Марія Порто Гонсалес

баррос

-ЗАГАЛЬНИЙ ОПИС

Людський стрічковий черв’як - це кишкова паразитична інфекція, спричинена видами солітерів: Taenia saginata (бичачий ціп’як), Taenia solium (свинячий солітер) або Taenia asiatica (азіатський солітер) Люди є єдиними господарями для цих паразитів.

Ця інфекція може розпочатися двома шляхами:

  • Проковтування яєць . Якщо ви їсте заражену їжу або п'єте воду, забруднену фекаліями людини або тварини, що має стрічкових черв'яків, ви проковтуєте мікроскопічні яйця. Наприклад, свиня, заражена стрічковими черв’яками, передаватиме яйця стрічкових черв’яків у фекалії, які падають на землю. Якщо той самий ґрунт контактує з їжею або джерелом води, він забруднюється. Таким чином, ви можете заразитися, коли їсте або п'єте щось із зараженого джерела.
    Потрапляючи в кишечник, яйця вилуплюються з личинок. На цій стадії личинки стають рухливими. Якщо вони мігрують з кишечника, вони утворюють кісти в інших тканинах, таких як легені, центральна нервова система або печінка, ми говоримо таким чином про інвазивна інфекція .
  • Попадання кіст личинки в м’ясо або м’язову тканину. Коли тварина заражена стрічковим черв’яком, вона містить свої личинки в м’язовій тканині. Якщо ви їсте сире або недоварене м'ясо від зараженої тварини, ви поглинаєте личинки, які згодом перетворюються в кишечник на дорослих солітерів, ми говоримо про кишкова інфекція .

-Інфекції T. solium можуть призвести до цистицеркозу, захворювання, яке може бути дуже серйозним та спричиняти епілептичні напади або пошкодження м’язів або очей, тому важливо його лікувати. При цьому люди стають проміжними господарями, тобто вони включаються як господарі в життєвий цикл паразита.

ФОРМА ПАРАЗИТУ

У дорослого солітера є голова, шия та ланцюжок сегментів, які називаються «проглоттидами». Коли у вас кишкова стрічкова інфекція, головка солітера прикріплюється до кишкової стінки, а проглоттиди ростуть і виробляють яйця. Дорослі ціп’яки можуть прожити до 30 років у господаря. Кишкові стрічкові черв'яки, як правило, слабо виражені, лише один або два дорослих солітера. Однак інвазивні личиночні інфекції можуть спричинити серйозні ускладнення, про які я розповім пізніше, але наразі давайте розглянемо їх життєвий цикл.

ЖИТТЕВИЙ ЦИКЛ ТАЕНІЙСЬКОГО СОЛІЮ.

(Всі слова із зірочкою пояснюються в кінці цього розділу, щоб допомогти краще зрозуміти пояснення, це більш технічні слова, які я намагався додати)

1 . Люди їдять сиру або недоварену свинину з цистицерками (личинками).

два . Після прийому всередину цисти евакуюються *, прилипають до тонкої кишки і дозрівають до дорослих солітерів приблизно за 2 місяці.

3 . Дорослі ціп’яки виробляють проглоттиди. Проглоттиди відриваються від солітера і рухаються у напрямку до заднього проходу.

4 . Після пролиття проглоттиди або яйця залишають остаточного господаря (людину) через кал.

5 . Свині або люди заражаються, потрапляючи в організм зароджених яєць або грубих проглоттид * (наприклад, у забрудненій фекаліями їжі). Аутоінфекція може статися у людини, якщо проглоттиди переходять з кишечника в шлунок.

6 . Після поглинання яєць вони вилуплюються в кишечнику і вивільняють онкосфери *, які проникають в стінки кишечника.

7 . Онкосфери рухаються по кровотоку до поперечно-смугастих м’язів, мозку, печінки та інших органів, де стають цистицерками. У цих пацієнтів може виникнути цистицеркоз.

