диспепсія

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Журнал гастроентерології Перу

друкована версія В ISSN 1022-5129

Преподобний гастроентерол. ПерГєВ т.28В n.2В LimaВ апр./Черв.В 2008р

СПЕЦІАЛЬНИЙ ВНЕСОК

Великі шлунково-кишкові синдроми (2): харчова диспепсія або синдром верхньої частини травної системи (I).

Поширені шлунково-кишкові синдроми (2): диспепсія або синдром верхніх відділів травного тракту, пов’язаний з їжею (i).

РаГель Леон-Бара 1, Роберто Берендсон-Семінар 1 .

1 Перуанський університет Cayetano Heredia.

Цього разу ми представляємо наші ідеї та висновки щодо визначення, класифікації та основних симптомів синдрому диспепсії.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Синдром диспепсії, визначення, класифікація, основні симптоми.

Цього разу ми викладаємо наші ідеї та висновки щодо визначення, класифікації та основних симптомів диспептичного синдрому.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Диспептичний синдром, визначення, класифікація, кардинальні симптоми.

Мета цього есе - продовжувати викладати наші ідеї про великі шлунково-кишкові синдроми, на цей раз вибравши частину синдрому диспепсії.

ВИЗНАЧЕННЯ ДИСПЕПСІЇ.

Як ми вже вказували в попередніх публікаціях (1-5), консенсусні засідання Римської робочої групи з питань "функціональних" розладів травної системи, що відбулися в Римі в 1991 і 1998 рр. (Римський консенсус I і II), досягли висновок про те, що диспепсія - це постійний або періодичний біль або дискомфорт, розташовані у верхній частині живота (1-5).

На згаданих консенсусних зустрічах основними симптомами диспепсії вважаються: локалізований біль у верхній частині живота, відчуття наповненості або розпирання епігастральної системи після їжі, нудота та блювота (6-10).

КЛАСИФІКАЦІЯ ДИСПЕПСІЇ.

Іншим важливим аспектом, який слід врахувати, є класифікація диспепсії. У Римському консенсусі I, II та III диспепсія класифікувалася на два типи: органічну та функціональну. Щодо класифікації розладів травлення на "органічні" та "функціональні" ми вже кілька разів висловлювали свою думку (5,13-15).

Але, крім того, так звана "функціональна" диспепсія, у свою чергу, підрозділяється на: а) "подібну до виразки" ("виразкоподібну"), коли переважаючим симптомом є біль; б) "подібний до моторики" (В "подібний до моторики"), коли переважає дискомфорт; в) "неспецифічний", коли симптоматику неможливо точно визначити (6-9).

Як ми вже згадували, критерієм підрозділу диспепсії "функціональної" на "подібної до виразкової" і "подібної до моторики" є наявність болю в першій і лише дискомфорт у другої (6-9). Але больовий симптом не завжди однаковий, оскільки, як ми збираємося уточнити пізніше, іноді він проявляється з порожнім шлунком і полегшується при попаданні їжі, а інколи він досить прискорюється при прийомі їжі. Здавалося б, коли підкласифікація диспепсії "функціональної" на основі наявних симптомів, як це було зроблено, різні характеристики того, що біль, можливо, не були враховані.

Ми вважаємо, що добрі результати, мабуть, зумовлені двома факторами: по-перше, для класифікації пацієнтів критерієм наявності або відсутності «болю від голоду», а не лише болю загалом; по-друге, до використання не засвоюваних твердих маркерів для вимірювання швидкості шлункової евакуації (1,2,4). Дійсно, хоча евакуація шлунка перетравної твердої їжі залежить від антитральної скоротливості шлунка (19,20), евакуація неперетравних твердих речовин скоріше обумовлена ​​діяльністю «міграційного рухового комплексу» (ШМ) (19, двадцять).

КАРДИНАЛЬНІ СИМПТОМИ ДИСПЕПСІЇ.

Роздуми та висновки, описані в цій роботі, дуже допомагають нам краще діагностувати та лікувати наших пацієнтів з диспепсією.

БІБЛІОГРАФІЯ.

1. LEÍ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, AND BIBER-POILLEVARD, M. Клінічна, експериментальна та філософська переоцінка диспепсії. Діагностика, 2000; 39 (5): 266-269.

2. LEÍ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, І BIBER-POILLEVARD, M. Дослідження сучасного визначення та класифікації диспепсії. Критика сучасного визначення та класифікації диспепсії. AIGE, 2001; IV рік (No2): 22-25.

