Науково-професійний міждисциплінарний рецензований журнал, орієнтований на область соціальних, соціальних та гуманітарних наук

  • Вступ
  • Про проект
  • Про нас
  • Для авторів
  • Редакція
  • 2% податку

Від Гіппократа до біоетики. (Біо) етичні принципи та моделі з акцентом на соціальну роботу
Анотація: Однією з актуальних проблем сучасної біоетики є суперечка щодо її нормативної основи. Питання про те, які стандарти та принципи є визначальними для професійної та етичної поведінки в галузі медицини, медсестер, соціальної роботи (тощо), є одним із найважливіших у цьому відношенні. Ми робимо акцент на вибраних фундаментальних принципах, що стосуються як біоетики, так і соціальної роботи.
Ключові слова: Біоетика, соціальна робота, нешкідливість, корисність, обов'язок, людська гідність, соціальна справедливість.

Анотація: Полеміка щодо нормативної основи сучасної біоетики належить до актуальних її проблем. Питання, які стандарти та принципи визначають професійно-етичну поведінку в галузі медицини, охорони здоров’я та соціальної роботи, має важливе значення. Ми наголошуємо на вибраних основних принципах, що стосуються як біоетики, так і соціальної роботи.
Ключові слова: Біоетика, соціальна робота, етичні принципи, нематеріальність, благодійність, відповідальність, людська гідність, соціальна справедливість.

Прикладна етика - це застосування етичних вимог до різних областей соціальної практики з метою керування поведінкою людини для захисту та сприяння доброму життю. Соціальна робота - це відділ, який використовує спеціальні методи роботи для надання соціальної допомоги людині на професійній основі з подібною метою.
Нашим наміром є вказати на відповідні нормативні основи соціальної роботи та біоетики як одну з дисциплін прикладної етики, вказати на їх зв’язок за допомогою окреслених (фундаментальних) етичних принципів, таких як принцип поваги до права та гідність та справедливість.

1. Біоетика як прикладна етика та її субдисципліни

Загальновідомо, що біоетика як одна з дисциплін прикладної етики виникла в США. Професійна громадськість дізналася про це з праці Поттера, який першим застосував цей термін. Він підкреслив, що біоетика повинна стати "новою дисципліною", яка поєднує біологічні знання зі знаннями системи цінностей людини. У біоетиці він побачив "міст", який міг би з'єднати ці дві сфери, щоб людство могло розумно використовувати науково-технічні знання, які підтримали б виживання людської раси та покращили життя майбутніх поколінь.

Для біоетики "Поттера" характерно, що у своїй початковій концепції/глобальна біоетика/вона включає всю біосферу, людину та їх взаємодію в найближчій та далекій перспективі, це/біо/етика/також/довкілля і в цьому сенсі це має "ширший" обсяг, ніж традиційні медичні/медичні, сестринські, медичні, медична етика /.
Паралельно з цим початковим напрямком біоетики необхідно також вказати, що дозволило деяким авторам/Рейх та ін./Говорити про її подвійне походження. Приблизно в той же час біоетика отримала потужний поштовх у роботі Геллегерса, засновника відомого Інституту етики Кеннеді, який використовував цей термін у вужчому розумінні як застосування етики в медицині та біомедичних дослідженнях. Саме це розуміння стало характерним для думки, що біоетика є етикою медичної практики та теорії.
Ми поділяємо думку, що сьогодні біоетика - це не просто звичайне продовження медичної етики попередніх періодів, а це ширша дисципліна з певним предметом та методами роботи.

Біоетика - це не лише етичне відображення проблем, пов’язаних із людським життям як таким, з точки зору етики як філософської етики, але це також прикладна етика, яку по праву можна вважати однією з найбільш зрілих та міцно сформованих прикладних етик., що охоплює ширшу область проблем та дисциплін. На актуальність біоетики та прикладної етики вказують кілька зарубіжних та вітчизняних прикладних етиків, напр. Р. Гійон, П. Фобел (та ін.), Згідно з якою в біоетиці застосовується етика, оскільки це дослідження етичних проблем, що виникають із практики в галузі біологічних дисциплін, тобто медицина, включаючи ветеринарію, сестринські, медсестринські професії, біологічні науки, тоді як домінуюча частина біоетики - це медична та сестринська етика.

