Відповідь:

У моєї матері (72) обидві ноги набряклі. Лікар призначив сечогінний засіб. Він не наважується прийняти його, бо чув, що діуретик обтяжує серце. Що правда?

відповіді

Будь ласка, послухайте свого лікаря. Набряки нижніх кінцівок можуть мати багато різних причин, якщо набряк лише односторонній, він, безумовно, не має серцевого походження. Якщо набряк стопи розвивається раптово, супроводжуючись болем і відчуттям тепла, це може бути пов’язано з тромбозом глибоких вен або розладом шлунка. Коли глибокі вени закупорюються, ноги болючі, окружність кінцівок збільшується, вони мають блідіший або ожиновий колір. Звіробій або еризипела пов’язані з ознобом, високою температурою та почервонінням шкіри «як полум’я». В обох випадках необхідна негайна медична допомога.

Після тромбозу глибоких вен кінцівка зазвичай залишається товщі, після довгого положення окружність навіть збільшується, робити по суті нічого.

Статичні причини, такі як гусяча стопа, скарги на хребет, також можуть спричинити односторонній набряк стопи, особливо в спеку, де потрібно лікування основного захворювання (носіння гусячої стопи).

Недостатня функція міокарда, насосна функція серця - це так звана у разі серцевої декомпенсації міокард не в змозі повністю реабсорбувати перекачувану рідину з тканин через дрібні варикозні вени і рециркулювати її. У нижніх кінцівках розвиваються запори, а у пацієнтів, які постійно прикуті до ліжка, виникає застій у крижах. У міру прогресування захворювання рідина накопичується в печінці, потім в животі, а потім у легенях, що спричинює смерть пацієнта без лікування.

У амбулаторних пацієнтів першою ознакою серцевої недостатності є те, що кінцівки набрякають ввечері, пацієнту доводиться вставати для сечовипускання кілька разів на ніч, а потім набряки кінцівок вранці стихають. Це момент, коли необхідний правильний діуретик натще, щоб запобігти погіршенню процесу і одночасно відновити відпочинок вночі. Діуретик, прийнятий в потрібний час і в потрібній кількості, не обтяжує його, навпаки, полегшує серце і відновлює насосну функцію серця.

Звичайно, на початку лікування, якщо виділяється велика кількість сечі, може виникнути минуща слабкість та судоми в ногах. Слабкість частково обумовлена ​​зниженим артеріальним тиском, спричиненим гіпотонією, а також частково дефіцитом іонів калію. При відповідних добавках калію або т.зв. «калійзберігаючий» діуретик можна запобігти.

Я також хотів би розвіяти хибне уявлення про те, що під час прийому сечогінного засобу слід вживати менше рідини. Навпаки, необхідне більш високе споживання рідини, оскільки для виконання детоксикаційної функції нирок, особливо у літньому віці, потрібно мінімум два літри рідини на день.

Відповіді не замінюють особисту зустріч лікаря та пацієнта чи медичний огляд!