Опис:
- нервова анорексія: навмисне зниження ваги, спричинене та підтримуване дієтами, надмірними фізичними навантаженнями, блювотою та зловживанням наркотиками (особливо проносними). Вага нижче середнього до надзвичайно низького, але все одно намагаються схуднути.
- нервова булімія: багаторазові напади переїдання великою кількістю їжі з подальшим блювотою або іншою компенсацією (надмірні фізичні навантаження, зловживання наркотиками - особливо проносними, періоди голодування). Вага, як правило, нормальний або на нижній межі стандарту.
Обидві форми характеризуються страхом зайвої ваги, нагальною потребою схуднути та постійним роздумами про їжу та вагу. Булімічна та аноректична фази можуть чергуватися. Порушення харчової поведінки - це, як правило, спроба впоратися з глибшими емоційними проблемами, з якими людина не може впоратися інакше у даному віці. Маніпулювання вагою та дієтою приносить відчуття сили та контролю - з часом вони починають замінювати всі інші інтереси і стають головним центром життя. Хвороба призводить до самотності, пов’язаної зі зміною настрою, занепокоєнням та депресією.
Причини:
1. Природа: Нервова анорексія - найвразливіший перфекціоніст, орієнтований на ефективність, який важко переживає невдачі і хотів би бути "ідеальним" у всьому.
Нервова булімія - це дівчата, які перебувають під загрозою зникнення, у яких настрій часто коливається, вони відчувають порожнечу, смуток, агресію один до одного і більшу тенденцію до пошуку задоволення.
2. Сімейні стосунки: Часто це сім'ї, де немає мови про негативні почуття, де високі вимоги до успішності дитини, батьки намагаються у всьому контролювати дитину, в сім'ї мало емоційної підтримки або сім'я завжди намагається виглядати ідеально зовні. Також в групі ризику знаходяться хаотичні сім’ї, де всі харчуються по-різному, і ніякі правила не застосовуються.
3. Навколишнє середовище: Середовище, яке прямо вимагає стрункості, є ризикованим - балерини, моделі, гімнастки тощо.
4. Культура: Досить загальна кількість їжі та менша кількість фізичних вправ створюють умови для надмірної ваги у більшої частини населення. З іншого боку, стрункість пропонується ЗМІ як критерій успіху в житті. Це впливає на самооцінку молодих людей, почуття цінності, що значною мірою залежить від їх привабливого зовнішнього вигляду. Молодому поколінню недостатньо пропонуються внутрішні цінності як противага ідеалу краси.
Початок:
найчастіше у віці 14-18 років
Поява:
нервова анорексія - жінки: 0,5-1%
нервова булімія - жінки: 1-3%
Чоловіки становлять менше 10% усіх випадків.
Лише незначна частина пацієнтів - близько 10% - звертаються за медичною допомогою.
Смертність:
- при тривалій психічній анорексії за різними опитуваннями 3-18%,
- при нервовій булімії 3,9%.
Причиною смерті є здебільшого суїцид та ускладнення здоров'я, пов'язані з голодуванням або блювотою.
Що робити:
- не будь самотнім - довіряй тому, кому довіряєш;
- намагайтеся їсти з друзями, родиною, більше бути з людьми під час їжі та після їжі. Намагайтеся їсти достатні порції три рази на день (їжа на одній великій тарілці), тим часом невелику десятину і оловрант
- Якщо ці заходи не вдаються, зверніться до фахівця з психічного здоров'я (психіатра або психолога).
Обережно: лікування в домашніх умовах часто є недостатнім і може продовжити тривалість захворювання.
Контакти для технічної допомоги:
- психіатр за місцем проживання, інший психіатр, шкільний психолог або інший клінічний психолог (наприклад, у місцевому Педагогічно-психологічному консультативному центрі)
- www.dusevnezdravie.sk у розділі "Порушення харчування"
- телефон довіри: [email protected]
Принципи лікування:
- лікування проводить психіатр у співпраці з психологом і, можливо, також з іншими лікарями (гінеколог, гастроентеролог)
- лікування проводиться амбулаторно, у більш важких випадках у лікарні (2-3 місяці перебування, аналогічно лікуванню наркоманії)
- недостатньо «навчитися» нормально харчуватися і досягати розумної ваги - розлади харчування охоплюють глибші емоційні проблеми, це вирішується в психотерапії, іноді ми працюємо з родичами
- ліки можуть допомогти при супутніх симптомах, напр. депресія, тривога, перепади настрою
- чим довше не лікується проблема, тим довше триває лікування
- успіх лікування головним чином залежить від мотивації пацієнта
Текст:
MUDr. Геновева Алмасьова
MUDr. Магдалина Фресер
Коментарі: MUDr. Вієра Горватова, MUDr. Мартіна Пауліньова, к.т.н.
Велика подяка також Громадській асоціації Anabell, яка надала нам підготовлені ними брошури у форматі pdf, які ви можете знайти на цій сторінці.