Враховуючи складне управління, Міжнародна лікарня Рубер посилила свою діяльність з ендокринології та харчування, залучивши таких експертів, як д-р Сусана Монерео

23 листопада 2020 р

ожиріння

ожиріння це набагато більше, ніж мати кілька зайвих кілограмів. Надмірна вага зношує суглоби та серце. Це є джерелом багатьох захворювань, таких як діабет або різні типи раку. І це навіть є найважливішим фактором ризику, коли мова йде про розробку найсерйозніших форм Covid-19, лише відсталих від віку. Однак терапевтичного інструментарію у нього дуже мало, і для досягнення результатів потрібна мультидисциплінарна команда фахівців. Враховуючи складне управління, Міжнародна лікарня Рубер посилила свою діяльність Ендокринологія та харчування шляхом включення експертів, таких як Доктор Сусана Монерео. Хто накопичує понад 40-річний досвід лікування даної патології. Ендокринна система створила в межах відділення зону, зосереджену на діагностиці та лікуванні. Серед його основних методів лікування виділяється препарат Саксенда (ліраглутид). Підшкірний ін’єкційний препарат, який зменшує голод і підвищує ситість у пацієнтів.

Ця патологія має ряд унікальних характеристик. Для початку це може бути наслідком багатьох причин. За словами доктора Сусани Монерео, нинішнього генерального секретаря Іспанського товариства з вивчення ожиріння (Seedo), ожиріння виникає як взаємодія між генетикою та навколишнім середовищем. Ось як пояснює це фахівець: "Хоча існує генетична основа, яка сприяє набору ваги, взаємодія з навколишнім середовищем визначає його розвиток".

Проблема в тому, що практично все, що нас оточує, сприяє його зовнішньому вигляду. Як вказувалося, "народження від повних батьків є генетичним, але не тим, що ви маєте доступ до їжі в будь-який час або що ви живете в місці, де ви нікуди не можете ходити". З іншого боку, це дуже стигматизує і з ним важко боротися. “Простота сказати, що їсти менше і робити фізичні вправи досить, призводить до невдачі. У пацієнта з ожирінням за плечима багато невдач, він багато разів намагався без успіху », - наголошує лікар.

Доктор Сусана Монерео

Як би цього було недостатньо, цей фахівець підкреслює, що варіантів лікування дуже мало. За словами доктора Сусани Монерео, «це хвороба з найменшою кількістю дозволених препаратів (їх в Іспанії три). Дуже ефективний препарат Саксенда знаходиться в обігу лише 3 або 4 роки ”. Нарешті, ожиріння - це хвороба, яка викликає інші захворювання.

За даними ендокринної системи, «описано майже 200 патологій, пов’язаних із ожирінням. У більшості пацієнтів виникають ускладнення, такі як проблеми з колінами, проблеми з серцем, високий кров'яний тиск тощо ». Пов’язане з цим ожиріння також шкодить тому, як організм регулює вагу. "У нас є свого роду регулятор ваги, який, як тільки він виходить з ладу, має тенденцію повертати ту вагу, яку мав", - говорить він. Через це ожиріння є періодичним захворюванням. “Ви можете схуднути, але якщо ви не продовжуєте доглядати за собою, ожиріння повертається. Тому так важливо, щоб ожиріння лікувалось хронічно і на все життя ”, - каже лікар.

За словами Сусани Монерео, загалом пацієнти приходять до кабінету із ожирінням, яке затягнулося з дитинства та юності. Це також по-різному спрацьовує між чоловіками та жінками. За словами лікаря, «у жінок це більше пов’язано з гормональними та емоційними змінами, такими як тривога чи менопауза. У чоловіків це більше пов’язано зі зміною способу життя ”.

