THE подагра - типова хвороба добробуту, в якому кристали сечової кислоти осідають у суглобах.

Симптоми подагри

Напади подагри найчастіше трапляються в старому пальцевому або колінному суглобі: суглоб набрякає, червоніє і стає болючим. У нього температура.

Причини подагри

Це воно схильність до метаболічних захворювань передається у спадок. Нирки не виводять кількість сечової кислоти, яка виробляється в організмі, тому її концентрація в крові зростає.

подагри

THE подагра - це фактично накопичення кристалів урату натрію в тканинах тіла та суглобах. Ці кристали є побічними продуктами метаболізму пурину (азотовмісних сполук) в організмі.

THE високий рівень може бути спричинений високим споживанням пурину, наприклад, багатою білками дієтою, але це може бути наслідком надмірного вироблення організмом сечової кислоти. Ця тенденція є спадковою і присутня від народження.

Сечова кислота

Сечова кислота виводиться з організму через кишечник і нирки. Деякі ліки, такі як низькі дози саліцилатів (аспірин) та діуретики, втручаються в цей процес і підвищують рівень сечової кислоти. Кристали урата натрію осідають у суглобах, де вони викликають інтенсивне подразнення та біль. Смакові рецептори теплі, червоні та набряклі.

Зазвичай це відбувається в великому пальці ноги, але також можуть бути уражені суглоби щиколоток, колін, ліктів та кистей. Великі тазостегнові та плечові суглоби переважно не уражаються.

Схильні фактори

У чоловіків вісім разів частіше розвивається, ніж у жінок, які рідко страждали до менопаузи. Перший напад найчастіше буває у віці від 30 до 60 років.

Інші фактори ризику:

  • Високе споживання алкоголю. Алкоголь сам по собі не викликає подагру, але може викликати її у постраждалих
  • Дієта, багата білками
  • Деякі типи людей, такі як маорі та полінезійці, мають більш високий рівень сечової кислоти в крові та тому вони більш схильні до подагри
  • Надмірна вага
  • Захворювання, пов’язані з прискореним поділом клітин, такі як поліцитемія (збільшення кількості еритроцитів), лімфома та різні види раку
  • Подагра в сімейній історії
  • Діуретики або низькі дози саліцилатів
  • Хвороба печінки

THE хворі на подагру вони частіше страждають розлад ліпідів і гіпертонія. Двадцять п’ять відсотків пацієнтів вже мали судоми в нирках сечокислі камені через початок подагри.

Лікування подагри

При гострих захворюваннях нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) дуже ефективні. Їх застосовують у високих дозах на початку захворювання; такі подагри завжди під рукою з такими ліками. Тим, хто не може приймати НПЗЗ, рекомендується один з найдавніших препаратів - колхіцин, який також є дуже ефективним.

Недоліки

Основним недоліком колхіцину є те, що він має надзвичайно вузький терапевтичний діапазон доз, тому побічні ефекти є загальними. Саліцилати посилюють подагру при низьких дозах, і хоча вони є терапевтичними при високих дозах, їх найкраще уникати.

Як не дивно, але перша доза алопуринолу, звичайного запобіжника подагрі, може навіть спровокувати симптоми.

Діагностика подагри

Історія хвороби пацієнта, a схильні фактори та підвищений рівень сечової кислоти можуть підтвердити діагноз. У разі сумнівів у діагностиці допомагає наявність кристалів сечової кислоти в аспірованій синовіальній рідині.

Хронічна подагра в цьому випадку суглоби можуть бути зруйновані, а на рентгенограмі виявляються характерні зміни. Подібним чином карбамат, який осідає у хрящовій спіралі вуха, стає помітним у вигляді грудок подагри навколо суглобів, бурси та сухожильних оболонок.

Диференціальна діагностика

Тривалість гострого захворювання може коливатися від кількох годин до декількох тижнів. Гостра подагра дуже схожа на інфікований артрит, тому, можливо, варто направити пацієнта в лікарню, щоб виключити більш серйозне захворювання. Подібним чином інші запальні захворювання суглобів можуть починатися з подагричного моноартриту.

Захворюваність на подагру

Подагра - відносно поширене захворювання, вражає 1 відсоток населення. Викликає нестерпний біль у суглобах. Колись це зачіпало заможніших (які вживали їжу, багату на пурин), і їх життя часто руйнувалось періодичними захворюваннями та руйнуванням суглобів.

На сьогоднішній день гострий біль, спричинений хворобою, можна ефективно лікувати за допомогою протизапальних препаратів, а також засобів, що запобігають зниженню сечової кислоти.

Як запобігти подагрі?

Само по собі підвищення рівня сечової кислоти не свідчить про необхідність прийому ліків. Переважна більшість пацієнтів з підвищеним рівнем сечової кислоти залишаються безсимптомними протягом усього життя. Деякі страждають хворобою лише з перервами, і для більшості НПЗЗ у високих дозах ефективні, орієнтуючись на профілактику, а не на лікування протягом усього життя.

Слід уникати їжі з високим вмістом пурину, зневоднення, особливо в спеку, і незвично виснажливі вправи. Діуретики та низькі дози аспірину слід застосовувати з особливою обережністю.

Профілактика ліків рекомендується тим, хто має постійні ускладнення подагри (наприклад, артрит), а також рідкісне ускладнення, тим, хто має ризик хронічного захворювання нирок. Молоді люди з високим рівнем сечової кислоти, люди з хронічною подагрою, які часто страждають від гострої подагри та пацієнти з нирками знаходяться під найбільшим ризиком.

одним з найпоширеніших профілактичних засобів є алопуринол. Це дуже ефективно і навіть безпечно в довгостроковій перспективі. У деяких пацієнтів це викликає висипання, але ці симптоми зникають після припинення прийому ліків.

Ліки пригнічує фермент ксантиноксидазу, який перетворює ксантин у сечову кислоту. Іншими профілактичними препаратами є пробенецид та сульфінпіразон, які допомагають пропускати сечову кислоту через нирки.

Інформація на цьому веб-сайті не є медичною порадою!
Будь ласка, не покладайтесь лише на прочитаний вміст, якщо у вас є якісь проблеми зі здоров’ям!