словаччині

Майже половина жінок з нетриманням мочиться
Джерело: Shutterstock
Майже половина жінок з нетриманням мочиться
Джерело: Shutterstock

Люди, які страждають від неможливості сечовипускання або, навпаки, неконтрольованого спонтанного витоку сечі, мають нову надію. У Словаччині вже доступна унікальна терапія, яка може їм допомогти.

Правильне функціонування сечовивідних шляхів відновлюється за допомогою імплантованого нейростимулятора та електричних імпульсів. Завдяки сучасній технології під назвою InterStim пацієнти можуть вирішити серйозну соціальну та психологічну проблему, яка створює надзвичайні труднощі для чоловіків та жінок.

На щастя, нетримання сечі сьогодні дуже піддається лікуванню за допомогою препаратів або стрічок, які можуть підтримувати ослаблену уретру. Стрічки все ще технологічно розвиваються. Їх застосовують проколами, а не порізами, це дуже щадна процедура. Однак слід вибрати відповідну стрічку і ретельно обстежити пацієнта перед операцією. Проблема полягає в тому, що хоча в Словаччині до 13 відсотків чоловіків і жінок мають проблеми з витоком сечі, мало хто з них вирішує вчасно відвідати уролога чи гінеколога. Згідно досвіду урологів, чоловіки часто приходять лише тоді, коли т. Зв вони сечують - сеча витікає з переповненого сечового міхура, що блокує спорожнення збільшеної простати. Повідомляється, що від 30 до 45 відсотків жінок з нетриманням мочаться більше року, перш ніж прийняти рішення про звернення до лікаря. Кожна третя жінка з нетриманням сечі взагалі не відвідує лікаря.

Контролювати сечовий міхур

Однак імплантація нейростимулятора також допоможе пацієнтам, які сильно погіршили зв'язок між нервами, що контролюють сечовий міхур, і мозок. Ні ліки, ні допоміжна стрічка не будуть рішенням для них.

Урологи з університетської лікарні в Мартіні першими в Словаччині застосували цю технологію. Окрім них, ним також користуються лікарі в Братиславі. Унікальна терапія заснована на імплантованому нейростимуляторі в області малого тазу, який направляє м’які електричні імпульси через електроди, щоб стимулювати нерви, які контролюють сечовий міхур. Це допомагає відновити належну функцію, а також роботу зовнішніх сечовивідних шляхів. Ця технологія також може бути використана для усунення витоку стільця, коли товста кишка та анальний сфінктер електрично стимулюються.

Затримання та втеча

Проблеми з сечовипусканням зазвичай вражають пацієнтів у двох крайніх формах: затримка та нетримання. Ретенція - це гостра нездатність самопорожнитися. Сеча накопичується в сечовому міхурі, викликаючи сильний біль. Пацієнт може сечовипускати лише за допомогою спіралі, що значно знижує якість його життя. Нетримання - це протилежна, але однаково серйозна проблема. Це спонтанне, некероване витікання сечі, яке турбує чоловіків і жінок, незалежно від віку. Обидві проблеми із сечовипусканням виникають при порушенні основних функцій нижніх сечових шляхів - сечового міхура та уретри.

Складний процес

Функція сечового міхура і процес спорожнення сечі досить складні. Завдяки ряду рефлексів та сигналів нерви та сечовий міхур разом із м’язами тазового дна та зовнішніми сечовивідними шляхами контролюють уретру так, щоб вона залишалася закритою та відкривалася лише при сечовипусканні. Коли сечовий міхур наповнюється, тиск у ньому зростає. Нерви відчувають цей тиск і «повідомляють» його мозку. Потім мозок посилає сигнали через нерви, щоб тримати зовнішню тварину закритою.

Коли людина готова піти на сечовипускання, мозок подає сигнал нервам спорожнити сечовий міхур. М’язи, що оточують уретру, розслаблені, а сечовий міхур виділяє сечу. Проблема виникає, коли система зв'язку між цими нервами порушена. Тоді можуть бути проблеми із сечовим міхуром, які проявляються або вищезгаданою затримкою, тобто затримкою сечі, або гіперактивністю сечового міхура, включаючи позиви до сечовипускання та нетримання сечі. Нова терапія допомагає відновити нервову діяльність за допомогою імплантованого нейростимулятора, щоб людина могла нормально мочитися.