3. BISBAL-MURRUGARRA, O, LE, “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, BIBER-POILLEVARD, M. Нова анкета для діагностики диспепсії. Acta Gastroenterol Lat Amer, 2002; 32: 25-28.

4. ЙОМОНА-ГЕРНЕНДЕЗ, JL, VICENTE-RÍOS, P, LEГ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, RODRЌЌUEZ-ULLOA, C, БУСАЛЛЕУ, A, BIBERPOILLEVARD, M І GILMAN, RH. Швидкість спорожнення шлунка при ідіопатичній диспепсії з «болем від голоду» та без неї. Acta Gastroenterol Lat Amer, 2003; 33: 129-132.

5. ЛЕГ “Н-БАРА, Р. Критичне судження про функціональні розлади травлення, досягнення в їх дослідженні та пропозиції щодо подальшого розвитку. Діагностика, 2003; 42 (5 та 6): 239-243.

6. TACK, J, TALLEY, NJ, CAMILLERI, M, HOLTMANN, G, HU, P, MALAGELADA, J-R. СТАНГЕЛЛІНІ, В. Функціональні гастродуоденальні розлади. Гастроентерологія, 2006; 130: 1466-1479.

7. ТАЛЛІ, Нью-Джерсі, ТА РОБОЧА КОМАНДА ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ Функціональні гастродуоденальні розлади. У: Дроссман, Д.А. (Ед): Функціональні шлунково-кишкові розлади. Діагностика, патофізіологія та лікування. Бостон: Little, Brown and Company, 1994: 71-113.

8. КОЧ, КЛ. Патофізіологія диспепсії ? Частина II. Моторика. Clin Perspect Gastroenterol, 1997; 37: 4-6.

9. Перший конгрес Янсена-Сілага з питань інновацій на шляху до кращої допомоги в галузі ГІ. Мадрид. Березень, 1999. Моторика, 1999; 47 (доповнення).

10. TALLEY, NJ, STANGHELLINI, V, HEADING, RC, KOCH, KL, MALAGELADA JR, TYTGAT, GN. Функціональні шлунково-кишкові розлади. Кишка, 1999; 45 (додаток 2): 37-42.

11. РАМОС-ТАБАКЧІ, G, ЛЕГ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO R, BIBER-POILLEVARD, М. Симптоми гастроезофагеального рефлюксу: його асоціація з диспепсією. Rev Gastroenterol Per, 2006; 26 (2): 125-127.

12. ДЖАНССЕНС, Ж, ГАЛМІЧЕ, Дж-П. Патофізіологія шлунково-стравохідного рефлюксу. У: Vantrappen, G та Mainguet, P (Ed): Пептикоезофагіт, діагностика та лікування. Амстердам: Excerpta Medica, 1990: 9-18.

13. LEГ “N-BARÁ, R. Визначення того, що сприймається розладом травлення" органічним "та розладом травлення" функціональним ". Arq Gastroenterol (S. Paulo), 1980; 17 (3): 161-166.

14. LEG “N-BARљљA, R. Редакція: Слід відмовитись від класифікації проблем травлення на„ органічні ”та„ функціональні ”. J Clin Gastroenterol, 1991; 13 (1): 8-10.

15. LEГ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R. Основні шлунково-кишкові синдроми (1): Загальні положення. Rev Gastroenterol Перу; 27: 283-286.

16. МОЙНІХАМ, ГОСПОДИ. Цитується Херстом (17).

17. ХУРСТ, А. Шлунковий діатез. В: Хант, Т (Ед): Вибрані праці сера Артура Херста (1879-1944). Лондон: Британське товариство гастроентерології, 1970: 60-64.

18. LEГ “N-BARÁ, R, BONILLA, JJ, RODRЌЌUEZ, C, GILMAN, RH, BIBER M, WATANABE J. Біль від голоду: поганий показник виразкової хвороби в країні, що розвивається. J Clin Gastroenterol, 1989; 11 (6): 621-624.

19. БЕГЛІНГЕР, К. Вимірювання спорожнення шлунка за допомогою непрозорих маркерів. Моторика. Clin Perspect Gastroenterol, 1997; 37: 12-13.

20. СМОУТ, AJPM, АККЕРМАС, ЛМА. Фізіологія та патологія моторики шлунково-кишкового тракту. Петерсфілд, Гемпшир, Великобританія.: Wrighton Biomedical Publishing LTD, 1992: 87-114.