Розсіяний склероз (MS), або encephalomyelitis disseminata chronica, є запальним аутоімунним захворюванням центральної нервової системи, при якому захисна оболонка нервових волокон головного та спинного мозку - так звана медулярна оболонка (мієлінова оболонка) - пошкоджується. Мієлінова оболонка відіграє значну роль у провідності, нервове волокно несправно через травму - повільніше проводить та/або блокує подразник.
РС може проявлятися у декількох формах: нові симптоми розвиваються з часом (прогресуючий тип) або у формі коливального перебігу (погіршення та покращення типу).
Причини РС
Патогенез РС не зовсім зрозумілий. Вважається, що це аутоімунне захворювання, при якому імунна система організму атакує власні тканини. При РС він охоплює та захищає нервові волокна головного та спинного мозку мієлін воно руйнує. Піхву його можна порівняти з ізолюючою оболонкою електричних проводів, у разі пошкодження електричні подразники, що працюють в ній, можуть сповільнитися або не передаватися, і навіть сам нервовий шлях може бути пошкоджений.
При розсіяному склерозі, як і при інших аутоімунних захворюваннях, генетичний фон відіграє важливу роль, і фактори навколишнього середовища також приписуються. Доведено центральну роль імунних клітин у процесі захворювання: вони атакуються нервами мієлін клітини, що утворюють покриття і руйнують їх, що спричиняє порушення комунікації між мозком та рештою тіла, нерви можуть навіть назавжди бути пошкоджені та поранені.
Симптоми РС
Симптоми РС можуть сильно відрізнятися в залежності від ураженої ділянки, кількості нервових волокон та ступеня руйнування. Чим більше місць відбувається, тим різноманітніші та різноманітніші симптоми. Деякі люди не можуть ходити через хворобу, тоді як інші «застоюють» хворобу і довго не проявляють нових симптомів, процес не прогресує.
Симптоми часто пов'язані з рухом:
- оніміння в одній або декількох кінцівках, що зачіпає одночасно одну сторону тулуба, або ноги і тулуб
- відчуття ураження електричним струмом, яке часто виникає після переміщення шиї
- тремор, відсутність координації, нестійка хода
Порушення зору також досить поширені:
- часткова або повна втрата зору; зазвичай в одному оці, часто біль при русі очей
- тривалий подвійний зір
- затуманений зір
Інші симптоми можуть включати:
- помазана, неясна мова
- втома
- запаморочення
- поколювання або біль в різних частинах тіла
- проблеми з кишечником, функцією сечового міхура та статевою функцією
SM діагностика зазвичай це базується на наявних скаргах та симптомах та медичних тестах, які їх підтримують.
Виявлення РС
- Постукування хребта (поперекова пункція), щоразу, коли з хребетної рідини беруть мало зразків для лабораторних досліджень для виявлення утворених антитіл. Зразок, отриманий в результаті поперекової пункції, може допомогти відрізнити його від інфекцій та інших станів, що нагадують РС.
- МРТ - метод візуалізації, показує точне місце ураження головного та спинного мозку.
- Випробуваний потенціал: фіксує електричні реакції, що їх дає нервова система на спеціальні подразники, можливе уповільнення провідності. У більшості випадків діагноз МС із поліпшенням та погіршенням клінічних симптомів є відносно простим, що може бути підтверджено методом візуалізації (МРТ).
Розсіяний склероз і сьогодні залишається невиліковною хворобою. Лікування спрямоване на запобігання подальшому погіршенню стану та полегшення симптомів.
Лікування РС
Найважливішим елементом лікування розсіяного склерозу є так зване імуномодулююче лікування, яке застосовується в спеціальних центрах РС. Під час гострих загострень пацієнт отримує інфузії, що містять кортикостероїди. Плазмообмін (плазмаферез) можна застосовувати при загостреннях, які не піддаються лікуванню стероїдами.
Приблизно 8000 хворих на РС в Угорщині протягом десятиліть опікуються фахівцями з 32 центрів МС (лікарі, медсестри з РС, фізіотерапевти, психологи тощо).