Повне, щадне обстеження товстої кишки. Тільки найнеобхідніші втручання.
Відображення товстої кишки - без болю.
Венозна інтоксикація або газовий наркоз. Лагідне втручання - з добрих рук.
Огляд органів травлення
Тверезий план розслідування проблем з органами. Поради щодо способу життя щодо функціональних скарг.
Шлункова рефлексія
Уточнення рефлюксної хвороби. Скринінг на виразку шлунка, пухлину шлунка.
Скринінг на рак товстої кишки.
Останні 45 років і почуваєтесь добре? Потім він показує всі скарги на пухлину товстої кишки. Настав час попросити скринінговий тест!
Консультація, виступ
Пошук та консультування. . бо інколи розмова вже заживає!
Хірургічні процедури
. якщо тільки цілющий ніж справді може допомогти.
База знань
Якщо ви вже запитували свого лікаря або фармацевта. Але він не отримав жодної обнадійливої відповіді.
Консультації з питань харчування
З 1001 модної дієти. що наука також доводить.
Абсцес над куприком, свищ
Неприємну хворобу називають пілонідальною пазухою, дермоїдною кістою, оскільки її корисна угорська назва не поширена. Характерний вузлик утворюється між щелепами, над крижицею-куприком, біля заднього проходу.
Захворювання здебільшого вражає чоловіків середнього та середнього віку, «волохатого типу», але не рідкість і у жінок. У чоловіків це типова хвороба вантажівок-тракторів, де можна взяти на себе роль тривалого положення сидячи та дуття. У жінок синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) при посиленому видаленні волосся також може бути неприємним ускладненням. Інший раз ми не уявляємо, що це спричиняє.
При його формуванні ми припускаємо проблему розвитку волосяних фолікулів між сідницями в місці, що знаходиться під тиском. Якщо внаслідок малорухливого способу життя та місцевої травми волоски не можуть порватися на поверхні шкіри, вони розмножуються в жирі під шкірою, глибоко. На додаток до волосся, що розвивається, волосяні фолікули мають сальні та потоутворюючі залози, секрети яких не можуть виводитися на поверхню шкіри, так що вони накопичуються поруч із глибоко зростаючим волосяним фолікулом. Якщо накопичений секрет знаходить вихід через одну з шкірних пор, проблема (sinus pilonidalis) постає у вигляді більш-менш серозного секреторного свища. Однак частіше підшкірне зібрання інфікується і проявляється у вигляді надзвичайно болючого, розтягуючого абсцесу між сідницями за кілька днів (пілонідальний абсцес).
Лікування пілонідального абсцесу.
У разі захворювання абсцесом (див. Малюнок вище) необхідна термінова операція, оскільки запальний агрегат не може прорізатися через товсту шкіру, а поширюється в навколишньому пухкому сідничному жирі і щодня руйнує більшу площу. Тому абсцес розкривається під місцевою анестезією або короткою анестезією, дозволяючи гною вільно текти. Рану обробляють відкритою протягом наступних кількох тижнів, поки запалення не відступить, порожнина рани не очиститься і виділення припиняться. Шкірна рана є вторинною після рубцювання та загоєння. Поряд з випорожненим гноєм може залишатися пучок волосся, який спричиняє запалення: у цьому випадку очікується постійне лікування. Однак частіше пучок волосся залишається глибоким, тому пізніше можна очікувати повторного виділення та абсцесів. Щоб запобігти цьому, зазвичай рекомендується пізніше хірургічне висічення області.
Пілонідальне лікування пазухи нориці.
Таким чином, після загоєння абсцесу може залишитися секреторна безболісна нориця. В інший час характерний хворобливий абсцес не утворюється, але існує ряд безболісних, що виділяються свищевих отворів, які можуть роками утворювати розгалужену підшкірну прохідну систему. Ми знаємо майже 100 рішень для хірургічного лікування хронічних свищів. З цього достатку можна зробити висновок, що немає жодного доброго рішення, яке з часом витіснило б інші операції. В одному з основних типів операцій вирізають свистячу поверхню шкіри, видаляють хворі ділянки, а рану залишають відкритою для вторинного загоєння і проростання ран. Стара, але все ще використовувана процедура скорочення загоєння ран полягає у перевертанні шкіри на раневу пластинку на краю порожнини рани: так звана рана "марсупіалізація". Це трохи скорочує час загоєння. Однак навіть тоді нам доводиться готуватися до тривалих вторинних процедур загоєння та лікування ран, які ми намагаємося пришвидшити повним спектром нових, інноваційних пов’язок. Відкрите лікування тривале, вимагає допоміжного персоналу перев'язки, але є великі шанси на остаточне одужання.
В іншій групі операцій рана після висічення закривається. У цьому випадку в успішному випадку очікується швидке загоєння, але, на жаль, дуже часто зустрічається зараження рани, відшарування рани, коли рану потрібно відкрити, і як і раніше: її потрібно довго лікувати, перев’язувати.
Нехтуючи, повторюваний багато разів, у складних випадках можуть знадобитися різні пластичні методи та мочки, щоб покрити вирізану ділянку.
Закриті хірургічні розчини (мочка Каридакіса, мочка Лімберга, операції Баскома), які утворюють особливий локальний шкірний клапоть і утворюють особливий локальний шкірний клапоть, широко поширені в англосаксонських районах, і, незважаючи на свої хороші результати, вони дуже повільно поширюються в Угорщині.
Оптимальна стратегія лікування та хірургічне рішення повинні бути адаптовані до конкретного пацієнта в консультації та консультації з відповідним пацієнтом. Втручання, безумовно, є більш ефективним, якщо ми знайдемо те, що найкраще відповідає проблемі пацієнта, з більш широкого хірургічного репертуару.
Профілактика.
Для запобігання рецидивам рекомендується м’яке очищення ділянки та підвищення чистоти та сухості. Було б бажано уникати тривалого сидіння або місцевої травми (наприклад, керування трактором), якщо це вдається вирішити. Може бути доцільним обережно депілювати шкіру між сідницями кожні 2-3 тижні (кремом для депіляції). Нарешті, після розкопки абсцесу, відп. Постійна лазерна епіляція ураженої ділянки також може бути корисною після операції з хронічним свищем.
Резюме.
Пілонідальна кіста - доброякісна, банальна хвороба, яка, однак, сильно погіршує життя людей молодого та середнього віку. Хірургічне лікування, як правило, рано чи пізно стає необхідним, проте вибір оптимального ступеня хірургічного втручання та його термінів є непростим завданням. Окрім місцевої практики, операційний хірург несе відповідальність за постійне розширення знань про відкриті та закриті хірургічні рішення, щоб мати можливість запропонувати конкретне для пацієнта хірургічне рішення.
На мій погляд (на відміну від вітчизняної практики) доцільніше набагато поміркованіше, консервативніше ставлення замість грубих великих вирізань. Оптимальною тактикою є, мабуть, незначна хірургічна процедура, за якою слід постійно видаляти волосся і чекати.