Як ми вже знаємо, особливо коли стежимо за здоровим харчуванням та схудненням, періодичне голодування (ПІ) - це дієта, яка вимагає переходу між циклами їжі та часу голодування. Ідея полягає в тому, що обмежуючи їжу, ви можете контролювати кількість споживаних калорій і, сподіваємось, скористатися гормональними та клітинними перевагами, які може принести голодування, наприклад, зниження рівня холестерину для покращення здоров’я серця і, врешті-решт, допомогти вам жити довше. Ці твердження засновані на дослідженнях, які вивчають вплив ІФ на різні маркери, але не розповідають всієї історії. Як епідеміолог, який вивчав вплив голодування на тривалість життя та здоров’я, я провів більшу частину своєї кар’єри, з’ясовуючи, наскільки це може вплинути на наше здоров’я.

перед

Почнемо з того, чому в даний час триває періодичне голодування і чому дослідники вивчають вплив на здоров'я.

Пост з релігійних, соціальних, культурних чи політичних причин - це практика, яка практикується тисячі років у різних суспільствах та цивілізаціях. Однак періодичне голодування - це ступінь обмеження калорій, яка в основному їсть лише один раз, а потім не їсть інший раз. Неможливо практикувати ІФ, але зазвичай є два способи обмежити споживання їжі ̵

Циклічне голодування включає такі протоколи, як дієта 5: 2. Зазвичай він їсть п’ять днів і дотримується два дні на тиждень. Крім того, ви можете постити через день. Голодування, пов’язане з часом, означає лише обмеження годин, проведених у певний час, наприклад, часу їжі. Б. Усі страви до 10 ранку і 6 ppm. а інший постив 16 годин.

ІФ, як тема дослідження, з’явилася в основному в результаті експериментів на тваринах та лабораторних досліджень дефіциту калорій, які розпочалися на початку 2000-х років. Ці експерименти на тваринах виявили, що два основні біологічні механізми беруть участь у створенні користі для здоров'я. Одне з них полягає в тому, що ІФ здатний викликати кетоз (завдяки кетогенній дієті 19459004), коли організм отримує енергію з накопичених жирів замість цукру в крові (що, як правило, є першим кроком в організмі). поки йому потрібна енергія). Інший механізм, який вивчався в експериментах на тваринах, полягає в тому, що клітини і тканини можуть переходити у фазу спокою, оновлення та омолодження. Це може зменшити ризик хронічних захворювань та збільшити тривалість життя. Пізніше про це докладніше, але головне, наука ІФ ще дуже молода.

Що говорить наука?

У 2015 році двоє моїх колег по кардіології та один колега опублікували звіт про наукові публікації про періодичне голодування. Ми виявили, що надійний дизайн та високі клінічні докази клінічних випробувань натщесерце доступні у дуже небагатьох випадках. За допомогою цього огляду ми хотіли з’ясувати, наскільки IF Science був клінічно хорошим або чудовим дослідженням, яке ми проводили до цього часу. Коли я кажу про «хороші» дослідження, я маю на увазі дослідження, які були настільки ретельно розроблені та проведені, що їх результати можна використовувати для зміни або гармонізації медичної практики. Більш конкретно, нашою метою було знайти дослідження, які проводили рандомізовані клінічні випробування з використанням певного типу контрольної групи або дослідження, де кінцевою точкою дослідження був клінічний результат (наприклад, діагноз діабету). Ми виявили небагато, що відповідало б дослідженням високого рівня клінічних випробувань, які можна було б використати для розробки керівних принципів використання ІФ для поліпшення здоров'я. (За час нашого огляду опубліковано лише три тести на якісну якість.)

Якщо наукових доказів про користь ІФ для здоров’я мало, чому? потім? Чи багато заяв із захопленням в Інтернеті? Однією з так званих доведених переваг ІФ є та, яку потрібно враховувати з так званою доведеною перевагою в дослідженнях, які демонструють такі переваги. Ажіотаж про ІФ та багато його тверджень в основному засновані на дослідженнях на тваринах або в лабораторіях та експериментальних дослідженнях на людях. Фундаментальні дослідження часто бувають дуже хорошими, але вони лише підказують нам, який вид вивчення людини нам потрібен. Дослідження людини, а не тварини, повинні служити практикам охорони здоров’я людей. Однак, як відомо, сьогоднішня ІФ стосується досліджень на тваринах та інших лабораторних досліджень. Експериментальні дослідження на людях (попередні дослідження, що перевіряють доцільність більш масштабного дослідження) дали цінні дані, які показують, що нам потрібно продовжувати дослідження ІФ, але самі дослідження та звіти вказують на необхідність вищого рівня доказів для надання корисних знань та зміни дієтичних рекомендацій . Давайте подивимось на те, що ми знали на сьогодні.

