові дефіцити", наголошує Креспо Ескобар.

Забігаючи наперед, прогресує те, що в короткостроковій та середньостроковій перспективі вони будуть продовжувати відслідковувати когорту, збираючи дані та біологічні зразки, що дозволить нам продовжувати аналіз поведінки целіакії у суб’єктів ризику. З моменту його початку в 2010 році до сьогодні, на його думку, було досягнуто значного прогресу в галузі аналізу даних. “Ця ситуація дозволила нам більш точно використовувати зібрані дані. Проводиться ще багато аналізів, які допомагають нам виявити значний прогрес у цій галузі ».