біоетики
Джерело: власний дизайн

З вищевикладеного випливає, що біоетика поєднує кілька дисциплін, визнає множинність поглядів та поглядів/що передбачає, що кожен має право на власну думку та зобов'язання терпіти та поважати думки інших /, представляє специфічний етично-застосовний дискурс з сильним етичним компонентом. Сьогодні біоетика має широкий спектр, ширші рамки та контекст. За словами Фобеля, це найбільше постраждало сьогодні:

  • Етика досліджень в науках про життя
  • Екологічна етика, яка сьогодні наголошує на таких актуальних проблемах, як забруднення навколишнього середовища, стосунки між людьми, іншими живими істотами
  • Етичні питання, що стосуються сексуальності, розмноження, генетики та популяції
  • Суспільно-політичні проблеми, такі як здоров’я людей, безробіття, бідність, дискримінація, злочинність, війна, тортури тощо. (Fobel, 2007, стор. 21-22).

Біоетика в основному представляє застосування етичних вимог у галузі медицини, сестринського догляду, а також інших галузей людської практики з метою керівництва поведінкою людини для захисту та сприяння доброму життю.

2. Ціннісно-нормативний зміст біоетики - історія та сучасність

Біоетика як етика життя/одна з наук про життя/формулює етичні принципи та норми, намагається обґрунтувати їх теоретично, що непросто через плюралізм думок, етичні теорії, існуючі критерії/які часто суперечать одне одному /.
Понад 25 століть у європейській культурі формуються та змінюються різні морально-етичні принципи, правила, рекомендації, що супроводжують існування медицини. Чи можна виключити з цього різноманітного спектра ті, що мають важливе значення для сучасної біоетики? Якщо ми називаємо медичний моральний досвід терміном/біо/медична етика, ми приходимо до висновку, що сьогодні він представлений у трьох формах або моделях: модель Гіппократа, модель Парацельса, деонтологічна модель. Вони є частиною біоетики і разом створюють її ціннісно-нормативний зміст. Більше того, сама біоетика, як нормативна етика, доповнює цей спектр принципів та норм іншими. Таким чином, історична специфіка та логічні основи кожної моделі, включаючи специфіку сьогодення, формують ціннісно-нормативний зміст біоетики.

3. Вимога моральної доброчесності лікаря , виражена як етична норма є однією з найважливіших у медичній етиці. Це виражається його деонтологічним рівнем або деонтологічною моделлю. Він складається з норм про зобов’язання в тій чи іншій галузі медичної практики. Якщо цього не зробити, це може спричинити певні дисциплінарні та юридичні наслідки для лікарів.
Принцип "виконання свого обов'язку" означає виконання конкретних вимог, і навпаки, невиконання своїх зобов'язань означає суперечність вимогам, які лікар висуває медичне співтовариство, суспільство в цілому, а також його власна воля та розум.
Якщо правила чіткі та чітко сформульовані та викладені для кожної медичної спеціалізації, принцип виконання зобов’язання не дозволяє знаходити виправдання та виправдання, якщо вони були порушені та нехтувані. У цьому сенсі ідея обов'язку є вирішальною і достатньою в сенсі дій лікаря.

4. В даний час у сучасній медицині ми вже не можемо говорити лише про допомогу пацієнту в контексті надання медичної допомоги . У зв’язку з використанням нових технологій, із існуванням плюралістичних цінностей, принципів чи еталонів, хоча ми можемо керувати, зберігати та «вдосконалювати» людські життя, часто ціною проблемних «фізичних» та моральних наслідків для людства в цілому (клонування людини, вплив ГМО на здоров’я та життя людської популяції тощо), моральні конфлікти, виникають проблеми, ми часто говоримо про конфлікти прав (право плоду на життя проти права жінки на аборт, право на гідну смерть проти права на евтаназію або проти права лікаря виконувати свій професійний обов'язок "не нашкодити" і "не вбити").
Тому одним з найважливіших біоетичних принципів можна вважати принцип поваги прав та гідності людини. Під впливом цього принципу вирішується «головне питання» медичної етики - питання стосунків лікар - пацієнт. Патерналізм, заснований виключно на авторитеті лікаря, замінює участь пацієнта в процесі прийняття та вибору медичного рішення. Виникають нові форми взаємовідносин між лікарем та пацієнтом, кожна з яких представляє певну форму захисту прав та гідності людини.

