Цей недуга не винятковий для людей похилого віку; 15% пацієнтів не перевищують 50 років
Мадрид | 11 · 04 · 18 | 13:13
Поділіться статтею
Всесвітній день Паркінсона. Getty Images
Іспанське товариство неврології (SEN) попередив, що кількість людей, які постраждали від хвороби Паркінсона, за 20 років збільшиться вдвічі, а в 2050 році - втричі, оскільки за останні десятиліття в Іспанії зросла як поширеність, так і частота збільшена тривалість життя, досягнення діагностики та терапії та підвищення обізнаності щодо цієї хвороби.
Таким чином, і в рамках Всесвітній день Паркінсона, яка відбувається цієї середи, неврологи пояснили, що це захворювання, після хвороби Альцгеймера, є другим за частотою неврологічним діагнозом серед осіб старше 65 років. Конкретні, 2 відсотки осіб старше 65 років і 4 відсотки осіб старше 85 років страждають на хворобу Паркінсона в Іспанії.
Однак Паркінсона це не "ексклюзивна хвороба" людей похилого віку, тому що 15 відсотків пацієнтів не перевищують 50 років, і також можна виявити випадки, коли хвороба починається в дитинстві чи підлітковому віці.
Крім того, 70 відсотків людей, яким діагностували хворобу Паркінсона в Іспанії, старші 65 років, насправді Щороку діагностується близько 10 000 нових випадків хвороби Паркінсона. Однак для того, щоб пацієнти отримали діагноз, в середньому потрібно від 1 до 3 років, а неврологи кажуть, що до 25 відсотків діагностованих людей, як вважають, насправді мають інше захворювання.
"Хоча походження хвороби Паркінсона досі невідоме, як і більшість хронічних нейродегенеративних захворювань, вважається, що її поява виникає через поєднання факторів ризику, що не піддаються модифікації, такі як старіння або генетичні фактори. Однак сімейні форми становлять лише близько 5 відсотків випадків ", - сказав Хав'єр Пагонабаррага Мора, координатор Дослідницької групи з розладів руху Іспанського товариства неврологів.
Тому вплив певних факторів навколишнього середовища "може збільшити або зменшити ризик розвитку хвороби Паркінсона, але знання цих факторів ще недостатньо широке, і в багатьох дослідженнях були виявлені суперечливі результати ".
Характеристика та симптоми
Хвороба Паркінсона - це "хвороба, що характеризується головним чином тим, що пацієнти присутні тремор у стані спокою, скутість, втрата здатності або швидкість виконувати рухові функції, порушення постави або розлад ходи ", пояснив Пагонабаррага.
Однак фахівець уточнив, що у пацієнта з хворобою Паркінсона може розвинутися за 5-10 років до появи рухових симптомів багато розладів, не пов'язаних з руховими навичками, таких як втрата нюху, розлад швидкого сну та депресія. Отже, "Знання та їх виявлення може бути ключовим для покращення часу діагностики цієї хвороби".
Так само немоторні симптоми, такі як депресія, запор, порушення запаху або швидкий розлад сну може діяти як ранні маркери захворювання, якщо є нейропротективні препарати.
Нерологи показали, що запори можуть проявлятися протягом усього перебігу хвороби у 80 відсотків пацієнтів, мимовільна втрата слини до 75 відсотків, а порушення сну - у 90 відсотків пацієнтів, особливо на запущених стадіях захворювання.
До цього додається, що певні симптоми, такі як тривожність, депресія або запор вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, тоді як денна сонливість, надмірна продукція слини та сексуальна дисфункція частіше спостерігаються у чоловіків. Слід також врахувати, що у 30 або 40 відсотків випадків у пацієнтів не спостерігається тремору.
"Численні рухові та немоторні симптоми, пов'язані з цією хворобою, а також різні ускладнення, які можуть виникнути, роблять лікування хвороби Паркінсона непростим. Оскільки цим пацієнтам потрібне адекватне лікування, це повинно здійснюватися у спеціалізованих підрозділах руху. Розлади ", за словами лікаря.
Терапевтичні варіанти
леводопа продовжує "залишатися фундаментальним терапевтичним варіантом захворювання, і переважна більшість лікуваних пацієнтів реагують дуже задовільно", підкреслив лікар.
Але, "лікування хвороби Паркінсона засноване на поєднанні леводопа з іншими препаратами, що покращують функціональність мозкової системи дофамінергіки. Коли лікування різними дофамінергічними препаратами ускладнюється руховими коливаннями та дискінезіями, пацієнти також можуть мати такі захворювання інші більш інвазивні методи лікування, такі як апоморфіновий насос, інтрадуоденальна інфузія леводопи або глибока стимуляція мозку ".
Підшкірна інфузія апоморфіну (ASBI), безперервний дуоденальний інфузійний насос леводопи/карбідопи (IDL) та глибока стимуляція головного мозку (DBS) чітко визначені як безпечні, ефективні та вказані терапевтичні альтернативи при появі неконтрольованих рухових ускладнень при фармакологічному лікуванні.
Госпіталізація
Суспільство хотіло підкреслити, що пацієнти з Паркінсони частіше потрапляють до лікарні а час госпіталізації зазвичай довший.
Від 20 до 25 відсотків пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, потребують щорічного госпіталізації, і причина прийому часто відрізняється від їхньої хвороби, саме тому про них не доглядають у неврологічних службах.
Це ускладнює під час перебування в лікарні: нещодавнє європейське дослідження показало, що 21% пацієнтів відчували погіршення рухових симптомів під час госпіталізації, 33% страждали одним або декількома ускладненнями, а 26% не отримували належного лікування своєї хвороби, вони мають згадували.