Сором і депресія

Коли ми згадуємо про труднощі з сечовипусканням, ми зазвичай уявляємо людину старшого віку. Однак проблеми із сечовим міхуром виникають не лише із збільшенням віку. М'язи або нерви також можуть бути пошкоджені під час пологів через ожиріння, діабет, рак передміхурової залози, рак сечового міхура або серйозні неврологічні розлади або травми. За підрахунками, до 45 мільйонів людей у ​​Європі мають проблеми з контролем сечового міхура, для яких нездатність до сечовипускання або, навпаки, неконтрольоване капання та зливання сечі стає неприємною частиною кожного дня.

Люди з проблемами сечового міхура часто страждають від депресії, їх відносини, статеве життя та загальна самооцінка погіршуються. Багато з них соромляться свого стану. Люди з сечею, що витікає, мають справу з носінням гігієнічних прокладок, шкірними інфекціями, спричиненими витіканням сечі, вони бояться запаху. Багато в ізоляції, бояться довше виходити з дому. Пацієнти із затримкою сечі повинні кілька разів на день знаходити місце, де вони мочаться. І це також обмежує їх.

Тільки "цвірінькання"?

Існує кілька видів нетримання, найпоширенішим є так званий стрес і невідкладне нетримання сечі. Стресова форма насправді - це пасивне, мимовільне витікання сечі під час фізичних вправ. Це викликано підвищеним внутрішньочеревним тиском, наприклад при кашлі, сміху, фізичних вправах, підйомі та перенесенні навантажень, у більш важких випадках також при зміні положення тіла. Це «скорочення» сечі частіше спостерігається у жінок. Це обумовлено головним чином кількома пологами, які послаблюють тазове дно, а отже, і опорну систему уретри. Це посилюється зниженням рівня жіночих статевих гормонів під час менопаузи.

Пошкодження сечовивідних шляхів і нетримання також можуть бути спричинені повторними необробленими інфекціями сечовивідних шляхів, які їх пошкоджують. Термінове нетримання - це мимовільне витікання сечі, пов’язане з раптовою позивою до сечовипускання. З іншого боку, ця форма вражає більше чоловіків, ніж жінок. Такі пацієнти мочаться більше семи разів протягом дня та один або кілька разів протягом ночі. Тригерами є вищезгадані неліковані інфекції сечовивідних шляхів, камені та пухлини сечового міхура, діабет, збільшення простати, і часто навіть не знайдено причини. Однак існує і змішане нетримання - це поєднання обох типів.

Остерігайтеся інфекцій

Інфекція сечового міхура в основному є жіночою - вона виникає переважно у сексуально активних жінок у віці від 20 до 50 років і вражає їх удвічі частіше, ніж чоловіків. Деякі жінки долають це п’ять разів на рік! Початок, як правило, дуже швидкий, раптом виникають величезні болі, пов’язані з бажанням пописати, які посилюються під час спорожнення. Біль у животі часто супроводжується болем у попереку. Зазвичай запалення викликається бактеріями - найчастіше кишковою паличкою, яка зазвичай мешкає в травній системі. З прямої кишки вони проникають в сечовивідні шляхи і розмножуються далі в сечовому міхурі. Основною причиною, чому цистит вражає жінок частіше, ніж чоловіків, є переважно анатомічні відмінності. Довжина жіночої уретри становить не більше 5 см, тому вона в чотири рази коротша, ніж уретра чоловічої статі, яка становить до 20 см.

Викликати запалення можуть також хламідії - бактерії, що передаються статевим шляхом. Запалення сечовивідних шляхів після лікування антибіотиками зазвичай долається. Однак іноді це повторюється, незважаючи на лікування, навіть з невеликими перервами в кілька тижнів. Однак, якщо цистит часто повторюється, запалення може стати хронічним, оскільки пошкоджує уротелій - особливий тип епітелію, який вистилає сечовий міхур і з часом погіршує його функцію. Тому всі проблеми, пов’язані з сечовипусканням, слід вирішувати з фахівцем спочатку. На перших етапах складні обстеження або операції зазвичай не потрібні.