Визначення слова:

  • Евагінація: утворення, назовні, пакетика в стінці порожнистого віску. Це протилежність інвагінації.
  • Проглоттиди: це кожен з морфологічних сегментів, на які поділено тіло плоских червів класу цестод. Кожна проглоттида містить повну і гермафродитну репродуктивну систему, і вони мають спільну нервову систему з іншими. Найближчі до сколекса («головка» хробака) проглоттиди молодші та незрілі; центральні проглоттиди дозріли і здатні до розмноження, тоді як кінцеві проглоттиди - тілесні і наповнені сотнями або тисячами яєць.
  • Онкосфера: перша моторно-личинкова стадія цестод з порядку циклофілідеї, морфологічно характеризується гачками, що сприяють міграції через кишечник хазяїна.
  • Cysticercus: це ювенільна або личиночна форма стрічкових черв’яків роду Taenia, серед яких виділяються T. saginata і T. solium, дорослі форми яких паразитують на людині.

СИМПТОМ

У багатьох людей, хворих на кишкову ціп'якову інфекцію, відсутні симптоми. Якщо інфекція викликає проблеми, ваші симптоми залежатимуть від типу стрічкового черв’яка та його місцезнаходження. Симптоми інвазивної стрічкової інфекції різняться залежно від того, куди мігрували личинки. Зазвичай вони з’являються приблизно через 8 тижнів після вживання м’яса, що містить цистицерки, як тільки ціп’як повністю розвивається в кишечнику.

Кишкова інфекція

  • Хвороба
  • М'яке пляма
  • Втрата апетиту
  • Біль у животі
  • Діарея
  • Запаморочення
  • Інтенсивне бажання солі
  • Втрата ваги та неадекватне засвоєння поживних речовин з їжею

Інвазивна інфекція

Якщо личинки солітера виїжджають за межі кишечника і утворюють кісти в інших тканинах, з часом вони можуть спричинити пошкодження органів та тканин, спричинюючи наступне:

  • Головні болі
  • Кістозні грудочки або маси
  • Алергічні реакції на личинку
  • Неврологічні ознаки та симптоми, включаючи судоми

-Ці симптоми можуть зберігатися до тих пір, поки солітер не загине після його лікування (інакше він може жити багато років). Без лікування зараження T. solium зазвичай зберігається протягом двох-трьох років.

-У випадку цистицеркозу, викликаного T. solium., Інкубаційний період мінливий, і заражені люди можуть залишатися безсимптомними протягом багатьох років.

-У деяких ендемічних регіонах (особливо в Азії) інфекція утворює вузлики (невеликі грудочки, які відчуваються на дотик), видимі або прощупувані під шкірою (підшкірно).

-На додаток до цього у дітей це може спричинити затримку росту та розвитку, а також труднощі в наборі ваги. Крім того, наявність цього паразита в стінці кишечника може спричинити кровотечу та спричинити вироблення стільця зі слизом.

Коли звертатися до лікаря?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас з’явився якийсь із симптомів зараження солітером.

Як підтвердити діагноз?

Діагностувати теніоз у багатьох випадках важко, оскільки, як я вже пояснював раніше, більшість людей, заражених ним, не мають симптомів, а коли вони виникають, вони подібні до інших інфекційних захворювань ШКТ.

Для підтвердження діагнозу лікар зазвичай оцінює симптоми, які виявляє особа, і вимагає обстеження калу *, щоб перевірити наявність яєць або проглоттид (сегментів стовбура) стрічкового черв'яка, щоб підтвердити діагноз.

- Дослідження стільця: використовується для перевірки наявності яєць паразитів шляхом збору 2 або 3 проб у різні дні, кожна проба зберігається в певному контейнері і згодом зберігається в холодильнику. Підкреслюючи важливість того, щоб лікар вказував інструкції, яких слід дотримуватись у кожному конкретному випадку, оскільки в залежності від випадку існують різні процеси, або віднесіть його в лабораторію, або тримайте в холодильнику, а також наявність крові тощо ...

