Є поцілунки всіх видів, але мало таких, які можуть стати фатальними. Один з них походить від вінчуки, яка також має популярну в багатьох країнах назву «цілується комаха». Але сам по собі його поцілунок, який триває приблизно п'ятнадцять хвилин, завдасть не шкоди, а калу, який він відкладає.

  • Даниця Памела Монтаньо/Країна
  • 15.08.2018 00:00

дорослих

Є поцілунки всіх видів, але мало таких, які можуть стати фатальними. Один з них походить від вінчуки, яка також має популярну в багатьох країнах назву «цілується комаха». Але сам по собі його поцілунок, який триває приблизно п'ятнадцять хвилин, завдасть не шкоди, а фекаліям, які він у цей момент відкладає на шкірі. Вони можуть містити вектор паразита Trypanosoma Cruzi, який викликає хворобу Шагаса.

У Агустіни Сентено ця хвороба була виявлена ​​лише в її 70 років. На той час хвороба вже спустошила її травну систему. Це вразило товсту кишку, і це часто спричиняло сильний запор та біль у шлунку.

Перший раз, коли її прийняли, вони сказали їй, що повинні її оперувати. Його кишечник не працював регулярно, і він ризикував некротизуватися. Агустіна була надто перелякана і згадала, що її батько помер від тієї ж проблеми. Тож коли було третє ранок його госпіталізації, він сів на лікарняне ліжко, зателефонував своєму старшому синові і тремтячим голосом сказав: "Я не помру тут, я йду додому".

Швидко вона взяла свою маленьку сумку, вона, закутавшись у свою стару сіру спідницю, обійняла маленький термос, який подарувала їй дочка, чекала першої обережності медичного персоналу і, не вагаючись, пішла.

Для дорослого так пізно дізнатися про присутність переносника в їхньому тілі дуже часто у Таріджі, і тим більше, якщо мова йде про ендемічний відділ, який вже більше десяти років бореться з цим мовчазним злом.

Стійкий слід Чагаса в Таріджі
Згідно з історією Шагаса в Болівії - написаною мером Університету де Сан-Андрес - Болівія є країною з найвищим рівнем захворюваності на хворобу Шагаса у світі. Це пов’язано з тим, що вінчука знаходиться приблизно на 60% території Болівії, зокрема в Чукісаці, Санта-Крус, Таріха та Кочабамба.

Боротьба з цією хворобою за допомогою Національної програми Чагаса розпочалася в 90-х роках по всій країні, але саме в 1916 році були проведені перші розслідування, пов'язані з цією хворобою, що підтверджує наявність Trypanozoma cruzi у вінчуках, обстежених в Модесто Омісте. - провінція Потосі, де в 1943 році був діагностований перший випадок захворювання людей.

Що стосується Таріджі, Едуардо Руеда, керівник відомчої програми Шагас Управління охорони здоров'я (штаб-квартири), показав, що це було в 1992-1993 роках, коли проводилось дослідження в десяти громадах муніципаліте Падкайя. Результати показали, що інфекція у дітей у віці від 1 до 5 років становила 43%, що викликає тривогу.

Сьогодні, хоча показники зараження (будинки з вінчуками) та зараження (люди, які переносять переносник) зменшились внаслідок дій Національної програми Чагаса, слід залишається. За словами Руеди, 50% дорослих в Таріджі інфіковані і живуть з переносником, а в Гран-Чако цей показник зростає, оскільки 60% дорослих страждають на це захворювання.

Крім цього, 10 з 11 муніципалітетів мають переносника, тому вони вважаються ендемічними, проте деякі мають більшу інвазію (більша кількість вінчук) у будинках, ніж інші.

Муніципалітети на Гран-Чако з найбільшим ураженням - Карапарі, Якуйба, Вілла Монтес та Ентре-Ріос, у Центральній долині це Серкадо, Сан-Лоренцо, Падкая, Уріондо, Ель-Пуенте та Юнчара.

Крім того, Руеда уточнює, що в ці часи зараженість становить менше 3%, тому присутність вінчуки не має такої частки, як десять років тому, коли зараженість перевищувала 50%.

«Ми пройшли довгий шлях, але нам ще багато чого потрібно зробити. Наразі муніципалітети, які мають найбільшу проблему, знаходяться в районі Чако, Якуйба, тому програма виділяє більші заходи в цій галузі ", - детально розповідає він.

Складне завдання прожити з Чагасом
Може пройти багато років, поки не стане очевидним спустошення, спричинене паразитами, що мешкають у м’язових волокнах серця, травної системи або периферичної нервової системи. Перш ніж це станеться, дуже мало людей усвідомлюють, що вони переносять вектор.

У Таріджі відомо, що 50% дорослих інфіковані, оскільки саме вони з'явились на тести. За словами відповідального за програму в Таріджі для початку лікування, існує багато вимог, і людей, які їм відповідають, небагато, тому вони не лікуються і хвороба погіршується.

За словами нашого співрозмовника, Шагас завдає шкоди товстому кишечнику та серцю. У випадку кишечника це впливає на вегетативну нервову систему м’яза, тому кишечник розширений і не має необхідної сили для скорочення та просування їжі та відходів. Це спричиняє запор, кишкову непрохідність, серед іншого.