Конфлікт прав, принципів, цінностей є реальністю сучасного плюралістичного суспільства. Однак біоетика як прикладна етика являє собою повноцінний тип застосування етики, який намагається достатньо та доречно застосувати свою етичну складову в етичних програмах та етичних оцінках. Конкретний приклад того, як вирішувати проблеми у галузі біомедицини, є одним із елементів етичної програми комітету з етики. Етичні комісії є формою інституціоналізації/біо/етики, їх можна охарактеризувати як біоетичні соціальні організації, до яких належать етичні комісії при лікарнях, науково-дослідних установах, спеціалізованих біоетичних організаціях. Їх роль полягає (повинна бути) у вирішенні таких питань та проблем, які потребують розробки рекомендацій щодо конкретних проблемних ситуацій у медико-біологічній діяльності, що стосуються їх теоретичної чи практичної сторони.

Принцип корисності є (як би) його продовженням і передбачає дію максимального блага для конкретної людини і часто відповідає термінам благодійність, милосердя, благодійність тощо.

Принцип автономії разом із принципом справедливості став кращим на момент створення та формування біоетики і разом із застосуванням "древніх" етичних принципів став основою для якісних відносин між медичними працівниками та пацієнтами. вважається основою та метою прав людини. Права людини покликані забезпечити людську гідність або виконати їх гарантії.

На відміну від вищезазначених етичних принципів, принцип справедливості застосовується до вирішення таких моральних проблем, суб'єктами яких є не лише індивіди, а й соціальні групи. Він розуміється як етичний "еталон" для відповідного розподілу товарів, послуг, ліків, технологій тощо.

Це принципи першого порядку, тобто очевидні на перший погляд (prima facie), які приймаються різними культурними та релігійними традиціями і повинні слугувати орієнтирами для вирішення всіх етично конфліктних ситуацій. Однак слід також сказати, що в конкретних випадках ці принципи часто суперечать один одному і не дають можливості вирішити моральні проблеми та етичні дилеми. Однак важливість цієї моделі застосування етики для біоетики (прикладна етика) велика і пов'язана з тим, що вона представляла першу інтегративну основу, яка систематично розроблялася для біоетики.

Іншою моделлю є етика догляду, основним моральним кредо якої є зцілення та турбота про хворих. Хоча їй бракує єдиного формулювання допомоги, переважно у зв'язку з правосуддям, відповідно. рівність тих, хто цього потребує, етика догляду прагне сприймати конкретні ситуації та випадки з різних точок зору, підкреслюючи турботу про добробут конкретних людей.

Модель прикладу застосування етики у біоетиці також належить до оригінальної та основної. Він порівнює та визначає конкретні проблемні ситуації і, спираючись на аналогію з іншими, подібними випадками, намагається їх вирішити.

Інші моделі включають утилітарну, деонтологічну (етика Канта, контрактуалізм, комунітаризм, ліберальний плюралізм, релігійна етика).

Кожен із них пропонує вирішення моральних проблем шляхом застосування своїх принципів та встановлених критеріїв.

У біоетиці як дисципліні прикладної етики в даний час увага зосереджується головним чином на моделі доброго життя, якій надають перевагу перед моделлю якості життя. "Він апелює до вимог доброго життя, а не до його рівня та різниці" (Fobel, 2007, p.38).

Однак можна також назвати інші моделі, які займають важливе місце у процесі філософсько-етичних міркувань, а також у прикладних підходах до біоетики. Це включає етику доброчесності з акцентом на етику доброго життя, етику наративу, феміністичну етику в поєднанні з етикою догляду та гендерними проблемами, а також дискурсивну етику як теорію спілкування та дії.

Соціальна робота тісно пов'язана з (біо) етикою, (прикладною етикою). Через "об'єкт" своєї діяльності соціальний працівник повинен здійснювати це відповідно до етичних принципів. Тому його професійна поведінка передбачає здатність до етичної рефлексії та здатність до моральної поведінки, поведінки та прийняття рішень.
Соціальна робота базується на законах, що вивчаються етикою, в той час як вона зосереджена на вирішенні практичних завдань у зв'язку з соціальними конфліктами, в які потрапляють люди. Тому фундаментальні етичні принципи, відомі з філософської, загальної етики, а також прикладної етики (біоетики), відіграють важливу роль. Очевидно, що в соціальній роботі завдяки своєму змісту та предмету вони отримують подальший розвиток та обґрунтування.

