Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Коли приходить весна, в аптечних кабінетах часті консультації, пов’язані з певним почуттям занепаду, нестачею енергії або втомою. У цій статті описана клініка та лікування цієї поширеної проблеми, наукові основи якої сьогодні невідомі.
Класифікація астенії
Органічна астенія. Як видно з таблиці 1, велика кількість захворювань (ендокринних, метаболічних, нервово-м’язових, інфекційних тощо) може бути причиною органічної астенії, рідше, ніж психогенного походження. Органічна астенія частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай проявляється гостро із специфічними симптомами. Зазвичай це триває менше двох місяців і постійно розвивається. Симптоми зазвичай переважають у другій половині дня, а фізичний відпочинок забезпечує деяке поліпшення стану пацієнта.
Психогенна астенія Зазвичай вона асоціюється з депресивними розладами, тривожними та стресовими розладами, серед інших. Він частіше зустрічається у жінок і з’являється поступово і неточно. Психогенна астенія розвивається з перервами і триває довше, ніж органічна астенія. Інтенсивність симптомів вище вранці, а фізичний відпочинок не покращує.
Причини астенії
Конкретні причини весняної астенії невідомі, хоча вважається, що її походження полягає у зміні клімату або в алергічних процесах, характерних для цієї пори року. Здається, фактори навколишнього середовища, пов’язані з світловим часом доби та іншими змінними, такими як гормональні цикли, можуть впливати на настрій. Відомо також, що значна частина людей не знає, що вони алергічні або страждають певними розладами дихання, оскільки вони мають субклінічний рівень розладу, і це є причиною їх відчуття астенії, що збігається із сезонними змінами.
Фітотерапевтичні методи лікування
весняної астенії може
будуватися на чотирьох поверхах:
Женьшень (Panax gingeng). Корінь женьшеню використовувався з давніх часів східною медициною для підвищення життєвої сили та концентрації сил та зменшення втоми та стресу. Це одна з найбільш використовуваних лікарських рослин як окремо, так і в поєднанні з іншими рослинами, вітамінами, стимуляторами тощо. Рекомендована добова доза становить 0,5-2 г женьшеню або 100-200 мг екстракту, стандартизованого в 4-7% гінзенозидів, протягом максимум трьох місяців, оскільки його тривале застосування може спричинити порушення, подібні до тих, що виробляються кортикостероїдами. Лікування женьшенем протипоказане дітям до 12 років, вагітності та лактації, а також пацієнтам із серцевою аритмією або гіпертонією. Лікарські взаємодії, описані для женьшеню, стосуються варфарину, фенелцину, естрогенів та кортикостероїдів. Під час лікування женьшенем слід також уникати вживання алкоголю.
Елеутерокок (Eleuterococcus senticosus). Ця лікарська рослина надає стимулюючу дію на центральну нервову систему, а також спостерігається зниження рівня глюкози в крові при дослідженні in vivo на тваринах. Його терапевтичними показаннями є фізичне виснаження, психічне виснаження та астенія. Що стосується дозування та форми прийому, препарат порошкоподібний, настої, рідкий або сухий екстракт та настоянки. Рекомендовані дози: порошкоподібний препарат, 2-3 г/добу; настій, 2-3 г/150 мл/добу; рідкий екстракт, 1: 1 (г/мл), 2-3 мл/добу; настоянка, 1: 5 (г/мл), 10-15 мл/добу. Його застосування протипоказано пацієнтам із серцевою аритмією, артеріальною гіпертензією, тривожним кризом, нервозністю, а також у випадках вагітності та годування груддю, враховуючи відсутність даних, що підтверджують її безпеку. Елеутерокок може взаємодіяти з наступними препаратами: наперстянка, гепарин, пероральні антикоагулянти, антиагреганти тромбоцитів, пероральні антидіабетики та інсулін.
Кольський горіх (Cola nitida). Серед компонентів цієї лікарської рослини є ксантичні основи, такі як кофеїн, теофілін та теобромін. Ксантичні основи надають стимулюючу дію на центральну нервову систему. Здається, що механізм дії цих алкалоїдів пов'язаний з інгібуванням фосфодіестераз цАМФ та меншою мірою цГМФ, збільшуючи тим самим концентрації цих важливих клітинних медіаторів. Аналізи на мишах показують, що введення екстрактів кола внутрішньочеревно шляхом індукує зміни рухової активності залежно від дози та часу. Середня доза викликала значне збільшення рухової активності, тоді як висока доза виявляла депресивний вплив на рухову активність.
