Їжа виходить з стравоходу в шлунок - шлунок добре обертає його, подрібнює на пасту, зберігає, а потім переносить у кишечник. Шлунок - це порожнистий орган з м’язовою стінкою, розташований у верхній частині живота під діафрагмою, між печінкою та селезінкою.
Що таке рак шлунка?
Стінка шлунка становить приблизно він товщиною чотири міліметри і складається з чотирьох шарів. Усередині шлунок вистелений слизовими оболонками, багатими залозами: з одного боку вони виробляють травні соки, а з іншого - щільний слиз, що захищає слизову шлунка від шлункової кислоти. Далі слідує шар сполучної тканини, переплетений з кров’ю, лімфатичною системою та нервами, потім сильний м’язовий шар і, нарешті, очеревина.
У місцях, де пошкоджений внутрішній захисний шар стінки шлунка, травні соки можуть атакувати слизові оболонки. В цей час існує ризик мукозиту шлунка (гастрит, гастрит), а запалення може призвести до виразки і навіть раку шлунка.
Рак шлунка найчастіше атакує слизову оболонку шлунка, і в 95 відсотках випадків він починається з залоз (аденокарцинома). Пухлини, що вражають лімфоїдну тканину (так звана МАЛТ-лімфома), та пухлини в м’язовому шарі зустрічаються набагато рідше. Аденокарцинома буде розглянута більш докладно нижче.
Частота
Цей тип раку є злоякісним у всьому світі Це становить близько десяти відсотків захворювання - чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. В Угорщині приблизно Діагностується 2100 нових пацієнтів, майже дві третини з яких - чоловіки. Рак шлунка є восьмим за поширеністю раком у обох статей, і більшість уражених - молодші 70 років. Незважаючи на те, що кількість ракових захворювань шлунка має тенденцію до зниження, хвороба все ще залишається одним із найпоширеніших видів раку, що спричиняє смерть, оскільки зазвичай виявляється пізно і тому має низькі шанси на одужання.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Фактори ризику
Як і більшість видів раку, ми не знаємо причини цієї хвороби. Однак ми знаємо про низку факторів ризику.
Прикладами є такі.
- Запалення слизової шлунка, викликаний бактерією під назвою Helicobacter pylori.
- Звички в харчуванні: вживання мало фруктів та овочів, але багато сильно соленої їжі та солоної, смаженої та копченої їжі.
- Куріння, що становить приблизно це потроює ризик.
- Надмірне вживання алкоголю, який пошкоджує слизові оболонки протягом тривалого періоду часу, підвищуючи ризик.
- Генетичні фактори: рак шлунка кумулятивний у сім'ї. Якщо родичі є прямими родичами (батьками, дітьми, братами та сестрами), ризик становить 3,7 рази.
- Попередні хвороби, такі як хронічний гастрит або восьминіг (доброякісні розростання слизової шлунка), які можуть збільшити ризик.
Симптоми
Рак шлунка в більшості випадків не викликає скарг, або просто такої, яка взагалі не характерна.
Тому, якщо ви помітили будь-який із наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря:
- минуща втрата апетиту, нудота, блювота;
- труднощі з ковтанням або хворобливе ковтання;
- відчуття тиску або повноти у верхній частині живота;
- раптова відраза до певної їжі та напоїв;
- необгрунтована втрата ваги, зниження працездатності, слабкість;
- чорний, схожий на дьоготь стілець;
- кривава блювота.
Раннє виявлення та діагностика
Ретельний фізичний огляд крім того, найважливішим способом виявлення раку шлунка є шлункова рефлексія (гастроскопія). Ендоскоп пропускають через стравохід у шлунок, щоб візуально оглянути внутрішню частину шлунка і, якщо потрібно, взяти зразок тканини. Потім зразок, отриманий шляхом біопсії, піддають гістологічному дослідженню. Якщо рак шлунка підтверджений, проводять кілька інших тестів, щоб з’ясувати, наскільки велика пухлина і чи поширилася вона на інші органи.
Можуть бути проведені такі тести:
- ультразвукове дослідження (сонографія/ендосонографія),
- лабораторні дослідження,
- комп'ютерна томографія,
- МР-обстеження,
- кісткова сцинтиграфія,
- рефлексія живота (лапароскопія).
Терапія
Хірургічне втручання для лікування раку шлунка відіграє найважливішу роль: мета - максимально повно видалити пухлину для тривалого відновлення. Залежно від локалізації та ступеня поширення пухлини та гістологічного типу видаляється весь або частина шлунка. З міркувань безпеки також вирізають навколишні лімфатичні вузли, щоб запобігти міграції пухлинних клітин через лімфатичну систему.
Під час операції дуже важливо, щоб видалений шлунок якось замінився. Найчастіше новий шлунок утворюється з ділянки тонкої кишки, який з’єднаний з рештою шлунка або стравоходу.
Інші варіанти включають хіміотерапію та променеву терапію
Доопераційна (та післяопераційна) хіміотерапія покращує шанси на одужання - у багатьох випадках пухлина скорочується перед операцією. Якщо пухлина дуже велика і вже дала метастази, мета хіміотерапії - зупинити зростання пухлини та полегшити скарги.
Для променевого лікування раку шлунка виникає, коли воно вже не діє та не реагує на хіміотерапію. Метастази також лікуються променевою терапією, а променева терапія також використовується для полегшення скарг.
Догляд та перспективи
Якщо рак шлунка виявити рано - коли він вражає лише слизові оболонки - шанси на п’ятирічне виживання становлять понад 70 відсотків.
У цьому випадку також потрібна подальша допомога, щоб вчасно помітити рецидив пухлини. Слід також підтримувати пацієнта щодо можливих супутніх явищ або наслідків, що особливо важливо, якщо шлунок або його частину видалено. У перші два роки контрольні перевірки, як правило, проводяться кожні три місяці, а пізніше лише кожні півроку. Частота обстежень залежить здебільшого від стану пацієнта та перебігу захворювання.