Операція на стриктурі шлунка рекомендується діабетикам 2 типу
28 серпня 2014 р. 14:14 | ->
Операція для схуднення для ожиріння є несподіваною перевагою: у трьох із чотирьох пацієнтів із діабетом 2 типу інсулін або таблетки можна припинити через півроку після операції.
Дослідники з Університету Джона Хопкінса спостерігали за 2235 особами, які проходили подібні втручання протягом приблизно двох років, і виявили, що у 85 відсотках випадків лікування ліками може бути припинено, а рівень цукру в крові не змінився негативно. Хоча хірургічне втручання є надзвичайно дорогим, медичне лікування діабетиків ще дорожче, а це означає, що загальна користь для здоров'я.
Доктор Мартін Макарі, хірург Джонса Хопкінса, каже, що ожиріння є настільки серйозною проблемою громадського здоров'я, що воно повільно відсуває куріння на другий план. Згідно з дослідженням, втручання може усунути два фактори ризику. Однак хірургічне рішення працює не для всіх, особливо для тих, у кого індекс маси тіла (ІМТ) вище 30, і його слід застосовувати лише в тому випадку, якщо інші втручання вже провалилися.
Дослідження, опубліковане в серпневому номері Archives of Surgery, зазначає, що лікування діабету є дуже дорогим: лише в США щорічно витрачається близько 83 млрд доларів на лікарняну допомогу діабетикам. За підрахунками, 8 відсотків населення США страждають на цукровий діабет.
Макарі та його колеги вивчали пацієнтів, які перенесли операцію на перетяжці шлунку у семи штатах між 2002 і 2005 роками, з яких близько 85 відсотків змогли зменшити кількість своїх ліків - пацієнти в середньому приймали 4,4 ліки. Через півроку близько 75 відсотків повністю кинули наркотики, тоді як через два роки рівень споживачів наркотиків зріс до 85 відсотків.
Фахівці сходяться на думці, що секрет явища полягає в зміненому гормональному стані. За словами доктора Джоела Зонсіна, директора Центру клінічного діабету (Нью-Йорк), зміна інкретинової системи може бути ключовим фактором, що відповідає за вироблення гормонів у шлунково-кишковому тракті. За словами Зонзі, ефект від операції швидкий і драматичний, але дослідження виявляє недоліком те, що дослідження розраховувало лише на дуже повних людей. Однак, як і при будь-якому хірургічному втручанні, у цьому випадку слід враховувати потенційні ускладнення: кровотеча, інфекція, недостатність швів, утворення тромбу. Уповільнені ефекти можуть включати порушення травлення та всмоктування (особливо, якщо пов’язано недостатнє споживання вітамінів та мінеральних солей) та грижі, які в середньому страждають від кожного десятого пацієнта.