Комбіновані скринінги стільця для раннього виявлення поліпів і пухлин товстої кишки є економічно вигідними, і дзеркальне відображення товстої кишки має важливе значення, якщо позитивне.
Найточнішим інструментом для раннього виявлення раку товстої кишки та прямої кишки та його профілактичного стану, поліпів кишечника, є колоноскопія або також відома як колоноскопія. Однак для того, щоб визначити, кому потрібна колоноскопія у великих кількостях, нам потрібні прості та недорогі методи фільтрації, які легко інтегрувати в програми фільтрації менеджерів.
За допомогою аналізів на приховану кров на калі на основі гваяколу можна досягти зниження смертності від раку товстої кишки на 15-33%. Цей результат у групі скринінгу позитивного випорожнення може бути віднесений до «зменшення» раку товстої кишки, тобто виявлення колоноскопії на ранніх стадіях, оскільки 5-річна смертність від раку товстої кишки тісно пов’язана зі стадією раку товстої кишки на момент відкриття. Однак чутливість скринінгу на приховану кров у фекаліях на основі гваяколу досить низька - менше 30% для раку товстої кишки та прямої кишки та не більше 15% для поліпсованих поліпів. Вищої чутливості можна досягти за допомогою іншого імунологічно обґрунтованого аналізу калу на приховану кров, хоча це все ще далеко не бажано. Отже, майже половина колоноскопій, проведених лише після скринінгу на приховану кров, не підтверджує новоутворення, тим самим спричиняючи масові очікування та непотрібне напруження ендоскопічних замовлень. У поєднанні з додатковими скринінговими тестами на стілець, скринінг крові на стілець може підвищити специфічність та чутливість скринінгового тесту менеджера, наприклад М2-піруваткінази стільця М2-РК та тестів кальпротектину в калі.
Кальпротектиновий тест - це простий скринінговий тест, який дозволяє з більшою точністю виявити лейкоцити в калі, що може бути ознакою раку товстої кишки та запальних захворювань кишечника. Тому тест також використовується для діагностики запального захворювання кишечника, тобто для диференціації його від функціональних розладів (синдром подразненого кишечника). Тому запальні захворювання кишечника та шлунково-кишкові інфекції можуть призвести до хибнопозитивних результатів у діагностиці раку товстої кишки та поліпів товстої кишки.
Димерна форма ферменту піруваткінази - M2-PK - часто зустрічається у пухлинах молочної залози, легенів, нирок, а також у випадку колоректальних пухлин (рак товстої кишки та поліпи товстої кишки) у калі. Порівняно з тестом на приховану кров у крові, скринінг стільця M2-PK має значно вищу чутливість до раку товстої кишки та прямої кишки, хоча це вже не так для запущених поліпів товстої кишки.
Оскільки параметри тестів на стілець кожного менеджера, які також використовуються для скринінгу, демонструють різну точність, поєднання перерахованих тестів може суттєво поліпшити точність скринінгових тестів на стілець для колоректальних пухлин (рак товстої кишки та прямої кишки).
На додаток до традиційного ендоскопічного дзеркального відображення, у нашій клініці також можна провести найсучасніший огляд капсульного дзеркала. Дзеркальне відображення капсул не створює незручностей для ендоскопічного дослідження, і немає ризику зараження через одноразовий пристрій.