дихального

Ожиріння є фактором ризику розвитку дихального сну

6 листопада 2020

Шкідливі харчові звички разом із малорухливим способом життя у дітей та підлітків перетворили ожиріння на проблему громадського здоров’я, яка дедалі більше турбує світову медичну спільноту.

Ожиріння визначається підвищенням індексу маси тіла в середньому понад 28 кг/м2.

Ця хвороба є однією з перших у світі, тому Всесвітня організація охорони здоров’я випустила попередження щодо частоти цієї смертельної зміни ваги серед молодого населення.

Ожиріння вважається фактором ризику появи респіраторного розладу сну (РРТ), що проявляється при різних патологіях.

Згідно з даними найвищого рівня здоров’я, збільшення рівня дитячого ожиріння у всьому світі за останні десятиліття різко позначилося на поширеності РРТ у світі.

Сон дітей регулює їх самопочуття

Те, що дитина від народження до підліткового віку вимагає сну від 14 до 8 годин, має важливе призначення для її фізичного, психічного та емоційного розвитку.

Поки ми спимо, дихальна система стикається із складними умовами, які є складнішими у людей з ожирінням. Ці функції - дихання, управління дихальними м’язами та механіка дихання, які в рівновазі регулюють наше дихання під час сну.

Коли ви страждаєте ожирінням, жодне з них не поводиться з такою ж нормальністю, саме це породжує розлад дихального сну.

Розлад дихання сну

Це група порушень дихання сну, таких як:

  • Синдром обструктивного апное сну (OSAS)
  • Синдром гіповентиляції ожиріння (OHSS)
  • Синдром Пігуя
  • Астма

Вони, зокрема, мають значну поширеність серед населення із ожирінням серед дітей.

Синдром обструктивного апное сну виникає внаслідок періодичної непрохідності верхніх дихальних шляхів під час сну. Синдром гіповентиляції ожиріння визначається як асоціація ожиріння та хронічної денної гіперкапнії за відсутності інших причин гіповентиляції.

Ожиріння вважається фактором ризику апное сну, тоді як СГСШ не проявляється настільки суттєво в клініці дітей з цим захворюванням.

Діти з ожирінням уражаються в основних системах свого організму, це спричиняє їх виснаження протягом дня, затримку росту, серцево-судинні розлади, порушення поведінки, когнітивні порушення, серед інших ознак.

Характерним для дітей з ожирінням є розширення мигдаликів та аденоїдів, що заважає правильній дихальній функції, однак у розвитку ОСА є й інші фактори.

У цих пацієнтів ожиріння спричиняє збільшення фарингеального колапсу через жирових відкладень у підшкірній клітковині, яка оточує дихальні шляхи в області шийки матки. Це зменшує внутрішній калібр, впливаючи на дихальний потік під час сну.

З іншого боку, відкладення жиру в підшкірній клітковині, яка оточує грудну клітку і живіт, зменшує грудну здатність і збільшує внутрішньочеревний тиск, обидва фактори обмежують розширення діафрагми. Наслідком є ​​поверхневе дихання та посилення дихальних зусиль.

Крім того, порушення в центральному контролі дихання демонструють знижену, стабільну або посилену реакцію дихання на хімічні подразники.

Увага до цих знаків

Діти з ожирінням мають деякі фізичні характеристики, пов'язані з RRT.

  • Діаметр шиї у дітей із ожирінням з апное сну більший, ніж у дітей без синдрому.
  • Доведено, що співвідношення талії та зросту вказує на різницю між поширеним хропінням та типом хронічного хронічного захворювання у дітей, що страждають ожирінням.
  • Наявність великих мигдалин є вагомим показником OSA.
  • Оскільки легеневий рестриктивний синдром обумовлений накопиченням жиру в грудних стінках, оксигенація крові зменшується, і пацієнт засинає, сидячи.

Не всі люди з ожирінням страждають на ОСА

Дослідження, проведені у всьому світі, сходяться на думці, що не є абсолютним те, що ожиріння безпосередньо пов’язане з ОСА, тобто не всі ожирілі люди обов’язково страждають апное сну, оскільки випадки залежать від фізіологічної реакції кожного пацієнта на фізіологічні зміни, спричинені ожирінням.

Насправді, деякі автори зазначають, що під час сну у підлітків з ожирінням та ОСАС спостерігається менше змін у відповідь на гіперкапнію в хвилинній вентиляції, потоці вдиху та обсязі вдиху, порівняно з тими, хто не страждає ОСА.

Вони припускають, що центральний потік може зіграти важливу роль у адаптації дихання при гіперкапнії.

Що стосується синдрому гіповентиляції ожиріння, експерти стверджують, що він розвивається, коли ожиріння пов’язане з альвеолярною гіповентиляцією протягом дня.

У більшості з цих випадків денна гіповентиляція відбувається поряд із хронічною гіповентиляцією сну, спричиненою серйозною ОСА.

Контроль ваги життєво важливий

Ожиріння, безсумнівно, є однією з найгірших хвороб, якою можна страждати через те, як воно впливає на якість життя загалом тих, хто цим страждає.

З фізіологічних причин діти, які страждають ожирінням, більше схильні до РРТ, ризик розвитку ОСА чи інших гіпопное підвищується в 4-5 разів.

Турбота про дієту, а також покращення звичок у житті стримуватимуть поширеність захворювань, пов’язаних із ожирінням, включаючи порушення обміну речовин, серцево-судинної системи, дихання та сну.

Слід також пам'ятати, що це захворювання у молодого населення є прихованою небезпекою для виникнення інших станів, таких як діабет, хвороби серця, депресія та інвалідність.