Крім цього, пацієнти приходять на консультацію, звертаючись за медичною та особистою допомогою

“Пацієнт відчуває себе дуже загубленим. Вони змусили їх відчути, що всі їх проблеми пов’язані з ожирінням, навіть якщо воно не таке ”. Як він пояснює, першим кроком допомоги пацієнту є його вислуховування. "Потрібно спробувати поговорити з ним, щоб з’ясувати, звідки у нього проблема ожиріння". А також знати мотивацію вашого бажання схуднути. "Також переконайте його, що він повинен внести ці зміни, але ми збираємося допомогти йому в цьому процесі", - додає лікар.

Щоб допомогти пацієнтові у цій зміні звичок, у лікарні Ruber International працює мультидисциплінарна команда фахівців, таких як дієтологи, психологи чи дитячі ендокринологи. Оскільки, іноді за цими звичками стоять тривожні розлади або депресія. Таким чином, домагаються того, щоб пацієнт змінив режим харчування на більш здоровий. Як зазначає лікар, важливо, щоб цей режим харчування був персоналізований. “Наприклад, є люди, які дуже добре роблять періодичний піст. Найголовніше, щоб ви дотримувались і щоб це була дієта, яка відповідає вашим смакам та вашому способу життя ", - пояснює він.

З іншого боку, вам також доведеться збільшити свою фізичну активність: «Ви повинні зміцнити м’язи, адже саме від цього ваші коліна будуть менше боліти. Силові вправи важливі, вони піднімають метаболізм », - вказує він. У зв'язку з цим Ruber International проводить аналіз складу тіла кожного пацієнта з метою адаптації цього типу заходів до потреб кожного пацієнта. І це досягається за допомогою вимірювання імпедансу або денситометра, які доступні в лікарні. "Це дозволяє нам знати, що частина ваги - це жир, а частина - це м'язова маса і де цей жир знаходиться", - пояснює він.

Існують різні типи лікування, які допомагають пацієнту змінити свої звички. Це фармакологічна терапія, ендоскопічні методи та баріатрична хірургія

Наркотики корисні для цієї зміни звичок. Як наголошує доктор Сузана Монерео, ці препарати не слід застосовувати лише пацієнтам із ожирінням. “Вам не потрібно чекати, щоб стати дуже зайвою вагою. Чим більше стає гірше, тим важче схуднути і не тримати його », - говорить він. Ендокрин нагадує, що ліки повинні мати рівень безпеки та ефективності, продемонстрований в ході клінічних випробувань. "Чудес ожиріння не існує, вони повинні мати перевірену наукову основу", - говорить він. Таким чином, Саксенда є препаратом, який найчастіше використовується в апараті завдяки своїй великій ефективності.

«Він вводиться підшкірно і має ситний ефект. Це забирає голод, підвищує ситість і уповільнює спорожнення шлунка ”. За словами спеціаліста, він дуже добре переноситься і пропонує оптимальні результати. Зокрема, це призводить до втрати ваги від 10 до 20 кілограмів. Хоча недостатньо тимчасово вводити його. "Оскільки це хронічна рецидивуюча хвороба, той чи інший препарат, який допомагає контролювати голод, доведеться застосовувати в довгостроковій перспективі", - пояснює він. Хоча в даний час доступні лише деякі, у найближчі роки з’являться інші нові препарати, такі як семаглутид. "Набагато потужніший препарат, який дуже допоможе у лікуванні ожиріння", - каже лікар.

Незважаючи на свої достоїнства, ці препарати не завжди є першим варіантом. Якщо пацієнтові потрібно сильно схуднути, можна виконати ендоскопічні методи, такі як імплантація балона шлунка. Крім того, у випадку пацієнтів із ожирінням із підвищеним ризиком або ступенем 3 ступеня, спочатку може бути розглянута баріатрична хірургія. За словами Монерео, «це полягає у модифікації шлунку та кишечника, щоб вони їли менше, забирали почуття голоду та поглинали менше поживних речовин. Таким чином, що допомагає їм втратити значну зайву вагу ".