ЯКЩО і втрата ваги

Деякі хороші дослідження на людях показали, що маса тіла схожа на вагу традиційної калорійної дієти. Однак цю ситуацію неможливо виявити ефективніше. В одному дослідженні, одному з вищезазначених класів якості, було зазначено, що "голодування наступного дня не спричиняло більшої адгезії, втрати ваги, збереження ваги або кардіопротекції порівняно з добовим обмеженням калорій". (19459004) "Три (голодні) цикли зменшують масу тіла, напруження і загальний жир в організмі ...", а також ряд факторів, які потребують подальшого вивчення в майбутніх клінічних випробуваннях. ЯКЩО терапія була дуже інтенсивною в цих та інших дослідженнях: через день майже кожен день протягом цілого дня, раз на місяць протягом п’яти днів поспіль та майже кожні два дні поспіль на тиждень. Учасники виявили, що такі методи лікування важко підтримувати.

Періодичні прихильники голодування стверджують, що ІФ викликає спалювання жиру навіть за рахунок зміни рівня гормонів, але експерти кажуть, що ці зміни гормонів недостатньо значні, щоб спричинити втрату ваги. "Існують гормональні зміни при періодичному голодуванні, але жодна з них не є настільки глибокою, що має якесь клінічне значення", - говорить Діна Адімоолам, викладач ендокринології на горі Синай в медичному університеті Ікана. "Багато протоколів періодичного голодування, наприклад, стосуються підвищення рівня гормону росту, що спричиняє втрату жиру. Гормони росту можуть призвести до збільшення м'язової маси; однак для досягнення цього необхідні значні кількості гормону росту, і ці значення Неможливо досягти з переривчастим голодуванням ". Необхідно з цього приводу зробити чіткі висновки.

Але що відбувається з часом Через тривалий час рівень цукру в крові та інсуліну різко падає. мед. Керолайн Аповіан, директор Центру харчування та управління вагою Медичного центру Бостона, сказала SELF. Тіло перетворює глікоген, вуглевод, що зберігається в печінці та м’язах, у паливо. Коли глікоген недоступний для енергії, організм потрапляє в кетоз і стає жирним. Однак при періодичному голодуванні кетоз, як правило, короткий, якщо взагалі виникає, оскільки прискорюється за короткий час (відносно тривалості кетозу), перш ніж його знову з’їсти. Хоча фактичний час настання та закінчення кетозу залежить від людини, для більшості людей, швидше за все, більшість протоколів ІФ призводить до кетозу.

ІФ та діабет

ІФ вивчали для впливу на різні системи організму, включаючи метаболічні, когнітивні та серцево-судинні переваги. Хороше дослідження серед діабетиків показало, що ІФ протягом останніх місяців був настільки ж ефективним, як і (але не кращим, ніж традиційна дієта для схуднення у боротьбі з гемоглобіном А1с, що є маркером середнього рівня цукру в крові).

Дослідження ІФ за методом лікування гемоглобіну А1с у діабетиків показало, що ІФ є альтернативою, яка може бути використана замість інших харчових методик, що застосовуються для лікування рівня глюкози в крові. Однак важливо зазначити, що ІФ не є заміною ліків, призначених для лікування діабету. Застосування ІФ для лікування хронічного захворювання, такого як діабет, є вторинним методом профілактики, при якому намагаються запобігти погіршенню або прогресуванню захворювання під контролем лікаря.

ЯКЩО і здоров’я серця

Тут ми занурюємось у дослідження, я вивчаю роками та зі своїми колегами. По-перше, деяка довідкова інформація: Першим, що мене зацікавило у вивченні ІФ, були дослідження в університеті штату Юта близько 40 років тому, які показують, що більшість випадків раку та захворювань серця в штаті Юта були значно нижчими, ніж у решті Сполучених Штатів. Це було викликано низьким курінням штату Юта. Ідею підтримало одночасно дослідження UCLA, яке повідомило, що члени релігійних спостерігачів Церкви Ісуса Христа Святих останніх днів мали довший термін життя, ніж інші каліфорнійці, тривалість життя яких перевищувала сім років. У 1998 році я пройшов курс епідеміології, який викладав дослідник з штату Юта. У той час я не знайшов жодного академічного дослідження щодо ІФ, але голод (звичайна і звична практика в Церкві Ісуса Христа Святих Останніх Днів) був потенційною серцезберігаючою поведінкою, яку ми не вивчали науково.

