джерело: MY KYSUCKÉ NOVINY/ВИПУСК 21
MUDr. Мартіна Моліторова, з якою ми спілкувались, вже більше 10 років професійно займається питаннями підвищення внутрішньоочного тиску та глаукоми.
Вона спеціалізується на цій хворобі і зосереджується на глаукомних захворюваннях очей, лазерному лікуванні глаукоми. Інструментальні методи обстеження, орієнтовані на ранню діагностику глаукоми, стали основою для співпраці з 1-м очним центром Жиліна компанії Vikom s.r.o., де за допомогою лазерної технології, т.зв. SLT (селективна лазерна трабекулопластика) лікує пацієнтів з цим серйозним захворюванням.
Катаракта - глаукома, - це група захворювань очей, які характеризуються ураженням зорового нерва внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску. Назва глаукома використовувалась у минулому, коли люди з розвиненими глаукомними змінами мали зелений відблиск.У світі існує 70 мільйонів людей, які страждають цією хворобою, яка є другою за поширеністю причиною втрати зору. Підступність катаракти - це часто її безсимптомний, безболісний перебіг аж до запущеної стадії. Більше про зелений серпанок вона розповіла нам в інтерв’ю.
Які причини глаукоми?
Ми не знаємо всіх факторів глаукоми, високий внутрішньоочний тиск відіграє важливу роль. Саме тиск всередині очного яблука є проявом балансу між утворенням і відтоком внутрішньоочної рідини. Якщо збільшується утворення шлуночкової рідини або погіршується її відтік, збільшується очний тиск і, якщо такий стан зберігається тривалий час, відбувається незворотне пошкодження очей. Іншими факторами ризику глаукоми є вік старше 40 років, сімейна глаукома, порушення кровообігу (високий або дуже низький кров'яний тиск), мігрень, стрес, діабет, судинний склероз, короткозорість, тонка рогівка, кровотеча з зорового нерва, травми очей, довготривалі захворювання вживання деяких ліків (кортикостероїдів).
Як проявляється помутніння?
Існує кілька форм цього захворювання. Найпоширенішою є хронічна відкритокутова глаукома, перебіг якої тривалий час протікає безсимптомно. Може виникати головний біль або біль в очах, погіршення зору. Коли ви помічаєте порушення зору та втрату поля зору, це вже запущена стадія захворювання. Рідше зустрічається припадкова форма глаукоми, при якій раптовий раптовий біль в очах та голові, іноді пов'язаний з нудотою та блювотою, затуманення зору, бачення кольорів веселки навколо вогнів, попереджає про помітне підвищення очного тиску і негайно призводить до пацієнта до лікаря.
Можна запобігти незворотному пошкодженню очей зеленим серпанком?
У всіх випадках, якщо високий внутрішньоочний тиск не лікувати, глаукома призводить до незворотної сліпоти. Тільки рання діагностика захворювання та лікування, яке є досить ефективним, запобіжить пошкодженню очей. Оскільки катаракта триває вже давно без суб’єктивних труднощів, профілактичні огляди очей важливі, особливо після 40 років. Одного вимірювання очного тиску недостатньо для підтвердження або виключення діагнозу. Потрібне дослідження гостроти зору (віза), очного фону, кута шлуночка (гоніоскопія), товщини рогівки (пахіметрія), комп’ютерне дослідження поля зору (периметрія). Цифрові методи візуалізації, включаючи ЗГТ (гайдельберзька томографія сітківки), ОКТ (оптична когерентна томографія) та GDx (аналізатор нервових волокон), мають незамінну роль у скринінгу глаукоми, моніторингу захворювань та оцінці ефективності терапії. Завдяки цим морфологічним методам візуалізації можна розпізнати анатомічні зміни зорового нерва та шару нервових волокон сітківки ока за п’ять років до перших функціональних змін, які проявляються як випинання в полі зору.
Як лікувати глаукому?
Метою терапії глаукоми є підтримка зорових функцій протягом тривалого часу. Внутрішньоочний тиск є основною змінною, на яку може впливати терапія. Препарати застосовуються у формі очних крапель. Оскільки це хронічне та прогресуюче захворювання, не слід забувати про належний зв’язок між пацієнтом та лікарем, щоб забезпечити найкращу можливу співпрацю без шкоди для якості життя пацієнта. Якщо нам не вдається досягти необхідного значення внутрішньоочного тиску за допомогою крапель, показано лазерне та хірургічне лікування. Лазерна іридотомія YAG (YAG LI) є важливою для профілактики та лікування нападів глаукоми. Селективна лазерна трабекулопластика (ТЛТ) може бути альтернативою для лікування як вперше діагностованої, так і пролікованої глаукоми. Ця лазерна терапія також безпечна для вагітних жінок, у яких місцеве лікування краплями може становити ризик для майбутньої дитини.
Глаукому можна повністю вилікувати?
Його неможливо повністю вилікувати, метою лікування є зниження внутрішньоочного тиску до значень, які не викликають погіршення зорових функцій. Успіх лікування залежить від стадії, на якій уловлюється глаукома. Чим раніше стадія захворювання ми діагностуємо, тим кращий її прогноз. Розвиток захворювання також залежить від загального стану пацієнта.
Яких правил повинен дотримуватися хворий на глаукому?
Призначаючи очні краплі вперше, важливо ознайомитися з технікою нанесення крапель та дотримуватися точно рекомендованої частоти та часу крапель. Лікар порекомендує і призначить очні краплі, але не може контролювати їх введення. Лікуючий лікар повинен бути проінформований про загальний стан здоров'я та будь-які зміни в лікуванні. Достатньо сну та фізичних вправ, зменшення стресу та куріння корисно. Без лікування жодне лікування не буде успішним.