Кольський горіх рекомендується застосовувати у випадках фізичного виснаження, психічного виснаження та астенії. Добова доза залежить від форми прийому: порошкоподібний препарат, 1-3 г/8 годин; сухий екстракт, 5: 1 (г/г), 0,25-0,75 г/24 години; рідкий екстракт, 1: 1 (г/мл), 2,5-7,5 г/24 години; настоянка, 1: 1 (г/мл), 10-30 мл/24 години; вино кола, 60-180 г/24 години. У разі передозування виникає картина, що характеризується підвищеною збудливістю, а потім депресія. Однак ймовірність отруєння від споживання настоїв дуже низька.
Горіх «Кола» протипоказаний дітям до 12 років, вагітним або годуючим жінкам, а також пацієнтам із виразковою хворобою шлунка, гастритом, серцевими аритміями, високим кров’яним тиском, занепокоєнням, нервозністю або гіпертиреозом.
Слід уникати одночасного лікування з горіхом кола та наперстянки, ксантинами, інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, пароксетин, сертралін, флувоксамін або циталопрам) через можливість взаємодії препаратів між ними.
Звіробій (Hypericum perforatum). Цій лікарській рослині приписують антидепресантні властивості. У випробуваннях in vivo на щурах була доведена антидепресивна активність екстракту звіробою із збільшенням рухової активності та анксіолітичним ефектом. Ця активність приписується сполукам флорогліцину, нафтодіантронам та ксантонам. Дія антидепресанта проявляється лише принаймні через два тижні після початку лікування. Очевидно, що ця активність зумовлена взаємодією з габергічною та серотонінергічною системами шляхом блокування зворотного захоплення серотоніну та інших нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну). Також постулюється, що антидепресантний ефект може бути частково обумовлений інгібуванням моноаміноксидази А і В (МАО А і В) та катехол-о-метил-трансферази (КОМТ), ферментів, відповідальних за катаболізм біогенних амінів. В ході клінічних випробувань було доведено, що його ефективність еквівалентна дії трициклічних антидепресантів при помірній або помірній депресії (також покращуючи супутні симптоми, такі як втома або відсутність концентрації), але що вона не дуже ефективна при важкій депресії.
Рекомендовані добові дози: порошкоподібний препарат, 2-4 г/8 годин; настій, 2-3 г/150 мл кілька разів на день; рідкий екстракт, 1: 1 (г/мл), 2-4 мл/8 годин; сухий екстракт, 5: 1 (г/мл), 300 мг/8 годин; настоянка, 1:10 (г/мл), 2-4 мл/8 годин.
Слід використовувати лише форми зі стандартизованим вмістом гіперцицину 0,3% через велику мінливість вмісту гіперицину у звіробою.
Враховуючи індукційну здатність звіробою на деякі ізоферменти цитохрому P450, його введення може спричинити зниження концентрації таких препаратів, як антиретровірусні препарати, оральні контрацептиви, циклоспорин, дигоксин, теофілін, варфарин, амітриптилін, симвастатин, мідазолам, пероральний такролімус або антикоагулянти. з подальшою втратою терапевтичного ефекту. Подібним чином припинення лікування звіробою може спричинити збільшення концентрації деяких препаратів у плазмі крові, що має наслідком токсичність. З цих причин Іспанське агентство з лікарських засобів дає ряд рекомендацій для пацієнтів, які проходять терапію вищезазначеними препаратами одночасно з лікуванням звіробою або яким медичні працівники можуть потенційно призначити/відпустити ці методи лікування (див. Вказівку для пацієнта).
Іспанське агентство з лікарських засобів. Hypericum perforatum (звіробій). Інформаційна записка Іспанського агентства з лікарських засобів щодо ризику взаємодії лікарських засобів з Hypericum perforatum (звіробій). Доступно за адресою: http://www.msc.es
Аджарем Й.С. Вплив екстракту свіжого кола-горіха (Cola nitida) на опорно-рухову діяльність самців мишей. Acta Physiol Pharmacol Bulg. 1990; 16 (4): 10-5.
Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J.Felbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Ньютон, Массачусетс: Інтегративні комунікаційні медицини; 2000. с. 106-9.
Карретеро Е. Фенольні сполуки: Флороглюциноли. Panorama Actual Med. 2000; 24 (237): 874-7.
Coon JT, Ernst E. Panax ginseng: систематичний огляд побічних ефектів та лікарських взаємодій. Drug Saf. 2002; 25: 323-44.
Serrano A, Cabrera L, Saldañas M, et al. Ризики лікарських рослин при одночасному застосуванні з ліками. Терапевтична інформація національної системи охорони здоров’я. 2003; 27 (6).
Vogler BK, Pittler MH, Ernst E. Ефективність женьшеню. Систематичний огляд рандомізованого клінічного дослідження. Eur J Clin Pharmacol. 1999; 55: 567-75.