Енурез - це нічне сечовипускання у дитини старше 5 років. Що стосується сечовипускання, що триває від народження, то мова йде про т.зв. первинний енурез.
Якщо нічне сечовипускання відбувається після періоду, коли дитина вже не мочиться, це вторинний енурез.
Первинний енурез вражає близько 10% дітей у віці 7 років. Більшість дітей поступово позбавляються цих труднощів, але це зберігається і в зрілому віці приблизно в 1%. Причина - багатофакторна. Це можуть бути спадкові фактори (сімейні явища), дисфункція сечового міхура, неврологічні чи урологічні розлади, розлади сну або різні психічні фактори (в сім’ї, школі, зміна місця проживання, смерть в сім’ї тощо). Це також може бути викликано порушенням функції гормону вазопресину, який регулює вироблення сечі.
Вторинний енурез вона часто виникає на психологічній основі, коли після принаймні півроку «сухого періоду» дитина починає мочитися. Енурез також може виникнути в результаті запалення сечовидільної системи або інших серйозних захворювань.
Причини хвороби важливо шукати в детальному інтерв’ю з дитиною та батьками. Для діагностики причини сечовипускання використовується багато спеціальних тестів. Психологічне обстеження також має важливе значення для психологічних причин енурезу.
ДОДАТКОВІ ЛІКУВАННЯ ТА ЛІКУВАННЯ
Обов’язковою умовою успішного лікування є хороша співпраця між батьками та дитиною. Важливо ніколи не карати і не висміювати дитину за сечовипускання!
У разі психічного розладу доцільно вести різні щоденники або календарі, в яких дитина фіксує свої «успіхи» - ночі, коли вона не допомагала собі. Дитина також повинна відчувати підтримку сім'ї. Правильний розподіл питного режиму (пийте більше рідини протягом дня, менше ввечері) та повне спорожнення сечового міхура перед сном також допомагають у лікуванні. У деяких випадках корисно також прокидатися вночі (перевести дитину напівсонною або прокинутою в туалет, щоб помочитися вночі).
Якщо причини енурезу мають інший характер, основне захворювання (неврологічне, сечовивідних шляхів) також повинно бути вилікувано.
У разі відмови в лікуванні застосовуються антидіуретики (аналоги вазопресину), ліки для зменшення подразнення сечового міхура та інші препарати відповідно до причини.
Що робити, якщо у дитини є така проблема навіть у літньому віці?