Експертна медична стаття.

Стеатогенез - це перехідна фаза захворювання від стеатозу до цирозу. Ця патологія вражає клітини тканини печінки і виражає запальний процес, що розвивається внаслідок жирової дистрофії. Єдина хороша новина полягає в тому, що цей процес все ще оборотний (на відміну від цирозу печінки).

симптоми

Код МКБ-10

Оскільки код МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) не має унікального позначення, сьогодні найпоширенішим кодуванням є К76.0 - жирова дистрофія печінки, не класифікована в інших рубриках.

Причини виникнення стеатогепатиту

Для ефективного вирішення проблеми необхідно мати уявлення про саму хворобу та джерела, що її генерують.

Ця патологія являє собою запалення в тканинах печінки, що виникає на тлі переродження жирових клітин печінки. Лікарі поділяються на кілька типів, які викликають різні патології. Причини виникнення стеатогепатиту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми стеатогепатиту

Симптоми алкогольного та безалкогольного стеатогепатиту майже однакові. Розроблені на тлі тривалого вживання алкоголю, що призводить до дисфункцій обмінних процесів (включаючи ліпіди), розглянуті зміни в основному зачіпають печінку. Врешті-решт, вони є «звичками» організму, і проковтування етилового спирту тут нейтралізується. При регулярному прийомі алкоголю організм перестає справлятися з очищенням організму і починає отримувати пошкодження і його клітини. Вони перестають працювати, і жир поступово накопичується на поверхні. Поступово процес накопичення призводить до запального процесу, і якщо його не лікувати, подальше прогресування може призвести до більш серйозного захворювання - цирозу. Це незворотний процес, при якому відбувається дегенерація паренхіматозної тканини печінки волокнистими сполучними структурами або стромою.

Так само відбувається розвиток безалкогольної форми, але змінюється лише каталізатор проблеми.

Основні симптоми стеатогепатиту:

  • В області розташування печінки (під правим підребер'єм) вона починає відчувати болючість.
  • Є загальна слабкість.
  • Подташніваніе.
  • Відбувається втрата маси тіла.
  • Можуть бути ознаки діареї.
  • Шкіра жовтіє.
  • Але одним з основних показників патології як при алкогольних, так і при безалкогольних слідах захворювання є збільшення розмірів печінки, яке легко визначається навіть пальпацією. Натискаючи на хворий орган, пацієнт відчуває посилення больових симптомів.

Безалкогольний стеатогепатит

Назва виду патології говорить сама за себе: безалкогольний стеатогепатит, тобто джерело безалкогольних напоїв стало каталізатором відхилення від норми. У нього є інший термін: метаболічний.

Цей тип захворювання найчастіше зустрічається у чесних статей, наділених буйними формами. Саме надмірна кількість кілограмів (ожиріння) і є причиною його походження та прогресування. А як викликати хворобу - це спадкова схильність.

Причина може бути також органічною: у пацієнта в анамнезі є гіпотиреоз, порушення білкового обміну (це може бути наслідком неправильного «сидіння» на різних дієтах або явного голодування), цукровий діабет. Джерелом може бути любов пацієнта до жирної їжі.

Суть патологічного механізму полягає в порушенні метаболічної відповіді на ендогенний або екзогенний інсулін (інсулінорезистентність). Хвороба представляє небезпеку не тільки високого ризику розвитку цирозу, але і збільшує ймовірність порушень в роботі серцево-судинної системи, оскільки збій ліпідного обміну призводить до прискорення прогресування атеросклерозу.

Здебільшого людина з хронічною безалкогольною жировою хворобою печінки може навіть не знати про свою проблему. У цьому випадку клінічна картина не дуже виражена і не доставляє людині особливого дискомфорту. У цій ситуації це можна визнати лише за допомогою профілактичного огляду.

Ситуація набагато складніша, коли діагностується запалення печінкових структур з невеликими включеннями везикулярних ліпідів. Ця патологія може спричинити зниження артеріального тиску, синкопе та синкопе, появу внутрішніх кровотеч або розвиток жовчнокам’яної хвороби.

Алкогольний стеатогепатит

Зазвичай така патологія діагностується у кожної третьої людини, яка має особливу схильність до «зеленої змії». У цьому випадку ви не вживаєте переважно міцні напої або слабоалкогольне пиво.

Етиловий спирт майже повністю поділяється в печінці. Але якщо є надлишок алкоголю, клітини печінки не можуть якісно його переробити. Відбувається несправність, його клітинна структура починає погіршуватися, з’являються симптоми болю. Людина відчуває схуднення, з’являється жовтяниця шкіри, рідше спостерігаються відрижки, розпушення стільця, печія.

При лабораторних дослідженнях алкогольний стеатогепатит проявляється збільшенням кількості печінкових проб, зниженням рівня гемоглобіну і розвитком лейкоцитозу.

