boulardii

S.boulardii як пробіотик

Визначено кілька механізмів дії, завдяки яким S. boulardii діє як ефективний пробіотик. Він регулює мікробний гомеостаз кишечника (стійкість довкілля), впливає на здатність збудників колонізувати та інфікувати слизову оболонку кишечника, модулює місцеву та системну імунну відповідь, стабілізує функцію кишкового бар’єру, індукує деякі ферментативні процеси, пов’язані з всмоктуванням поживних речовин. Він також міститься в деяких пробіотичних харчових добавках (Біопрон) разом з іншими пробіотичними бактеріями (лактобактерії та біфідобактерії). Досі не підтверджено, чи збагачення пробіотичних штамів цими дріжджами є корисним. Через можливий антагонізм (протилежний ефект) між окремими пробіотиками, на вплив пробіотика може впливати не лише відносно S. boulardii, але і деяких штамів пробіотиків між собою. Тому видається більш доцільним використовувати дріжджі окремо (Ентерол, Екселіко, капсули Некадекс для дорослих, краплі Некадекс для дітей віком від 2 місяців).

Діарея, спричинена лікуванням антибіотиками

Порушення нашої дружньої мікрофлори кишечника антибіотиками є загальним явищем і частою причиною побічних ефектів лікування антибіотиками. Широкі дослідження підтвердили, що S. boulardii ефективно попереджує діарею, спричинену антибіотиками. Антибіотики, у яких у нас вищий ризик діареї, та варіанти її запобігання розглядаються більш докладно в статті Коли і який пробіотик до антибіотиків.

Інфекція Clostridium difficile

C. difficile - це анаеробна бактерія, токсини якої пошкоджують кишечник. Токсин А пошкоджує кишковий епітелій, імунні клітини, сприяє мукозиту і накопичує рідину в кишечнику, що призводить до водянистої до геморагічної діареї та подальшої дегідратації. Токсин В викликає некроз (загибель) інфікованих клітин. Переростання цієї бактерії може спричинити легку діарею до важкого клостридіального ентероколіту. Захворювання є важким і поширеним, особливо у літніх пацієнтів з поліморбідною патологією, внаслідок лікування антибіотиками широкого спектра дії, які вбивають нормальну кишкову флору і спричиняють розмноження клостридій або як внутрішньолікарняна інфекція (занесення інфекції в лікарню під час обстежень та процедур) . У випадку з цими проносами S. boulardii знову виявився чудовим.

Гостра діарея

Кілька досліджень (включаючи мета-аналіз) підтвердили скорочення тривалості гострої діареї різного походження, зменшення частоти стільця, зменшення тяжкості та нормалізацію його консистенції з S. boulardii порівняно з плацебо (пацієнти, які приймали неефективне ліки). Дослідження проводились переважно у дітей, де було показано, що S. boulardii є ефективним допоміжним засобом у лікуванні гострого гастроентериту. Також контролювали ефективність S. boulardii для профілактики гострої діареї у дітей протягом двох місяців застосування, коли частота епізодів діареї в групі дріжджів була значно нижчою порівняно з платною групою.

Helicobacter pyroli

H. pyroli - це бактерія, яка активно бере участь у розвитку виразки шлунка. Лікування полягає у введенні потрійної комбінації ліків - двох антибіотиків та препарату для придушення вироблення шлункової кислоти. Таке лікування не завжди добре переноситься (антибіотики також руйнують здорову кишкову флору, що спричиняє ряд побічних ефектів), і в багатьох випадках інфекція повернеться через деякий час. Крім того, після лікування потрійною комбінацією травний тракт ослаблений і схильний до подальших інфекцій. Одночасний прийом пробіотиків, які полегшують побічні ефекти лікування антибіотиками, майже необхідний для лікування. На додаток до класичних лактобактерій та біфідобактерій (особливо Lactobacillus reuteri Protectis), права дріжджів S. boulardii довели, що запобігають діарею при викоріненні H. pyroli шляхом лікування антибіотиками. Його введення під час лікування потрійною комбінацією також призводить до більш значного знищення (вимирання) гелікобактеру, але самі дріжджі неефективні проти гелікобактеру.

Клінічна ефективність S. boulardii також була перевірена при деяких хронічних захворюваннях, таких як Хвороба Крона, виразковий коліт, синдром подразненого кишечника (СРК), паразитарні захворювання (амебний коліт, лямбліоз), діарея у хворих на ВІЛ. Знову ж таки з чудовими результатами, хоча в більшості випадків потрібні більш масштабні дослідження.

Безпека або хто не повинен приймати S. boulardii?

Хоча в жодному із згаданих клінічних випробувань не спостерігалось побічних реакцій, застосування S. boulardii не позбавлене ризику. Виникнення грибок (наявність дріжджів/грибків у крові) спостерігалося приблизно у 100 пацієнтів до 2012 року. Однак це не звичайний пацієнт, а конкретна група пацієнтів із ослабленим імунітетом (пацієнт, у якого природні захисні механізми порушені і, отже, більш сприйнятливі до тяжких до небезпечних для життя інфекцій). Причиною грибків вважається зараження пацієнтів венозним катетером (колонізовані руки працівників) або транслокація травного тракту (подія, при якій мікроорганізми проникають через стінку шлунково-кишкового тракту в лімфатичну систему і згодом різні частини тіло). У випадку діареї у хворих на ВІЛ лікування було доведено безпечним.

Примітка: Деякі типи клітковини, як і звичайні пробіотики, збільшують кишкову популяцію S. boulardii. Це показало хороші результати псиліум (клітковина з шкірок скороцелу), де рівень дріжджів збільшився на 22% при одночасному застосуванні з S. boulardii. І навпаки, деякі типи клітковини (наприклад, пектино-яблучна клітковина) не мали ефекту.

Пов’язані статті:

Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.