Що це

Остеопороз - це захворювання скелета, при якому спостерігається зниження щільності кісткової маси. Таким чином, кістки стають більш пористими, кількість і розмір порожнин або клітин, що існують всередині них, збільшується, вони більш крихкі, гірше протистоять ударам і легше руйнуються.

Причини

В всередині кістки трапляються протягом життя численні метаболічні зміни, чергуються фази деструкції та формування кісток. Ці фази, крім інших факторів, регулюються різними гормонами, фізичною активністю, дієтою, токсичними звичками та вітаміном D.

У звичайних умовах людина досягає максимальної кількості кісткової маси (“пікової кісткової маси”) у віці 30-35 років. З цього моменту існує природна втрата кісткової маси.

Жінки частіше хворіють на остеопороз з кількох причин: їх пікова кісткова маса зазвичай нижча, ніж у чоловіків та з менопауза втрата кісткової маси прискорюється (постменопаузальний остеопороз).

Є багато інших причин остеопорозу: алкоголізм, наркотики (глюкокортикоїди, гормональне лікування для лікування раку молочної залози та передміхурової залози ...), ревматичні запальні захворювання, ендокринна, печінкова, ниркова недостатність, серед інших

Симптоми

Остеопороз називають тихою епідемією, оскільки він не проявляє симптомів, поки втрата кістки не стане достатньо значною для появи переломів. Найбільш частими переломами є переломи хребців, стегна та зап’ястя (Перелом Коллеса або дистальний кінець променевої кістки). Перелом стегна має особливе значення, оскільки він вважається серйозною подією, оскільки вимагає хірургічного втручання, госпіталізації та передбачає втрату якості життя пацієнта навіть на короткий проміжок часу.

Поширеність

Це захворювання в основному вражає жінок після менопаузи, хоча це може також статися і раніше, або вражає чоловіків, підлітків і навіть дітей. Конкретні, в Іспанії приблизно 2 мільйони жінок страждають на остеопороз, з поширеністю в популяції після менопаузи 25% (1 з 4). Вважається, що ця хвороба є причиною близько 25 000 переломів щороку. Приблизно кожна третя жінка та кожен п’ятий чоловік старше 50 років страждають на остеопоротичний перелом протягом усього життя.

Діагностика

Хоча це тиха хвороба, в даний час ревматологи мають широкий спектр інструментів для ранньої діагностики і, таким чином, адаптують лікування або для запобігання втрати кісткової маси, або для боротьби з остеопорозом.

Існують звички способу життя, які можуть допомогти поліпшити якість кісток, такі як: достатнє споживання кальцію, фізичні вправи та некуріння. Точна кількість кальцію змінюється залежно від віку, але багатьом дорослим буде потрібно від 1000 до 1500 мг на день. Цей прийом можна приймати з натуральними продуктами, багатими кальцієм (особливо молоком та його похідними), або як добавки у вигляді ліків (солі кальцію). В останньому випадку лікар повинен контролювати кількість та графік прийому.

Так само, вітамін D - основна речовина для кісток. Їх щоденні потреби в основному досягаються утворенням її на шкірі, коли вона отримує ефект сонячного випромінювання.

Лікування

Метою лікування остеопорозу є зменшення кількості переломів крихкості.

Як загальний захід рекомендується підтримувати здорові звички способу життя, такі як збалансоване харчування, багате кальцієм, кинути тютюн і надмірне вживання алкоголю, а також виконання щодня робити вправи з контролем, щоб уникнути падінь. Крім того, деяким людям можуть знадобитися добавки кальцію та вітаміну D.

таке

антирезорбтивне лікування Він запобігає втраті кісткової маси. До цієї групи належать такі ліки, як бісфосфонати (алендронат, ризедронат, золедронат ...), деносумаб, селективні модулятори рецепторів естрогену (ралоксифен, базедоксифен) та естрогени. кісткоутворююче лікування, Як випливає з назви, він стимулює утворення нової кістки, і до цієї групи входить терипаратид. Нарешті, препарат, який представляє а змішаний механізм дії (антирезорбтивний та остеоформуючий) - це ранелат стронцію.

Однак ревматолог оцінить характеристики пацієнта, їх патологічний анамнез та фактори ризику розвитку остеопорозу та вирішить у кожній ситуації, який препарат є найбільш підходящим у кожному конкретному випадку.