Спочатку лікування цього виду захворювання передбачає відмову від алкоголю, а потім пацієнту пропонується як медикаментозне лікування, так і дієтичне харчування.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23 ]

Жировий стеатогепатит

Ця патологія, крім попередньої, має ще кілька назв: жирова печінка або жирова печінка, спричинена дегенерацією або дистрофією клітинних структур. Після появи в шістдесятих роках минулого століття біопсії ця патологія була виділена в окреме захворювання.

Основною характеристикою розглянутої патології є поява відкладень ліпідів у клітинній або міжклітинній зоні. Морфологічним параметром є наявність тригліцеридів у розглянутому органі більше однієї десятої сухої маси. Лікарі, ця патологія поділяється на певні стадії прогресування: 1.

Підвищений вміст ліпідів у клітинах печінки. У той же час структура гепатоцитів та їх робота залишалися неушкодженими, мезенхімальна (стромально-судинна) реакція клітин не спостерігалася. два.

Спостерігається збільшення вмісту ліпідів у гепатоцитах, з’являються перші ознаки некрозу клітин, спостерігається мезенхімальна (стромально-судинна) реакція клітин. 3.

Доциротична стадія розвитку. Відбувається незворотна реконструкція часточкової структури органу.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Хронічний стеатогепатит

Хронічний характер стеатогепатиту розвивається на основі постійної алкогольної інтоксикації організму і вражає від 20 до 30% людей, які страждають алкогольною залежністю.

Практично повністю, окислюючись спеціальними ферментами, етиловий спирт метаболізується в тканинах печінки. Надмірне навантаження алкоголю в організм викликає збої в роботі організму, що призводить до повільного запального процесу, що призводить до відхилення від нормального функціонування ряду функцій печінки.

Такий пацієнт починає скаржитися на біль у правому підребер'ї, пожовтіння шкіри та диспепсичні розлади.

Якщо не проводити своєчасне лікування, хронічна стадія хвороби рано чи пізно, її прогресування може перерости в цироз, який вже не дозволяє відновити первісну цілісність і функціональність печінки.

[34], [35], [36], [37]

Мінімальна активність стеатогепатиту

В умовах універсальної автоматизації сучасні люди все частіше починають страждати від бездіяльності, яка розвивається в умовах малорухливого життя: від підлоги до підлоги в ліфті, поїздки на роботу в транспорт. Багато наших співвітчизників уявляють свої канікули лише як час лежачи на дивані перед телевізором. Такий підхід до життя може впливати лише на стан всього організму і, зокрема, на роботу внутрішніх органів.

Жирна, калорійна їжа і неактивний спосіб життя - все це додає до появи зайвих кілограмів. Але жирові клітини починають «осідати» не тільки в підшкірній зоні, але і в самих органах. Саме відкладення ліпідів у клітинній та міжклітинній зонах тканин нирок обумовлюють прогресування даної хвороби.

Помірний стеатогепатит

Легкий або помірний ступінь розвитку захворювання спостерігається у 10,6% випадків, особливо патологія, що проявляється в контексті прогресуючого стеатозу, який вражає гепатоцити перивенеулярної зони і зазнає апоптотичних змін.

Поточне розслідування та спостереження за численними випадками підтверджують останні медичні припущення про стеатогепатит як міст між стеатозом та цирозом.

При певному ступені захворювання патологічної симптоматики практично немає, що заважає здійснити ранню діагностику. На цій стадії захворювання можна виявити лише випадково під час профілактичного огляду, тому не слід ігнорувати його.

Стеатогепатит при вагітності

Ця патологія у жінки, у якої є дитина, може мати генетичну природу (тобто спадкову схильність до захворювання) або розвиватися в контексті іншого захворювання печінки, яке у дівчинки могло бути до моменту зачаття.

Викликати проблему може ряд ліків (вітамінно-мінеральні комплекси). Кілька полівітамінів для вагітних мають у своєму складі хімічні сполуки, які жіночий організм у стані підвищеного стресу (а це вагітність) не може переробити.

Бувають випадки, коли через некомпетентність лікар призначає вагітній жінці більш високі дози препаратів.

Не слід забувати, що через багато неправильних переконань, деякі жінки та їх родичі все ще вважають, що вагітна жінка повинна харчуватися в той час за двох, що не може вплинути на загальну вагу майбутньої матері. Отже, патологічні відкладення в тканинах печінки і, як результат, розвиток захворювання, розглянутого в цій статті у вагітних.

Де боляче?

Діагностичний стеатогепатит

Складність діагностики хвороби, про яку йде мова, полягає в тому, що в більшості випадків вона має досить малий рівень розвитку, і на даний момент вона не має чіткої клінічної картини, не проявляючи себе взагалі.

Переважно єдиною ознакою є ніжність, а для фахівця це також збільшення розмірів печінки, ущільнення її структури. Тому раннє виявлення хвороби можливо лише під час візиту до лікаря при наступному профілактичному огляді або у випадку, якщо людина лікує іншу проблему.

Якщо у пацієнта вже є причини для занепокоєння, то не варто відкладати візит до фахівця.

Діагностика передбачає комплексний підхід до проблеми, оскільки такі симптоми притаманні не тільки одному, але і декільком захворюванням:

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]