Подагра (сечокислий артрит)

сечокислий

Що таке подагра? Хвороба, спричинена порушенням обміну речовин, порівняно рідко зустрічається в Угорщині. При подагрі вміст сечової кислоти в крові збільшується, і солі сечової кислоти відкладаються в різних тканинах, особливо в суглобах. Як правило, це відбувається при судом, переважно у формі запалення великого пальця ноги (подагри), але це також відбувається в інших суглобах.

Виникнення та причини Дуже болісний артрит, спричинений відкладенням кристалів уратів натрію. Ці кристали накопичуються в суглобах, оскільки рівень сечової кислоти в крові вищий за норму. Спадщина та неправильний спосіб життя, такі як надмірне, багате білками харчування та вживання алкоголю, також відіграють певну роль у розвитку подагри. Рівень сечової кислоти буде надзвичайно високим, якщо нирки не зможуть вивести достатню кількість сечі. Він може утворюватися у великих кількостях, наприклад, при певних спадкових порушеннях функції ферментів або при деяких захворюваннях, таких як рак крові, при яких прискорюється проліферація та загибель клітин. Деякі захворювання нирок та ліки також зменшують здатність нирок виводити сечову кислоту з крові. Зазвичай це хвороба чоловіків середнього віку та жінок після змін. У Угорщині це рідко.

Діагностика Симптоми зазвичай вже говорять про захворювання. Лікар може діагностувати захворювання, досліджуючи суглоби та результати лабораторних досліджень крові, тобто високий рівень сечової кислоти. Рідко хвороба зберігається навіть при нормальному рівні сечової кислоти. Однак мікроскопічне виявлення голчастих кристалів уратів, що утворюються у зразку синовіальної рідини, уточнює діагноз.

Лікування: Основною метою лікування є зменшення болю та купірування запалення. Традиційним лікарським засобом для цього є колхіцин, який призначають всередину або ін’єкційно. Через його побічні ефекти (шлунково-кишкові симптоми, блювота, діарея) сьогодні частіше вводять нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, індометацин, а іноді і кортикостероїди, такі як преднізолон. Їх також слід застосовувати з обережністю пацієнтам із поганою функцією нирок або літнім людям. Їх побічними ефектами можуть бути запаморочення, нудота, головний біль. У разі серйозного нападу або якщо першого з якихось причин неможливо призначити, лікар призначить кортикостероїд. Введення стероїдних препаратів триває протягом 5-7 днів не тільки перорально, але й ін'єкційно в хворий суглоб. Оскільки гострі напади подагри дуже болючі, на додаток до спеціальних ліків потрібні знеболюючі препарати, проте слід уникати аспірину, оскільки він підвищує рівень сечової кислоти.

Другий крок - запобігання рецидиву захворювання, для якого пацієнту часто достатньо пити багато рідини, уникати алкогольних напоїв і вживати менше білка. У багатьох подагричних людей також є надмірна вага. У міру схуднення рівень сечової кислоти в крові часто нормалізується. У деяких випадках, крім повторюваних, серйозних нападів, прийом ліків слід продовжувати після того, як напад зникне. При гострих нападах подагри рекомендується зменшити рухи, необхідний постільний режим. Седативний ефект пацієнтів згадується пацієнтами, але використання фізіотерапії у гострих випадках має незначний ефект.

У безсимптомному стані лікування полягає у зменшенні частоти рецидивів та мінімізації відкладення сечової кислоти в тканинах. Дуже важливо правильно вживати рідину, харчуватися, тобто їсти багату на вітаміни енергію, бідну енергією. Уражена ясна кістка пальця ноги

Грудка сечової кислоти на боці пальця ноги

Профілактика Дослідники виявили причини, що викликають розвиток подагри. Вони сходяться на думці, що надмірне вживання м’яса та субпродуктів схиляє до хвороб. Надмірна насолода алкоголем, особливо пивом та вином, також сприяє розвитку подагри. Ожиріння пацієнтів також може зіграти свою роль у цьому, і також було помічено, що мігрень, епілепсія та астма також частіше зустрічаються у хворих на подагру. Поява нападу подагри також може бути спровоковано надмірним навантаженням на плюсневий палець, великою ходою, тиском на взуття та великим варикозним розширенням вен. Це свідчить про зміни в місцевому метаболізмі та кровообігу, що також може призвести до судом. Надмірна розумова робота, високий ступінь збудження, але навіть незалежна від хвороби операція може викликати гострий напад подагри.

Дієтичне лікування подагри Дієтотерапія спрямована на зниження рівня сечової кислоти в сироватці крові. При звичайному харчуванні в організм щодня потрапляє 600-1000 мг пурину. Під час дієти ця кількість зменшується до менш ніж 200 мг. Коли мова йде про пацієнта з ожирінням, втрата ваги важлива, але дуже повільно, оскільки голодування підвищує рівень сечової кислоти у зв’язку з розщепленням організмом власних речовин. Один ситний прийом їжі може спровокувати напади подагри, тому я волію їсти кілька разів на день (4-5 разів). Алкогольні напої також викликають напади, тому вживання алкоголю в будь-якій формі не рекомендується. Більшість продуктів - це продукти, які не містять або не містять мінімальної кількості пурину. Ви можете забарвити свій раціон помірно високими пуринами, але вибирайте лише з високих пуринів 1-2 рази на тиждень. Вживати продукти з особливо високим вмістом пуринів взагалі не рекомендується.

Вони не містять або містять лише мінімальні кількості пурину: яйця, молоко, молочні продукти, жири (слід уникати жирів зі свинини та птиці, можна використовувати невелику кількість соняшникової, оливкової олії та маргаринів), фрукти, соки, більшість овочів ( спаржа, бобові), картопля та горіхи.

Помірно високий рівень пурину: борошно, борошняні вироби (оскільки дріжджі містять багато пурину, хліб рекомендується вживати в невеликих кількостях), брюссельська капуста, кукурудза, рис, цвітна капуста, крупи, шпинат, більшість морської риби, краби, мідії. Високий вміст пурину: бобові (зелений горошок, сушена квасоля, сочевиця), спаржа, прісноводна риба, м’ясо, м’ясні продукти, бекон, тунець, м’ясо гусака, тріска, скумбрія, ікра, неволі, голуб, індичка, телятина, оленина та ін.

Їжа з особливо високим вмістом пуринів: кістковий мозок, нирки, печінка, сардини, теляча залоза, дріжджі, серце, оселедець. (їх споживання заборонено!). Однак споживання білка слід зменшити до не більше 0,8 мг/кг маси тіла (приблизно 50-60 г/день у дорослих). Рясне споживання рідини допомагає спорожнити пурин, тому я рекомендую 2-3 літри рідини на день, бажано чистої води або негазованої мінеральної води, ні в якому разі не солодких безалкогольних напоїв. Чай, кава, какао можна вживати 1-2 рази день.