Ми звернули увагу на такі основоположні етичні принципи, які є актуальними з нашої точки зору як для біоетики, так і для соціальної роботи. Саме на повазі та повазі людської гідності базуються права людини (етика прав людини), а отже, її нормативним виразом є автономія та справедливість.

Безперечно, людська гідність належить кожному без винятку, вона вже дана належністю до людського виду і виправдана здатністю людини бути особистістю. Це непорушне, і будь-яке порушення прав людини, яке дано людині від природи, є неприпустимим. У певному сенсі це повернення до твердження Канта про те, що людина є самоціллю, але перш за все до її вимоги ніколи не використовувати людину як засіб. На думку Канта, людська гідність виражається моральною автономією людини, що є однією з головних етичних норм у соціальній роботі.

Автономія виражає спосіб життя людини, яка як суб’єкт своїх вчинків відповідає за неї, а також за автономний спосіб життя інших людей. Акцент робиться на повазі людини як людини у всіх її вимірах - фізичному, психічному, духовному та соціальному.

Права людини в принципі трактуються як властиві кожній людині і без яких ми не могли б жити як люди. Вони ґрунтуються на людській гідності та людських цінностях, вони є загальнолюдськими правами, їм нікому не можна відмовити і вони однакові для всіх.

Не лише права, а й обов’язки всіх суб’єктів соціальної роботи та суспільства пов’язані з гідністю людини. У цьому сенсі мова йде про соціальну справедливість, яку можна інтерпретувати через соціально-етичний принцип справедливості. Принцип справедливості можна також розуміти як моральне ставлення, соціально-справедливий порядок, як міру зовнішніх відносин людей, соціальних структур, а також як чесноту, більш ніж необхідну для здійснення соціальної роботи.

Принцип справедливості вимагає не робити різниці між людьми та забезпечувати оптимальну допомогу кожному, хто цього потребує, без будь-якої дискримінації.

Автор: Доктор філософії Даніела Ковальова, к.т.н.
Гуманітарний факультет МБУ

Список бібліографічних посилань

[1] ФОБЕЛ, Павло. 2007. Біоетика та прикладна етика. Банско-Бістриця: Університет Матея Бела, гуманітарний факультет, Департамент етики та прикладної етики, 2007. с. 132, ISBN 978-80-8083-503-3. Стан біоетики як прикладної етики - поточні дискусії, с. 16-23.
[2] КОВАЛОВА, Даніела, ФОБЕЛЬ, Павел, ДУРЦІК, Володимир, БАРТІКОВА, Моніка, СІПР, Кветослав. 2007. Біоетика та прикладна етика. Бансько-Бістриця: Університет Матея Бела, гуманітарний факультет, кафедра етики та прикладної етики, 2007. 132 с. ISBN 978-80-8083-503-3.
[3] КОВАЛОВА, Даніела, ФОБЕЛ, Павло, ДУРЦІК, Володимир, ІГНЯТОВІЧОВА, Дана. 2009. Біоетика як академічна та професійна спеціалізація. Бансько-Бістриця: Університет Матея Бела, гуманітарний факультет, кафедра етики та прикладної етики, 2009. 110 с. ISBN 978-80-8083-820-1.
[4] КОВАЛОВА, Даніела. Прикладна етика II. Біоетика та медична етика. Банско-Бістриця: Університет Матея Бела, гуманітарний факультет, 2004. ISBN 80-8055-996-1.
[5] МАТОУСЕК, Олдріх. 2003. Методи та управління соціальною роботою. Прага: Портал, 2003. 384 с. ISBN 80-7178-548-2.

Лекцію читали на міжнародній науковій конференції Прикладна етика в соціальній роботі та інших допоміжних професіях, яка відбулася 20-21 жовтня 2010 р. у м. Пєштяни та була опублікована у матеріалах цієї конференції:
MÁTEL, A. - SCHAVEL, M. - MÜHLPACHR, P. - ROMAN, T. 2010. Прикладна етика в соціальній роботі та інших допоміжних професіях. Матеріали міжнародної наукової конференції. Братислава: VŠZaSP св. Елізабет. 413 с. ISBN 978-80-89271-89-4.