УСКЛАДНЕННЯ

Взагалі, кишкові інфекції солітеру не викликають ускладнень. Якщо це сталося, деякі з ускладнень можуть бути наступними:

ЛІКУВАННЯ

Теніоз можна лікувати празиквантелом, який є антипаразитарним антигельмінтиком (разова доза 5-10 мг/кг) або ніклозамідом, зазвичай ефективним лише при інвазії цестодами у людей (дорослі та діти старше 6 років: 2 г одноразової дози після легкого сніданку, потім проносне через 2 години; діти від 2 до 6 років: 1 г; діти до 2 років: 500 мг).

У разі нейроцистицеркозу (головним чином, що викликає хронічну епілепсію), оскільки руйнування кіст може спричинити запальну реакцію, активне захворювання іноді вимагає тривалого лікування празиквантелом та/або альбендазолом, на додаток до симптоматичного лікування кортикостероїдами та/або протиепілептичними препаратами або, в деяких випадках, хірургічне лікування. Дози та тривалість лікування сильно варіюються залежно в основному від кількості, розміру, локалізації та стадії розвитку кіст та запального набряку, що їх оточує, а також клінічних ознак та симптомів, особливо якщо вони важкі.

(Наприкінці презентації я вставив відео, в якому професіонал розповідає про процес виявлення ефективних препаратів від цистицеркозу)

Щоб запобігти зараженню солітером, виконайте такі дії:

  • Мийте руки водою з милом перед їжею або поводженням з їжею та після користування ванною.
  • Під час поїздок у райони, де стрічковий черв’як частіший, перед вживанням мийте та готуйте всі фрукти та овочі питною водою. Якщо є ймовірність того, що вода не безпечна для пиття, обов’язково кип’ятіть її принаймні хвилину, а потім дайте їй охолонути перед використанням.
  • Усуньте вплив великої рогатої худоби на яйця стрічкових черв’яків, правильно розпорядившись фекаліями тварин і людини.
  • Ретельно готуйте м'ясо при температурі не менше 145 ° F (63 ° C), щоб знищити яйця стрічкових черв'яків або личинок.
  • М'ясо заморожуйте на 7-10 днів, а рибу - мінімум на 24 години в морозильній камері до -31 ° F (-35 ° C), щоб знищити яйця і личинки солітерів.
  • Уникайте вживання в їжу сирої або недовареної свинини, яловичини та риби.
  • Швидко лікуйте собак, заражених солітером

ФАКТОРИ РИЗИКУ

До факторів, які можуть підвищити ризик зараження солітером, належать:

  • Погана гігієна Рідкі миття та купання збільшують ризик випадкового потрапляння забрудненої речовини до рота.
  • Вплив на тваринництво. Це особливо проблематично в регіонах, де фекалії людини та тварин не утилізуються належним чином.
  • Подорож до країн, що розвиваються. Зараження відбувається частіше в районах, де застосовуються погані гігієнічні практики.
  • Їжте сире або недоварене м’ясо. Неправильне приготування може не знищити яйця і личинки стрічкових черв’яків у зараженій свинині чи яловичині.
  • Живуть в ендемічних районах. У певних частинах світу вірогідність контакту з яйцями стрічкових черв’яків. Наприклад, ризик контакту з яйцями стрічкових черв’яків (Taenia solium) вищий в регіонах Латинської Америки, Китаю, Африки на південь від Сахари або Південно-Східної Азії, де свинарство, яке вирощується на фермах, може бути частішим.

ДАНІ (епідеміологія)

* ПРЕДСТАВЛЕНІ ДАНІ ЗБІРАЛИ З НАДІЙНИХ СТОРІНК ЯК НАПРЯДУ

Це космополітична хвороба, яка частіше трапляється в регіонах, де прийнято їсти сиру або недоварену свинину чи яловичину, з більшою частотою захворюваності в Латинській Америці, Піренейському півострові, слов’янських країнах, Південній Африці, Південно-Східній Азії, Індії, Китаї, Середньому Схід, Сирія, Туреччина, Абіссінія та США.

