Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

свинцеві

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Свинець є токсичним фактором для навколишнього середовища, який може погіршити розвиток мозку плода та дитини, а також подальшу функцію. Максимально допустима межа концентрації свинцю в крові визначається як менше 10 мкг/дл 1. Однак дані, накопичені нещодавніми дослідженнями, вказують на те, що протягом дитинства токсичний ефект свинцю може проявлятися на більш низьких рівнях, особливо тих, що пов'язані з нейророзвитком та інтелектом 2 .

Діти, які перебувають на міжнародному усиновленні, є однією з найбільш вразливих груп населення і мають найбільший ризик внутрішньоутробного та постнатального контакту зі свинцем 3,4. Росія є другою країною за частотою походження дітей, усиновлених іспанськими сім'ями за кордоном 5, і це країна, де схильність до свинцю є основною проблемою громадського здоров'я .

Це дослідження мало на меті визначити взаємозв'язок між рівнем психомоторного розвитку та плюмбемією у когорті з 63 дітей (52,4% чоловіків), усиновлених у Росії, які прибули до Іспанії між січнем 2004 та груднем 2006 р. До моменту їх усиновлення вони мали проживав у дитячих будинках російських міст, найбільш репрезентативними з яких були Кемерово, Нижній Новгород, Перм, Єкатеринбург, Челябінськ, Ярославль та Ульяновськ. Всі надані доадоптивні медичні документи були оцінені протягом перших 2 тижнів після прибуття (середній вік: 28,1 місяця, стандартне відхилення [SD]: 13,4; діапазон, 12–56 місяців) відповідно до медичного та лабораторного протоколу.5, який включав оцінку рівня психомоторного розвитку (когнітивного, соціального та рухового) із застосуванням діаграми розвитку Хайзеа-Леванта (0–5 років) та визначення показників свинцю у венозній крові за допомогою техніки атомно-абсорбційної спектрофотометрії.

У 60 дітей (95,5%) спостерігався уповільнений рівень психомоторного розвитку. Середня затримка рівня психомоторного розвитку становила 21,1 (SD: 13,1)%, а максимальна межа - 51%. Жоден не представив діагностичних критеріїв алкогольного синдрому плода, розладів аутистичного спектру та нервово-м’язових захворювань. Середнє значення артеріального тиску становило 2,6 мкг/дл (SD: 1,5), з діапазоном 0,5-5,4 мкг/дл. У п’ятнадцяти дітей спостерігалася відмінна хвороба, що дорівнює або перевищує 4 мкг/дл, а середня затримка рівня психомоторного розвитку в цій групі становила 21,5% (SD: 15,1). У 48 дітей, що залишились із відміненими пухлинами нижче 4 мкг/дл, середня затримка рівня психомоторного розвитку становила 20,9% (SD: 13), без статистично значущих відмінностей (p = 0,554; Z-тест) щодо групи з вищими пламбіями.

Серед висновків, отриманих в ході медичного та лабораторного обстеження, виділяються: Z бал за вагою та/або зростом менше -2 SD, 66,7%; дефіцит заліза з анемією або без неї, 66,7%; окружність голови Z оцінка менше -2 SD, 28,6%; косоокість, 23,8%; кишкове паразитування лямбліями лямблій, 23,8%; Субклінічний гіпотиреоз І ступеня, 19%; короста, 14,3% та рахіт, 4,8%. Серед соціально-санітарних попередніх показників, отриманих з медичної документації, що передузоподібна, виділяються: біологічна мати, класифікована як "олігофрена", 6,3%; пренатальний вплив алкоголю, 33,3%; пренатальний вплив наркотиків - 9,5%; недоношеність, 38,1%; низька вага при народженні та/або мала для гестаційного віку, 47,6%; перинатальна асфіксія з критеріями гіпоксично-ішемічної неонатальної енцефалопатії середнього та важкого ступеня тяжкості, 19%; відмова від народження, 66,7%; позбавлення батьківських повноважень через жорстоке поводження або нехтування, 33,3%, та недоїдання, анемія або рахіт, 57,1%.

У довготермінових дослідженнях, проведених між 1995 і 2004 роками показників свинцю в крові у новонароджених та дітей віком до 6 років, що проживають у промислових містах Росії, було виявлено, що від 0,4 до 8,4% новонароджених мали свинець із пуповинної крові значення більше 10 мкг/дл, у чверті обстежених дітей значення свинцю в крові дорівнює або перевищує 10 мкг/дл, а 1% має значення, рівні або більші при 20 мкг/дл 6– 9 .

Однак у когорті досліджених усиновлених дітей у Росії жоден з рівнів свинцю в крові не перевищував або перевищував 10 мкг/дл. Навіть середнє значення пламбемії (2,6 мкг/дл [SD: 1,5]) було явно нижчим, ніж те, що спостерігалось у всіх епідеміологічних дослідженнях показників свинцю в крові у дітей, проведених в Іспанії у період з 1992 по 2000 рік (діапазон середніх значень: 3,9 до 8,9 мкг/дл [SD: 0,2 і 2,9]) 10 .

Дослідження з дітьми, усиновленими в Росії, сходяться на думці, що вони мають високий ризик затримки нервового розвитку. Можливі причини включають соціальну історію та історію здоров'я до інституціоналізації, а також можливі недоліки або недоліки у харчуванні, медичному обслуговуванні, гігієнічно-санітарному контролі та психо-афективному стимулюванні, яке вони отримують під час інституціоналізації 5. Серед факторів до інституціоналізації або протягом її тривалості існує ймовірність надмірного впливу навколишнього середовища на свинець 4. Шкідливі наслідки впливу свинцю на нервовий розвиток дитини добре відомі, особливо на когнітивні функції та поведінку, і нещодавні дослідження відзначають, що вони можуть проявлятися зі значеннями свинцю в крові нижче 10 мкг/дл 2 .

У дослідженій когорті усиновлених російських дітей 95,5% показали затримку рівня психомоторного розвитку в оцінці після прибуття, але жоден з них не мав рівня свинцю в крові, рівного або більше 10 мкг/дл, і не спостерігали суттєвих відмінностей середнього відсотка затримка рівня психомоторного розвитку серед дітей із сантехнікою нижче або вище 4 мкг/дл. Виходячи з результатів, ми вважаємо, що ситуація з інституційною опікою в Росії може мати сприятливий вплив на вплив свинцю порівняно із загальною російською дитячою популяцією, і що затримка в рівні психомоторного розвитку, що спостерігається у більшості цих дітей після прибуття в країна-усиновлювач не пов’язана з можливими токсичними ефектами свинцю.