Коліна - це суглоби, які страждають найбільше в нашому тілі, оскільки воно підтримує всю нашу вагу і дозволяє ходити, займатися спортом тощо.
Травми зв’язок коліна трапляються переважно під час занять спортом, через удари в поганій поставі або раптові повороти.
Важливо своєчасно лікувати пошкодження зв’язок колінного суглоба, оскільки в іншому випадку це може призвести до короткочасних та довгострокових ускладнень, таких як артроз.
Коліно складається з 3 кісток: гомілки, стегнової кістки і надколінка. Також за допомогою 2 хрящових оболонок, званих менісками, та 4 зв'язок, які поділяються на 2 внутрішні та 2 зовнішні.
Цей суглоб найбільше страждає від нашого тіла, оскільки він підтримує більшу частину ваги і дозволяє рухатися та виконувати більшість видів діяльності.
Тому, хоча вони досить часті, травми коліна потрібно лікувати якомога швидше, оскільки в іншому випадку вони можуть спричинити серйозніші проблеми.
Рекомендованим методом лікування пошкоджень зв’язок колінного суглоба є артроскопія коліна, малоінвазивна операція, при якій зв’язки відновлюються без необхідності повністю відкривати коліно.
Скільки зв’язок у коліні?
Зв'язка - це волокниста структура тканини, яка з'єднує одну кістку з іншою. Колінні зв’язки пов’язують нижню частину стегнової кістки з верхньою частиною гомілки в колінному суглобі.
Таким чином, ми класифікуємо зв’язки колінного суглоба, виходячи з області, де вони знаходяться:
Всередині коліна:
- Передня хрестоподібна зв'язка (ACL): Він проходить від задньої частини стегнової кістки до передньої частини гомілки. Запобігає переміщенню стегнової кістки вперед повз гомілку.
- Задня хрестоподібна зв'язка (PCL):Він проходить від передньої частини стегнової кістки до задньої частини гомілки, позаду передньої хрестоподібної зв’язки. Запобігає відкочуванню гомілки назад під стегнову кістку, забезпечуючи стійкість суглоба.
Ззовні коліна:
- Внутрішня латеральна або медіальна колатеральна зв'язка (LLI): Це зчеплення стегнової кістки з гомілкою на внутрішній стороні коліна. Запобігає згинанню коліна всередину при напрузі.
- Зовнішня бічна або зовнішня колатеральна зв'язка (LLE): зчеплення стегнової кістки з гомілкою на зовнішній стороні коліна. Запобігає згинанню коліна під час зусиль.
Які типи пошкоджень зв’язок колінного суглоба існують?
Внутрішня латеральна розрив зв’язок (LLI):
Такі типи перерв є найпоширенішими. У ситуаціях, коли коліно зміщується всередину, коліно видає певний клацаючий шум, при цьому легкий до сильного болю та запалення є одним із найближчих симптомів.
У ситуаціях, коли коліно зміщується надмірно всередину, людина помічає клацання в коліні, воно швидко запалюється, представляючи біль від легкого до сильного.
Залежно від повної або часткової поломки, їх можна класифікувати на:
- 1 ступінь або легка: частина волокон зв’язок розірвана. Біль точний, а в коліні не спостерігається нестабільності або випоту.
Відновлення завершиться через 1-2 тижні відпочинку, фізіотерапія не потрібна.
- 2 клас або середня: чим глибше волокна зв’язок мають загальний розрив, тим більш поверхневі волокна мають частковий розрив. Біль, запалення та можливі випоти більше, ніж у попередньому ступені. У коліні з’являється помірна нестабільність.
Відновлення завершиться через 2-3 тижні, а в деяких випадках необхідна фізична терапія.
- 3 ступінь або важкий: зв’язка повністю розірвана. Набряк і біль при нахилі та згинанні суглоба є цілком очевидними. Через це коліно нестійке, а суглобовий випіт і синці трапляються частіше.
Відновлення становить 6 тижнів, що вимагає шини та сеансів фізіотерапії
У цих випадках рекомендованою операцією є артроскопія колінного суглоба, проте спеціаліст повинен визначити, що ступінь тяжкості відповідає необхідності хірургічного втручання. З цієї причини Operarme.es пропонує вам безкоштовну, негайну та необов’язкову першу консультацію з хірургічної оцінки у спеціаліста-травматолога
Чи є у вас травма зв’язок коліна?
Порадьтеся зі своїм випадком у фахівця з травматології.
