рефлюксу

Оновлено: 27 вересня 2019 р

рефлюкс міхурово-сечовідний Сам по собі він не викликає симптомів, але одним із його наслідків, спричиняючи застій сечі, є більша схильність дітей, які страждають нею, до інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП).

В інфекції нижніх сечовивідних шляхів (цистит) симптоми печіння при сечовипусканні, відчуття неповного сечовипускання, біль внизу живота ... Завжди без температури. Цистит діагностується при аналізі сечі і зазвичай виліковується пероральним антибіотиком. У разі міхурово-сечовідного рефлюксу як схильної основи цистит, як правило, рецидивує, зрештою приводячи до інфекцій верхніх шляхів.

інфекції сечовивідних шляхів верхніх шляхів (пієлонефрит) є більш серйозними симптомами, які виникають при лихоманці, болях у спині (у ділянці, що відповідає нирках), поганому загальному стані ... Діагноз також ставлять за допомогою аналізу сечі та аналізів крові, і коли у дітей спостерігається сильне ураження зазвичай вимагає прийому пацієнта для внутрішньовенного лікування.

У найважчих випадках пієлонефриту або коли вони повторюються з часом, вони, ймовірно, з’являться рубці на нирках, ділянки нирок, які не можуть адекватно виконувати свою очищувальну функцію, що призводить до а рефлюксна нефропатія. Одним із наслідків поганої роботи нирок є поява артеріальна гіпертензія (HBP). Тому у дітей із доведеною гіпертонією одним із тестів, який слід провести, є УЗД черевної порожнини, щоб виключити вади розвитку нирок.

Тести на виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей

рефлюкс міхурово-сечовідний він є вродженим і як такий присутній з внутрішньоутробного періоду. Тому у багатьох випадках це зазвичай виявляється з пренатальне УЗД, з 20 тижня вагітності. У випадках, коли це виявляється на ранніх термінах, під час вагітності проводять більш інтенсивне спостереження за допомогою УЗД, щоб побачити, як розвивається дилатація до кінця вагітності. За винятком дуже серйозних випадків, це не означає, що доставка повинна бути просунутою. Після народження дитини ступінь рефлюксу перевіряють за допомогою УЗД черевної порожнини. Це нешкідливий ультразвуковий тест, який не представляє опромінення та не становить ризику для дитини.

Чим молодший вік дитини з рефлюксом, тим більша ймовірність того, що це може призвести до розвитку гарячкової інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), що, як правило, є причиною для прийому. Під час перебування в лікарні зазвичай виконують протокол УЗД черевної порожнини перевірити структуру та анатомію видільної системи, таким чином встановивши діагноз у випадках, коли вона не була виявлена ​​під час вагітності.

На додаток до УЗД черевної порожнини, існують інші візуалізаційні тести, які допомагають визначити ступінь тяжкості вади розвитку, вказуючи, таким чином, діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей:

  • Сканування DMSA (Dimercaptosuccinic acid англійською мовою): це тест, який дозволяє оцінити стан ниркової паренхіми (будови нирки), виявити наявність ниркових рубців. Області, які не працюють належним чином, виявлять менше слідів і будуть видно на зображенні як світліші ділянки. Хоча це зазвичай не вказується у звичайному режимі, воно вимагається у разі важкого пієлонефриту або торпідного розвитку. На відміну від УЗД, воно передбачає опромінення дитини.
  • Внутрішньовенна цистографія: Виконано, коли DMSA неможливо зробити. У цьому випадку дитині вводять контраст у сечовому міхурі, який видно за допомогою рентгенографії; коли візуалізується контраст, що піднімається від сечового міхура до сечоводів, діагноз досягається. Ця методика застосовується все рідше і була витіснена за допомогою сцинтиграфії DMSA.