Одним із найяскравіших парадоксів сучасності у галузі охорони здоров’я та медицини є існування гомеопатії та відносно великої кількості її прихильників (на жаль, іноді з числа лікарів).
Відомий вислів Парацельса "Різниця між отрутою та ліками полягає в дозі" (sola dosis facit venenum) переніс гомеопатію з протилежного кінця в сучасну науку. У той час як у фармакології ефект препарату та дози прямо пропорційні один одному, і після перевищення певної межі виникають його токсичні ефекти, в гомеопатії вважається, що нескінченно мала кількість препарату іноді приносить більшу користь для пацієнта, ніж звичайна фармакотерапія.
Як працює гомеопатія?
Виробництво складається з декількох розведень активної речовини. Діюча речовина не повинна означати справжні ліки, але й повну нісенітницю. Добре відомий гомеопатичний осцилококцинум, який рекомендується для лікування грипу та респіраторних захворювань, містить в якості діючої речовини качину печінку та серце (1), які розбавляються настільки абсурдно, що, за словами Роберта Л. Парка, видатного американського фізика, для одномолекулярного розчину потрібен контейнер розміром 30 000 000 000 нашої Землі. (2)
При розведенні основний розчин, що містить активну речовину, слід змішати з 99 частинами дистильованої води та спирту. Згодом лише одна сота переноситься в іншу посудину, де процес повторюється ще з 99 частинами. Для осцилококцину цей процес повторюють 200 разів. Те, як нескінченно розбавлені качині печінка і серце допомагають мені в лікуванні грипу, перевершує можливості будь-якого логічного розуму. Отже, якщо хтось каже вам, що гомеопатичні ліки вилікували їх від герпесу або риніту, він на сто відсотків впевнений, що вони не вилікували [докладніше про плутанину тимчасової послідовності з причинністю, тобто логічний обман post hoc, ви можете прочитати напр. TU та ненадійні анекдотичні твердження про передбачуване лікування проти змін TU; Примітка ред.].
Якщо гомеопатія має якийсь ефект, це просто ефект плацебо. Про це говорять вчені та лікарі не лише на основі здорового глузду, а й на основі ретельних досліджень, які насправді не стали несподіванкою. (3, 4) Ці факти нарешті підтверджуються тим фактом, що гомеопати самі по собі не можуть відрізнити плацебо від гомеопатичного препарату. (5)
Однак є один серйозний аргумент прихильників гомеопатії: якщо гомеопатія - це лише плацебо, як можливо, що вона також діє на тварин та маленьких дітей? Як може плацебо працювати для малюка або коня? Сенс плацебо, однак, полягає в тому, що вони стверджують, що пацієнт "думає", що він приймає дійсний препарат, і психічно викликає суб'єктивне відчуття поліпшення стану.
Ефект плацебо
Плацебо - неактивна речовина. У медицині його використовують, наприклад, для випробування наркотиків або для лікування певних психічних захворювань. Існування ефекту плацебо вказує на значний вплив нашого розуму на загальний стан здоров'я. Два пацієнти з одним захворюванням можуть переживати це абсолютно по-різному. Ефект плацебо впливає на очікування пацієнта - він може мати сплячий, антидепресивний ефект, полегшити біль тощо. Це не реальний ефект, оскільки ступінь і перебіг захворювання не змінюється, пацієнт лише по-різному сприймає свій стан.
У дослідженні 66 хворих на мігрень вводили знеболюючі препарати та плацебо, і пацієнта іноді обманювали, який із двох варіантів у нього був. Пацієнти повідомляли про поліпшення стану, навіть коли отримували лише плацебо, але вважали, що це діюча речовина. Звідси випливає, що на деякі стани впливає не тільки сам препарат, а й оточуючі фактори та інформація, яку отримує пацієнт. Вони можуть «множитися», напр. знеболюючий ефект. (6)
Однак, чи може бути ефект плацебо у тварин та малюків, які не здатні сприймати пов'язані фактори, не мають очікувань щодо ефекту таблеток? Гомеопати кажуть ні, і це, як кажуть, є свідченням ефекту гомеопатії.
Тварини та ефект плацебо
Існує небагато наукових даних про справжній ефект плацебо на тварин. Одне старіше дослідження показало, що ефект плацебо також може бути виявлений у щурів, отримуючи діючу речовину та плацебо в однаково прісній воді (7). Це практично форма ефекту Павлова [тобто умовний рефлекс, примітка. ред.].
Досліджуючи собак, російський учений Павлов перевірив, чи можна штучно викликати рефлекс. Він завжди дзвонив у дзвоник, коли їх годували, а це означало, що собаки поєднували цей звук з їжею. Після кількох повторень йому вдалося викликати слиновиділення та очікування годування у собак після дзвінка, хоча їжі він не приносив. Тому тварин можна «навчити» реагувати на певний зовнішній подразник (звук, смак, світло).
Впливати на фізичні процеси «наркотиками», які не мають специфічного смаку і приховані в дієті, - це, звичайно, щось інше. На думку деяких ветеринарів, такого ефекту плацебо у тварин немає. (8)
Ефект контакту тварини з людиною незаперечний. У собак і коней контакт з людиною та належне лікування призводять до зменшення частоти серцевих скорочень і впливають на судинну систему.
Не можна також недооцінювати "ефект плацебо, викликаний власником", який під впливом помилкових вражень позначить стан його вихованця як кращий. (9) При науковій експертизі ця помилка називається підтверджувальним упередженням. Це тенденція спотворювати, розставляти пріоритети та інтерпретувати інформацію, яка підтримує думку спостерігача, і, навпаки, недооцінювати те, що суперечить його переконанням. Частиною цієї помилки інтерпретації є також т. Зв ефект зворотного ефекту, коли спостерігач дотримується своїх оригінальних поглядів ще жорсткіше після подання доказів, що суперечать його переконанням та висновкам. (10) У цьому випадку ефект плацебо насправді розглядається як неправильно інтерпретована інтерпретація ефекту лікування.
Зрештою, самі гомеопати, які вивчали дію гомеопатичних препаратів на тварин, заявили, що плацебо-контрольованих досліджень було небагато (на той час саме 2), їх результати були суперечливими, і на цій підставі склалася загальна думка про ефект будь-якої гомеопатії у будь-якої тварини. (11) Не потрібно бути вченим, щоб визнати, що цього недостатньо як доказ.
Якщо такий ефект плацебо є у малюків та дітей, які досі не можуть усвідомити, що вони приймають «ліки», результативний ефект, ймовірно, матиме подібну основу, як т.зв. плацебо у тварин. Очікування батьків, оточення та контакт впливають на оцінку лікування.
Гомеопатія - це свідоме або несвідоме шахрайство пацієнтів. Хоча це не шкодить людині медично, принаймні фінансово. На жаль, ми живемо в той час, коли ці неефективні таблетки продаються в аптеці із справжніми ліками, а власникам аптек фармацевтам забороняється відмовляти їх купувати, щоб продати їх.
Ми змогли представити вам цю статтю завдяки підтримці Patreone. Символічний внесок також допоможе нам публікувати більше якісних статей.