Зовнішня латеральна розрив зв’язок (LLE)
Хоча зв’язки еластичні, при надмірному розтягуванні вони можуть призвести до їх розриву.
Травма зв’язок зазвичай виникає, коли тіло скручується і нога утримується нерухомо на землі.
Травми зовнішньої бічної або зовнішньої побічної зв'язки можна класифікувати на:
- Розтягнення: деякі волокна розриваються, коли зв’язка досягає межі своєї еластичності. Це не впливає на стійкість коліна, і біль зникає з необхідними запобіжними заходами.
- Часткова поломка: межа текучості перевищується і частина зв’язок розривається. Біль, набряк і нестабільність спостерігаються частіше, ніж при розтягненні.
- Загальна поломка: зв’язка повністю розірвана. Нестабільність і біль є симптомами цього виду травми.
Розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ACL)
Передня хрестоподібна зв’язка життєво необхідна для правильного функціонування коліна, хоча вона найменша з усіх. Його поломка дуже часта у таких видах спорту, як футбол, американський футбол, лижі та баскетбол, де повороти виконуються на коліні.
Крім того, часто відбувається розрив передньої хрестоподібної зв’язки пов’язаний із розривом медіальної хрестоподібної зв’язки та латеральним розривом меніска.
Залежно від ступеня поломки, воно може бути частковим або повним. У разі часткового розриву передньої хрестоподібної зв’язки її можна відновити за допомогою консервативного лікування. Однак, коли розрив закінчений, пошкодження трапляється в середині зв’язок, відділяючись від стегнової кістки, в деяких випадках.
У випадках повного розриву передньої хрестоподібної зв’язки, найкраще лікування для його відновлення - це операція з артроскопії коліна.
Розрив задньої хрестоподібної зв’язки (PCL)
Розрив задньої хрестоподібної зв’язки пов’язаний із серйозною травмою коліна. Насправді дуже ймовірно, що коли виникають такі типи розривів, залучаються інші структури суглоба.
Так само, як і в попередньому випадку, ця перерва може бути частковою або повною. Коли ми говоримо про частковий розрив ПХЛ, ми маємо на увазі розрив лише на одній частині зв’язки.
Навпаки, і, як випливає з назви, a повний розрив означає, що зв’язка розірвана на дві частини. У цих випадках найпоширенішими симптомами є:
- Набряк у коліні відразу після травми
- Біль, який з часом посилюється
- Ригідність в коліні через запалення
- Нестабільність в коліні
- Проблеми з ходьбою
Причини травм коліна
Зазвичай травми зв’язок колінного суглоба не трапляються поодиноко. Травми кількох зв’язок можуть відбуватися одночасно разом з іншими структурами колін, такими як меніски, кістки та хрящі.
Причини пошкодження медіальної латеральної зв’язки (LLI):
Травми LLI зазвичай спричинені перерозтягування. Причини, за якими виникають такі види травм:
- Поверніть корпус, зафіксувавши ногу на землі (у футболі або на лижах).
- Отримання удару по зовнішній частині коліна (при ударі футболістом).
- Сильно поклавши ногу на землю для руху (на лижах).
Причини травм зовнішньої бічної зв’язки (LLE):
Пошкодження зовнішньої бічної зв’язки відбувається, коли велика сила або тиск здійснюється на зовнішню частину коліна, Що:
- Отримайте удар по внутрішній стороні коліна.
- Удар в гомілку зігнутим коліном.
- Коли ти натискаєш ногою на землю, щоб відштовхнутися.
Причини травми передньої хрестоподібної зв’язки (ACL):
Пошкодження ACL зазвичай спричинені спортивна практика. Однак це частіше зустрічається у жінок (навіть що займаються одним і тим же видом спорту) через конфігурацію коліна, розміри тазу, тренування та гормональні зміни менструації.
Пошкодження ACL виникають, коли кістки на нозі скручуються в протилежні сторони під вагою всього тіла, наприклад, коли:
- Ідіть бігати і раптом змініть напрямок, стоячи ногою на землі, і тіло обертається поруч із коліном.
- Невдало стрибає і нахиляється при падінні через тиск на коліно.
- Отримуючи удар в бік коліна, це робить зусилля всередину або зовні.
- Аварія в дорожньо-транспортній пригоді.