-Первинне джерело зараження

Єдиним джерелом первинної інвазії є хворий чоловік, коли він виділяє проглоттиди та яйця через кал. Доросла людина частіше заражається через харчові звички, зокрема вживання сирого або недовареного м’яса. Відсутність санітарної освіти та погані соціально-економічні умови породжують байдужість у забруднюючому виділенні калу в навколишнє середовище. Крім того, життєвий цикл паразита також полегшується в середовищах, оточених травами та водою, де харчується худоба та свині.

-T. solium є причиною 30% випадків епілепсії в багатьох ендемічних районах, де вільно вигулювані свині знаходяться поблизу місця проживання людей

-Понад 80% із 50 мільйонів людей, які постраждали від епілепсії у світі, проживають у країнах із низьким та нижчим середнім рівнем доходу. Цистицеркоз є основною причиною судом та епілепсії в Латинській Америці, Азії та Африці. В Європі випадки останніх років почастішали через подорожі, відому глобалізацію. Зараз дослідники Інституту здоров’я Карлоса III вперше оцінили вплив госпіталізацій з приводу цієї хвороби в Іспанії.

Середньорічний рівень госпіталізацій становив 4,22 на 100 000 жителів. Результати показують, що між 1998 і 2008 роками зростала кількість госпіталізацій - з піком у 2008 році - і потім вони зменшувались до 2014 року. Ця інформація була паралельною зміні темпів зовнішньої міграції до країни. з 16 років у 44 роки це було найбільш постраждалим (63,6%), а найчастішими супутніми діагнозами були епілепсія та судоми (49,5%), гідроцефалія (11,8%) та енцефаліт/мієліт/менінгіт (11,6%). У Мурсії був найвищий рівень госпіталізації - 13,37 госпіталізацій на 100 000 жителів, за ними йшли Наварра та Мадрид. «Хоча більшість нинішніх справ імпортуються, покращення в спостереження для людей і тварин це буде корисно як для кращого розуміння хвороби, так і для зменшення захворюваності та пов'язаних з цим витрат », - підсумовує Херрадор.

  • PAHO/ВООЗ тісно співпрацює з іншими організаціями, такими як Продовольча та сільськогосподарська організація ООН (ФАО) та Всесвітня організація охорони здоров'я тварин (OIE), для задоволення потреб міждисциплінарної співпраці у контролі над Т. solium.
  • PAHO/ВООЗ підтримує країни у визначенні ендемічних спільнот та територій, де присутні фактори ризику, пов'язані з наявністю T. solium.
  • В інших країнах, де експериментальні програми контролю вже почали впроваджуватися за допомогою інструментів, доступних у визначених ендемічних районах, PAHO/ВООЗ надає підтримку, щоб програми контролю були обізнані з останніми знаннями в цій галузі, а програми реалізовувались найкращим чином можливий спосіб, адаптуючись до конкретних обставин кожної країни.

ВІДЕО ТА НОВИНИ

ПОГОВОРІТЬ З ДЖУЛІО СОТЕЛО- Це відео допомогло мені врегулювати ідеї професіонала, який разом зі своєю командою продемонстрував ефективність лікування цистицеркозу за допомогою празиквантелу, який послужив основою для виявлення Альбендазолу, який також був дуже дешевим і ефективнішим за попередній (ми знаходимося в кінець 80-х/початок 90-х).

* Загалом, я бачив багато відео, але всі вони розповідали те, що я пояснював протягом презентації, тому, щоб не повторюватися, я не хотів вставляти більше відео *

- НОВИНИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ - Про перші дані про зараження солітером в Іспанії.

На завершення я ставлю відповідь на запитання, яке прийшло до мене під час виконання роботи:

-Якщо у собаки чи кота діагностовано теніоз, чи можуть вони передати мені інфекцію?

Зазвичай ні. Стрічковий черв’як, у якого діагностували вашого вихованця, швидше за все, паразит бліх (Dipylidium caninum). Стрічковий черв'як у собак чи котів виникає, коли вихованець ковтає бліх, заражених паразитами. Лише у дуже рідкісних випадках люди випадково ковтають заражені блохи.