І якщо пошкодження серця, це може спричинити зміни в провідній системі серця. Серцебиття сповільнюється, а серце розширюється. Він стає великим, втрачає сили скорочуватися і циркулювати кров. У цьому випадку, за словами Руеди, у пацієнта набрякають ноги, виникають збудження, втома, серцебиття і задишка.

Ці ускладнення часто вимагають хірургічного втручання, кардіостимулятора або трансплантації органів, і якщо хвороба дуже запущена, пацієнт може померти. 13% пацієнтів, інфікованих кардіологічними шагасами в Таріджі, помирають.

Агустіна ніколи не пов'язувала такі симптоми, як запор та сильний біль у шлунку, із хворобою Шагаса, доки її не прийняли вперше і не виявили захворювання. Після втечі з лікарні вона вирішила сісти на рідку дієту і засновувала свій раціон на супах, соках та деяких легкозасвоюваних овочах.

Це тривало рік, і через 365 днів у неї повернувся біль у шлунку, її прийняли вдруге та виявили некроз товстої кишки. Хоча два дні лікарі не були переконані оперувати її через похилий вік, іншого варіанту не було, і, незважаючи на її спротив, вони втрутились.

Після операції її направили в реанімацію, а після двох довгих, нескінченних днів для сім'ї вона прокинулася. Через тиждень вони забрали її з реанімації у відділення жіночої хірургії. Він не їв два тижні, і коли він ледве терпів суп, його виписали.

Сьогодні з моменту операції минув більше місяця, а Агустіна Сентено вдома, прикута до ліжка і не може ходити. Мовчазна хвороба, не встигнувши помітити і свій похилий вік, бере своє.

Лікування вчасно
Клаудія Дуран підозрювала, що вона інфікована, оскільки паразит був у її матері, однак вона не хотіла знати про медичні тести. Йому знадобилося більше року, щоб подолати свої страхи і пройти тестування.

Вона пояснює, що не знала, що Чагас смертельний, тому вважала, що краще не знати, чи заражена вона. Однак одного разу він набрався сміливості і пішов до медичного центру. Вони зробили два тести, тест Хая та тест Еліси, обидва були позитивними.
Після кількох медичних обстежень вони встановили, що вона не впливала на свої органи, тому Клавдія перебуває на лікуванні та забезпечує контроль рівня переносника в її тілі.

На сьогоднішній день у 2018 році у всьому відділенні 400 дорослих виявили цю хворобу. Для початку лікування за Руедою існує багато вимог, одне з них полягає у проведенні ряду тестів, інше полягає в тому, що людина повинна проживати в районі, де немає переносника, і в третьому, всі його органи повинні нормально функціонувати. Уточнює, що лікування не має однакових результатів у дитини, молоді чи дорослого.

У віковій групі новонароджених до року можливість лікування становить 100%, у віковій групі від 1 до 15 років відсоток лікування становить 75%, а у дорослих це залежить від того, як виявляється захворювання, якщо вже є пошкодження зцілення органів набагато складніше. У цьому випадку ліки лише зупиняють зло, але не виліковують, збитки незворотні.

В даний час існує всього два препарати для лікування паразита, це бензнидазол і ніфуртімокс, у Болівії застосовується перший. У випадку дорослих лікування триває два місяці, а у новонароджених один місяць.

Крім того, ліки можуть мати сильні побічні ефекти. Бензнідазол може викликати алергічний дерматит, периферичну нейропатію, анорексію, втрату ваги та безсоння. Хоча ніфуртімокс може також спричинити анорексію, втрату ваги, блювоту, головний біль, запаморочення, запаморочення та полінейропатії.

30% пацієнтів у Таріха мають побічні реакції. За словами Руеди, лікування є безкоштовним, оскільки воно є частиною Національної програми Шагаса, яка забезпечує засіб.

"Те, що ми робимо як програма, - це надавати всю технічну підтримку, консультувати, надавати ліки, засоби контролю для лікування, оскільки ліки мають негативні наслідки, деякі лікарі мають певний страх", - підсумовує він.

Остерігайтеся вроджених чагасів

За даними Міністерства охорони здоров'я в Таріджі, 40 із 100 вагітних жінок можуть бути заражені цією хворобою. За словами Руеди, з усіх дітей, що народжуються щороку, 3% мають вроджених чагасів, проте він уточнює, що не кожна позитивна мати Чагаса передає його новонародженому.

У зв’язку з цим Міністерство охорони здоров’я через Національну програму Шагаса підготувало лікарів My Health та Safci для всебічного лікування вродженої та хронічної хвороби Шагаса.

Усім вагітним слід пройти обстеження на Шагас, щоб уникнути передачі захворювання від матері до дитини. Якщо діагноз позитивний, медичний персонал зобов’язаний зробити відповідний тест на дитину.

[caption align = "alignnone" width = "1920"] Джерело: Всесвітня організація охорони здоров’я [/ caption]

Підтримка незалежної журналістики

Ви маєте безкоштовний доступ до 200 нотаток на місяць. Щоб мати необмежений доступ та багато інших переваг, придбайте свою цифрову передплату. Почніть свій Безкоштовний пробний період зараз

Ви вже підписалися? Не забудьте увійти

Якщо ви зацікавлені в корпоративній або інституційній підписці, зателефонуйте нам за номером (+591) 69316133