Причини травми задньої хрестоподібної зв’язки (PCL):
Пошкодження задніх хрестоподібних зв’язок зазвичай спричинені прямий удар у передню частину коліна Що:
- Дорожньо-транспортна пригода (зігнуте коліно потрапляє в приладову панель)
- Різке падіння на землю (зігнуте коліно)
- Згинання або надмірне розгинання коліна
- Нанесіть удар по внутрішній або зовнішній стороні коліна під час обертання ноги
Лікування пошкоджень зв’язок колінного суглоба
Для будь-якої травми зв’язок колінного суглоба важливо, щоб фахівець з травматології визначив місце та ступінь травми. У деяких випадках для визначення походження та тяжкості буде необхідне рентгенографічне дослідження або МРТ.
Таким чином, щоб застосувати відповідне лікування, буде врахована тяжкість отриманої травми. Хоча це буде відрізнятися залежно від типу перерви, початкове лікування буде таким:
- Прикладіть до травми холод
- Відпочивайте принаймні від 24 до 48 годин
- Забинтуйте область пошкодженого суглоба еластичним компресійним бинтом
- Тримайте ногу вгору
Однак лікування буде різним залежно від виду пошкодження зв’язок колінного суглоба.
Лікування пошкодження внутрішньої бічної зв’язки (LLI)
В принципі, лікування пошкодження медіальної латеральної зв’язки є консервативним. Залежно від рівня травми, необхідно буде вжити ті чи інші заходи:
- Клас 1, відсутність нестабільності: Досить еластичного бинта або наколінника з підкріпленнями з боків. Через пару днів можна поставити ногу.
- 2 ступінь, помірна нестабільність: носити шарнірний колінний бандаж близько 3 тижнів, не підтримуючи стопу перший тиждень.
- 3 ступінь, важка нестабільність: носити шарнірний колінний бандаж протягом 4 тижнів.
У будь-якому з вищезазначених випадків необхідна реабілітація більшою чи меншою мірою для відновлення обсягу рухів коліна, сили м’язів та досягнення повного загоєння коліна.
Лікування пошкодження зовнішньої бічної зв’язки (LLE)
Залежно від ступеня травми будуть прийняті ті чи інші заходи:
- Часткова поломка: В принципі, достатньо еластичної компресійної пов’язки, шини і навіть пластиру.
- Хронічна травма: якщо травма сталася давно і її не лікували, доведеться вдатися до хірургічного лікування.
- Повна перерва: в цьому випадку єдиним ефективним методом лікування є хірургічне.
Рекомендується хірургічне лікування - артроскопія коліна, при якій лікар може отримати доступ до внутрішньої частини суглоба, не відкриваючи коліна.
відновлення становить від 3 до 6 місяців і рекомендуються реабілітаційні сеанси для відновлення рухливості та зміцнення м’язів коліна.
Лікування пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ACL)
Так само, як і в попередньому випадку, буде рекомендовано те чи інше лікування, залежно від типу поломки. Якщо це частковий розрив зв’язок, її зазвичай можна відновити за допомогою реабілітації, яка зміцнює м’язи.
У випадках, коли розрив ACL загальний, рекомендованим лікуванням буде артроскопія коліна. Це малоінвазивна операція, метою якої є відновлення зламаної передньої хрестоподібної зв’язки.
Хоча розрив передньої хрестоподібної зв’язки тотальний, в деяких випадках рекомендується консервативне лікування, особливо у пацієнтів з:
- Похилий вік і з невеликими фізичними навантаженнями.
- Хороша загальна стійкість колін, але низька фізична активність.
- Жодних супутніх травм, таких як розірваний меніск, хрящ або інші зв’язки
У цих випадках важливо:
- Проведіть тривалу реабілітацію для зміцнення м’язів
- Носіть стабілізуючий наколінник для занять спортом або навіть для ходьби (за медичними критеріями).
Лікування пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки (PCL)
Лікування пошкодження задньої зв’язки PCL залежатиме від тяжкості травми. Якщо травма незначна, її можна лікувати відпочинком та реабілітацією, щоб відновити рухливість коліна.
Якщо травма задньої хрестоподібної зв’язки важка (повна сльоза) або коли консервативне лікування не дало результату (при часткових розривах), рекомендується хірургічне лікування.
Як ми коментуємо у всьому тексті, будь-яка травма зв’язок коліна повинна бути діагностована фахівцем і призначити відповідне лікування, особливо у випадках хірургічного втручання.
Якщо ви розглядаєте операцію як лікування пошкодження коліна, ми нагадуємо вам, що Operarme.es пропонує вам першу консультацію з одним із наших спеціалістів з травматології, щоб він або вона змогли оцінити, чи потрібно ваш випадок хірургічного втручання.
У вас травма зв’язок?
Майте запит так негайно, безкоштовно та без зобов'язань.