Дослідження показало, що думка другого експерта узгоджується з діагнозом лише у 12 відсотках випадків.
БРАТИСЛАВА. Симона Фехерова, 60-річна мати, відвідала лікаря сім років тому восени із симптомами, подібними до грипу. Лихоманка, озноб, болі в м’язах, втома.
Через два тижні їй стало легше, але вона все ще втомилася і скаржилася на біль у суглобах.
Через вік пацієнта сім’я не звертала уваги на скарги. Проблеми з серцем з’явилися пізніше. "У моєї матері почалися великі перепади настрою, вона страждала від депресії та панічних атак", - описує Фехерова. Вона не хотіла залишати матір одну, тому переселила її до своєї квартири в Австрії, де вона працювала.
Підозра на розсіяний склероз або хворобу Альцгеймера в кінцевому підсумку призвела до несподіваного діагнозу в австрійській лікарні - нелікованої хвороби Лайма.
"Лікар переглянув записи та запитав, як мама проводила час, коли їй було добре. Моя мати була пристрасною грибницею ", - пояснює Фехерова, коли вони діагностували хворобу, яку передають кліщі.
Консультації змінили діагноз
Дослідження, опубліковане в Journal of Evaluation in Clinical Practice, показало, наскільки важливою є думка другого експерта при постановці діагнозу.
Вибірка включала близько трьохсот пацієнтів з американської клініки Мейо, некомерційної медичної дослідницької установи, яка зосереджується на консультуванні та лікуванні складних випадків. Пацієнтів направили до закладу лікарі загальної практики.
Дослідники зосередились на випадках, діагностованих у закладі у 2009 та 2010 рр. У дослідженні порівняно початковий діагноз із діагнозом, поставленим фахівцем клініки Мейо. Висновок другого експерта погодився із встановленим діагнозом лише у 12 відсотках випадків.
Решта пацієнтів залишили клініку або з зовсім іншим діагнозом (21 відсоток), або експерт детальніше розробив діагноз або запропоноване лікування (66 відсотків).
"Ефективне та ефективне лікування залежить від правильного діагнозу", - говорить Джеймс Нессенс, керівник досліджень, біостат у прес-релізі.
Він був стурбований результатами, оскільки один із п’яти рекомендованих пацієнтів міг отримувати не тільки неправильне, але й теоретично небезпечне лікування. Ще більш неприємною для Нессенса є думка про те, наскільки високою може бути частка неправильних діагнозів у пацієнтів, які взагалі не отримували рекомендацій щодо консультацій.
Іноді діагноз і подальше лікування незрозумілі. Наприклад, у випадку раку хірургічне та нехірургічне лікування мають різні переваги та недоліки, і лікар також повинен оцінити можливі ускладнення обох видів лікування.
Якщо пацієнт не може визначитися з запропонованими варіантами, він може врахувати думку іншого експерта.
Друга думка у Словаччині та за кордоном
У Словаччині закон не регулює загальне право пацієнта на професійну думку іншого лікаря. Пацієнт може звернутися до іншого спеціаліста, але діагноз не покривається автоматично державним страхуванням.
Навпаки, в Чехії інститут так званої "другої думки" був легалізований ще в 2012 році. Чеські пацієнти сплатили державне медичне страхування для консультації з іншим лікарем тієї ж спеціалізації. Страхування також покриває будь-які додаткові обстеження.
У мене вже є передплата - реєструйтесь
- необмежений доступ до вмісту Sme.sk, Korzar.sk та Spectator.sk та економічної щоденної Індексу
- більше 20-річного архіву Sme.sk
- читання та інтерв’ю з додатків TV OKO/TV SVET, Víkend та Fórum
- необмежена кількість обговорень
- необмежений доступ до відео та словацьких фільмів на Sme.sk
- доступний на ПК та в додатках для Android та iPhone
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.