Фермент ALT або аланінамінотрансфераза виконує своє призначення в клітинах. Периферична кров містить її невелику кількість. Коли клітини руйнуються через пошкодження органів, АЛТ потрапляє в кров, що є важливим діагностичним показником.

аналіз

Для чого потрібна аланінамінотрансфераза і де вона знаходиться

Аланінамінотрансфераза відіграє важливу роль в організмі і бере участь в обміні амінокислот, особливо незамінної амінокислоти аланіну. У свою чергу, він відіграє роль у забезпеченні енергією центральної нервової системи, зміцненні імунітету, регулюванні обміну речовин та утворенні лімфоцитів...

Де включений АЛТ:

  • Печінка (більшість)
  • Нирки;
  • Легені;
  • Підшлункова залоза;
  • М'язи;
  • Серце.

Аналіз на АЛТ, правила та стандарти поставки

Показник ALT є частиною біохімічного аналізу крові разом з іншими трансаміназами. Здавати аналіз потрібно вранці натщесерце. Виключіть алкоголь на тиждень. Після вечері має пройти не менше восьми годин. Все це важливо для отримання достовірних даних. Застосування деяких лікарських засобів впливає на рівень АЛТ, тому повідомте лікаря про прийом оральних контрацептивів, аспірину, парацетамолу, варфарину.

Нормальний вміст АЛТ у чоловіків становить до 40 одиниць/літр, у жінок - до 30 одиниць/літр. У дітей, залежно від віку, норма для новонароджених може становити до 49 одиниць/літр, у віці до року вона може досягати 59 одиниць/літр. Від трьох до шести років верхня межа становить близько 33, потім поступово зменшується. У віці 12 років - норматив не перевищує 39 одиниць/літр.

Причини збільшення АЛТ

Збільшення АЛТ у крові відбувається за рахунок руйнування клітин. Які хвороби до цього призводять.

Гепатит - це гострий або хронічний запальний процес в печінці інфекційного або харчово-токсичного характеру. Вірусний гепатит розвивається при зараженні вірусами гепатиту (A, B, C, D, E і F). Крім того, хвороба може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Наприклад, вірусний гепатит С в цьому плані називають «люблячим вбивцею», оскільки він довгий час ні в чому не з’являється, що пошкоджує клітини печінки. Згодом розвивається цироз. Аліментарний токсичний гепатит розвивається під впливом речовин, що руйнують клітини печінки. До цього також призводить тривале вживання алкоголю.

Цироз печінки - це результат усіх пошкоджень печінки, коли зруйновані клітини заміщуються сполучною тканиною і вже не можуть виконувати свої функції. Все це призводить до печінкової недостатності та серйозних ускладнень.

Варто зазначити, що крім АЛТ, гострий гепатит супроводжується збільшенням інших трансаміназ (AST, GGTP), а також підвищенням рівня білірубіну.

Панкреатит - це пошкодження підшлункової залози з некрозом її тканини. Причини розвитку - зловживання жирною їжею та алкоголем або камінням у жовчних протоках. Пацієнти з хронічним панкреатитом повинні контролювати цей показник протягом усього життя, щоб уникнути загострення.

Переважне збільшення рівня АЛТ над АСТ відбуватиметься при пошкодженні печінки та, навпаки, серця.

Міокардит - це запальне захворювання серця, що характеризується ураженням серцевого м’яза. У цій ситуації аналіз крові також характеризується підвищеним рівнем АЛАТ і АСТ.

Опіки, обмороження, поліорганна недостатність, велика травма - всі ці стани супроводжуються значним збільшенням АЛТ.

Онкологічні процеси у вищезазначених органах також є причинами збільшення АЛТ.

Коли АЛТ знижується

Низький вміст АЛТ можливий за відсутності фолієвої кислоти та деяких вітамінів. При цирозі печінки зниження АЛТ є поганою прогностичною ознакою, що свідчить про повну відсутність збережених здорових клітин...

Вагітність

Під час вагітності можливе незначне підвищення рівня АЛТ у першому триместрі. У цьому немає нічого страшного, воно є фізіологічним і пов’язане з самою вагітністю. Якщо рівень АЛТ значно зростає і з’являються характерні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми

Симптоми збільшення рівня аланінтрасамінази в крові різні. Клінічна картина є наслідком ураженого органу та захворювання, що призвело до нього.

З печінки

При ураженні печінки можливі болі в правильній іпохондрії, нудота, блювота. Можливо жовтяниця, жовтяниця склер. Гіпертермія може існувати при вірусної етіології. При цирозі на тілі з’являються висипання, такі як павукові вени, збільшення живота внаслідок асциту (скупчення рідини в черевній порожнині).

Варикозне розширення вен (стравохід, шлунок), яке може ускладнитися кровотечею. Поразка декількох органів поступово розвивається.

З боку підшлункової залози

Панкреатит проявляється сильним болем у животі, в області пупка, його набряком, багаторазовою блювотою, слабкістю, помутнінням свідомості згодом.

Від серця

Безболісна форма інфаркту можлива або нетипова, коли біль локалізується в животі або виникає сильна задишка. На додаток до болю, проблем із серцевим ритмом можливе падіння артеріального тиску. Турбує сильна слабкість, страх смерті, озноб.

При наявності онкологічного процесу в ураженому органі можлива сильна втрата ваги за короткий проміжок часу, слабкість, підвищена стомлюваність.

Діагностика

Діагностика захворювання, причини збільшення АЛТ, проводиться лікарями з використанням усіх доступних методів дослідження. У багатьох випадках це є терміновим, оскільки існують хвороби, що загрожують життю, що призводять до інвалідності.

Правильно інтерпретований біохімічний аналіз крові може підвести вас до правильного діагностичного шляху. Таким чином, існує концепція індексу де Ретіса, що є співвідношенням підвищених AST і ALT. Його показник становить 0,91 - 1,75.

Якщо воно перевищує два, причина в серцевому м’язі. Якщо їх менше, то уражається печінка.

У лікарні проводять повне обстеження, яке також включає МРТ або КТ, розширені дослідження крові та сечі. Також застосовуються такі інвазивні методи, як пункційна біопсія та серцево-судинна ангіографія. Все це дозволяє швидко поставити правильний діагноз і почати лікування.

Лікування

Для зниження рівня АЛТ необхідно вилікувати захворювання, що призвело до цього, після чого рівень АЛТ повернеться самостійно.

Відділення інтенсивної терапії лікує важкі захворювання, такі як некроз підшлункової залози, великий інфаркт міокарда, важкий гепатит, ускладнений поліорганною недостатністю...

Лікування кожної хвороби є специфічним, і немає сенсу описувати її. Кілька слів можна порекомендувати людям, які приймають ліки, що впливають на печінку, а також людям, які зловживають алкоголем. У таких випадках корисно буде регулярно пити гепатопротектори (Карсил, Ессенціале) і якось захищати клітини печінки від пошкодження, тим самим знижуючи рівень АЛТ...

При багатьох захворюваннях, таких як панкреатит, гепатит, дієта дуже важлива. Скоротіть споживання або усуньте все жирне, гостре, копчене, солоне та алкоголь. Щоб запобігти спалаху, вашою метою повинен бути здоровий спосіб життя сам по собі.!