Джуліан Азофра Гарсія, керівник секції алергології HUCA: «Для неї не існує конкретної вакцини. Ті звичайні оси застосовуються, оскільки немає екстрактів велютину, і ми розуміємо, що вони дуже схожі »

Будучи завідувачем відділенням алергології Центральної університетської лікарні Астурії (HUCA), доктор Хуліан Азофра був свідком винятку перших випадків алергічної реакції через жало азіатського шершня (веспа велютина). Цей інвазивний вид, який все частіше оселяється на півночі, зафіксовано як один з найагресивніших із сімейства веспідних.

втрату

-HUCA вже лікував перші випадки людей, що постраждали від укусів азіатських ос. Скільки справ у них було?

-Тут, у лікарні, двоє. Той, хто отримує імунотерапію, а інший трохи пізніший, який, здається, теж від велютину.

-Які симптоми мають ці пацієнти? Чим вони відрізняються від укусу інших комах?

-Спочатку здається, що, будучи комахою значних розмірів, укус особливо болючий. Сама алергічна реакція така ж, як і у звичайної оси або бджоли. Слід врахувати, що азіатська оса - це веспіда, тому алергічні реакції не будуть сильно відрізнятися від реакцій інших комах. Що стосується пацієнта з імунотерапією, він сказав мені, що це було дуже боляче, я не знаю, чи є це загальним для решти випадків, але це мало б сенс, враховуючи, що його розмір значно більший, ніж розмір інших оси.

-І що це за алергічні реакції, на які ви натякаєте?

-Пацієнт звертається за медичною допомогою для анафілаксії, яка є дуже серйозною алергічною реакцією. Незабаром після укусу, навіть за лічені хвилини, з’являється вулик: тобто свербіж на тілі з наявністю вуликів (вуликів). І це може супроводжуватися утрудненим диханням або дискомфортом у травленні, а також запамороченням і навіть втратою свідомості.

-Які кроки слід виконувати після укусу?

-По-перше, якщо вогнище розташоване, тобто наявність гнізда, необхідно спробувати його викорінити. Після викорінення шанс бути уколеним знову мінімальний. Це був би перший крок. Потім проводиться медикаментозне лікування при укусах, а пацієнтам з інтенсивною реакцією вводять імунотерапію, яка є вакцинами.

-Чи існує конкретна вакцина для азіатського шершня?

-Вводиться алергенний білок комахи. У випадку з азіатською осою ні, оскільки ми не маємо специфічної імунотерапії для неї. Вводять таку звичайну осу, оскільки немає конкретних екстрактів азіатської, і розуміється, що вони дуже схожі. Потім ця імунотерапія зберігається протягом п’яти років у щомісячних дозах. Це спосіб терпіти нове опромінення. Доведено, що він ефективний для бджіл та звичайних ос.

-Чи є намір розробити специфічну імунотерапію для азіатських ос?

-Я не думаю, що вони думають це робити, хоча це залежить від лабораторій. З огляду на нечастоту цієї проблеми, сьогодні я не думаю, що вони думають це робити. Це правда, що в Наваррі чи країні Басків вони мають більше випадків, і після цього це поширилося на захід. Я не думаю, що проводиться аналіз ефективності з людьми, яких вкусили, ввели вакцину та знову опромінювали.

-Чи відрізняється алергічна реакція кожного пацієнта від решти?

-Дійсно, це повністю індивідуалізовано. Ми не знаємо, чому деякі пацієнти до укусу виробляють певні антитіла, а інші ні. Це абсолютно невідомо.

-Чи можна очікувати збільшення кількості випадків у коротко- та середньостроковій перспективі?

-Це залежить від розвитку популяції ос. Якщо ви наберете більше ваги, очевидно, азіатська оса буде проблемою у всіх відношеннях. Логічно було б очікувати збільшення кількості алергічних реакцій, якщо їх кількість буде продовжувати збільшуватися.

-Як лікар і алерголог, чи сприймали ви ці цікаві випадки з цікавістю?

-Що стосується досліджень, то ми не в змозі взятися за один: він вважається ще однією веспідою, і ми сподіваємось, що він буде поводитись як інші, які знають їх вже багато років. Але це породжує цікавість як перший випадок, який ми розпізнали як укус веспа-велютини. Перший випадок зачепив нас за деякими прецедентами в Наваррі, країні Басків чи Ла-Ріоха, тож ми чекали, поки він прибуде.

-З цих перших спостережень інших автономних громад ви придумали щось чітке, що можна застосувати до своїх пацієнтів?

-Так, вони служили довідковою. Особливо стосовно того, які характеристики представлені пацієнтами та за допомогою якої імунотерапії вони проходили лікування. В принципі, в Іспанії є дві більш відомі оси: германська та поліста. Тут перш за все ми маємо перше. Для цих двох типів щелеп існують специфічні імунотерапії. Оскільки для азіатського не існує жодного, я зв’язався з професіоналами країни Басків, які погодились використовувати дещо емпіричний спосіб для німецького скутера.

Весняний рикошет

-Очікується якийсь відскок навесні?

-Як і у всіх перетинчастокрилих, навесні ризик укусів стає більшим із приходом гарної погоди, оскільки все більше людей виявляється на відкритому повітрі. Населення піддається більшому впливу і є визначальним фактором.

-Отже, за межами vespa velutina, зараз тут очікується час більшої роботи.

-Дійсно, поява алергії на пилок зернових культур - це ще кілька випадків. Однак, будучи пацієнтами, яких спочатку лікував сімейний лікар, тут ми звертаємось до людей з більш важливими симптомами або тих, хто не реагує на лікування. Тому збільшується кількість запитів на консультації, але це не представляє для нас особливо великого навантаження. Звичайні легкі випадки вже лікуються у центрах первинної медичної допомоги. Астурія через дощі не є одним із регіонів Іспанії, де більше проблем цього типу: у Месеті більше випадків.

-Якого типу пацієнтів ви отримуєте тут на консультації з алергії?

-Пацієнт, який звертається до нас із алергією на пилок, має пацієнта із загальними симптомами, такими як риніт, кон’юнктивіт, а в деяких випадках астма, яка не піддається звичайному лікуванню. Також ми бачимо багато пацієнтів, яких сімейний лікар уже майже першими присилає сюди. Що стосується лікарні, найцікавіший випадок, на якому слід зосередитись, - це пацієнт з неадекватною реакцією на лікування.

-У ряді причин, які можуть закінчити пацієнта з HUCA, які є найбільш тими, хто знаходить?

-Окрім трав, існують і інші види пилку дерев, які також впливають на них. Найважливіша для нас алергія на кліщів: тут, у прибережних районах, вони вражають набагато більше, і це наш звичайний робочий коник. Це найбільш поширена патологія, оскільки вона присутня протягом року. Потім теж алергія на епітелій тварин. Саме сюди включена більшість пацієнтів. Також є алергія на їжу, на кліщів.