Докторську ступінь я розпочав у 2001 році. Він має програму з генетичної епідеміології і продовжує працювати в Intermountain Healthcare, де я працюю з 1996 року. Ця ситуація дала мені можливість проводити медичні дослідження, і в 2002 році я запропонував вивчити, чи впливають фактори, що не палять, на серцеві хвороби, мої пацієнти, мої кардіологи, електронні записи пацієнтів Intermountain (справді, дані зі стану здоров'я) підтвердили, що куріння є також важливий фактор. Це призвело в 2004 році до проспективного дослідження, яке вивчало, чи впливає голодування (переважно в релігійних цілях) на ішемічну хворобу серця. У цьому дослідженні ми запитали людей: "Чи регулярно ви триматися подалі від їжі та напоїв протягом тривалого періоду часу (Х. Шнелл)?"

У моїх дослідженнях у 2008 та 2012 роках учасник середнього голодування голодував один день (вік) майже щодня протягом 45 років, у середньому 65 років. Це свідчило про те, що деякі результати, отримані від ІФ, усвідомлюють ІФ як довготривалий спосіб життя, на відміну від короткострокового рішення, такого як втрата ваги. Переваги ішемічної хвороби серця та діабету переносяться протягом багатьох десятиліть. Це було непогано. Оскільки ішемічна хвороба серця, діабет, деменція та інші хронічні незаразні захворювання зазвичай розвиваються лише через десятиліття, низький рівень хронічного захисту способу життя ІФ у цей період (і передбачається, що це так) Ці захворювання розвиваються тихо і еволюціонує.

Інші можливі переваги схуднення

За винятком втрати ваги, дослідження обмежуватиметься: впливом ІФ на людину на наукові дослідження, вторинним впливом на втрату ваги або оцінкою ІФ без паралельної контрольної групи для вивчення та виділення змінних, які мають значення для певний результат. вони можуть призвести. Переваги ІФ від обмежених експериментальних досліджень включають кращий артеріальний тиск, рівень холестерину, маркери когніції/деменції, інсулін, настрій та якість життя, а ІФ може зменшити депресію та резистентність до інсуліну. Є й інші переваги. Жодне дослідження не розглядало ці результати як основне питання чи гіпотезу, тому незрозуміло, чи є наслідки втрати ваги в експериментальних дослідженнях реальними та відтворюваними, чи випадкові події.

Чому більше не? IF вивчає, чи здається їх вплив на здоров'я перспективним?

Незважаючи ні на що, важливо пам’ятати, що надзвичайно обмежувальні дієти мають надзвичайно високий рівень помилок і, як правило, не дуже стійкі.

Вплив дієти на вагу та здоров’я, включаючи ІФ, не має значення, якщо ви довго не дотримуєтесь дієтичного протоколу. "Не існує єдиної дієти, яка найкраща для всіх", - говорить Дональд К. Лейман, професор харчової науки та харчування людини в Університеті Іллінойсу у ВАС. "Це стратегія серед багатьох".

Підсумок: якщо ви не панацея і коли мова заходить про схуднення, це не краще звичайної дієти для схуднення.

Це не для всіх, і це один із багатьох профілактичних методів, який може покращити ваше здоров’я та довголіття. Інші методи включають куріння, здорову дієту з низьким вмістом солі та низьким вмістом холестерину та фізичні вправи. Ці методи профілактики захворювань мають набагато більше наукових доказів, ніж ІФ. Однак ІФ є перспективним втручанням у охорону здоров'я і може перейти від альтернативної терапії до практики, якщо наука та практика використовуються ефективно. IF робить цей перехід, але необхідні подальші дослідження, щоб отримати клінічні докази, безпечні для дієти та індивідуальної поведінки.

Іншими словами, вченим і дослідникам потрібно реагувати набагато краще на потенціал ІФ, ніж на пересічну людину, яка, як я вже згадував вище, дозволяє отримати більш доступну (і навіть більш перевірену) здорову поведінку.

Додаткове висвітлення: К. Алейша Феттерс