Туберкульоз також є проблемою під час COVID19, поточної ситуації в 2019 році в Європі та Словаччині

Автори: док. MUDr. Іван Соловіч, к.с.н.,

Доктор філософії Яна Свецова, MBA

NUTPCHaHCH ​​Вишне Хаги, NCZI Братислава

Анотація:

Епідеміологічна ситуація з туберкульозом у більшості країн із низьким рівнем захворюваності на туберкульоз характеризується низьким рівнем зараження серед загальної популяції та випадковими спалахами. На час пандемії COVID 19 ми повинні очікувати її збільшення в постпандемічний період. Більшість випадків активного туберкульозу спричинені реактивацією прихованого туберкульозу. Високі концентрації захворювання реєструються у певних групах ризику (бідні люди, безпритульні люди, мігранти, ув'язнені, етнічні меншини та люди, що живуть з ВІЛ та іншими захворюваннями, люди, які зловживають алкоголем, наркомани та інші маргіналізовані групи). У часи збільшення міграції населення туберкульоз не буде назавжди ліквідований в жодній країні, якщо він не буде ліквідований у глобальному масштабі.

Ключові слова: туберкульоз, сучасна ситуація, Європа, Словаччина

Коли весь світ зараз об’єднується для боротьби з пандемією COVID-19, важливо, щоб також були надані основні медичні послуги для захисту життя людей, хворих на туберкульоз та інші захворювання. З нагоди Всесвітнього дня боротьби з туберкулезом Dr. Тедрос Адханом Гебреєс, Генеральний директор ВООЗ, підкреслив у прес-релізі: "COVID-19 підкреслює, наскільки вразливими можуть бути люди з захворюваннями легенів та ослабленою імунною системою"/1,2 /.

Сучасна ситуація з туберкульозом у європейському регіоні

Незважаючи на значний прогрес у боротьбі з туберкульозом, хвороба все ще представляє значну загрозу для громадського здоров'я в Європейському регіоні ВООЗ. За найгіршими підрахунками, в регіоні в 2018 році захворіло близько 259 000 людей, а близько 23 000 людей втратили життя від туберкульозу, переважно у Східній Європі та Центральній Азії. За останні 10 років кількість нових хворих на туберкульоз зменшується в середньому на 5% на рік, що є найшвидшим зниженням серед усіх регіонів ВООЗ. Однак рівень успішності для вперше діагностованих та рецидивів пацієнтів становив 77%, що залишається одним із найнижчих серед регіонів ВООЗ. Кожен п'ятий новий пацієнт з туберкульозом інфікований мультирезистентними формами туберкульозу. Кожен восьмий новий пацієнт з туберкульозом позитивно заражений ВІЛ-інфекцією. У людей з ВІЛ в 20-40 разів частіше розвивається активний туберкульоз, ніж у людей без ВІЛ. ВІЛ та туберкульоз утворюють смертельну комбінацію, кожна прискорюючи прогресування іншої хвороби.

vyšné

Сучасна ситуація з туберкульозом у Словаччині

Сьогодні ситуація в Словаччині стабілізується. У 2019 році вони були зареєстровані в Національному реєстрі туберкульозу 214 випадки туберкульозу, який є 3,93 /100 000 жителів, тоді як у 2018 році це було 289 випадків, що становило 5,45/100000 жителів.

У 2019 році це були форми легенів у 177 випадки, позалегеневі форми в 37 справ. В 184 справи за нововиявленими справами і v 30 випадки включали рецидив захворювання. У дитячого населення віком до 14 років туберкульоз спостерігався у 34 випадках. Порівняно з 2018 роком, ми фіксуємо зменшення на 6 випадків. У 2019 році 6 хворих померли від туберкульозу.

З 214 випадків були виявлені труднощі 149 справ (69,6%), під час перевірки зареєстровано 7 справ, як частина контактного розслідування 26 випадків (12,1%) та під час профілактичного огляду 15 справ. У 2019 році про них повідомлялося 4 випадки туберкульозу та ВІЛ-інфекції.

Згідно з географічним розподілом у Словацькій Республіці, найгіршими районами з найвищим рівнем захворюваності на це захворювання є область східної Словаччини (Прешовський край 8,61/100 000 обив. і Кошицький край - 6,37/100 000 населення). Найнижча захворюваність зафіксована в Братиславському регіоні - 1,52/100 000 населення.

У 2019 році в Словаччині ми мали 7 пацієнтів, інфікованих мультирезистентними штамами туберкульозних мікобактерій. Аналіз результатів лікування за 2018 рік свідчить про те, що лікування, яке отримують наші пацієнти, є повністю вказаним та правильним, оскільки ми маємо до 86% показника успішності лікування у нещодавно діагностованих мікроскопічно позитивних випадках.. У 2019 році туберкульоз у ромів становив 76 випадків із загальної кількості зареєстрованих 214 (35,7%), з них у дітей до 28 випадків, що становить 82,4% від загальної кількості всіх випадків у дітей/5 /. У 2019 році в Словаччині було 288 польових працівників, які охоплюють 314 населених пунктів у найбідніших та найбільш зникаючих районах Словаччини.

Висновок

Епідеміологічна ситуація з туберкульозом у більшості країн із низьким рівнем захворюваності на туберкульоз характеризується низьким рівнем зараження серед загальної популяції та випадковими спалахами. Більшість випадків активного туберкульозу спричинені реактивацією прихованого туберкульозу. Слід розглянути можливість збільшення цього захворювання в постпандемічний період після подолання глобальної кризи, спричиненої інфекцією ГРВІ-CoV2. Необхідно підтримувати надання медичної допомоги всім хворим на туберкульоз навіть у цей період, що є дуже проблематичним у багатьох частинах світу/6 /. У часи збільшення міграції населення туберкульоз не буде назавжди ліквідований в жодній країні, якщо він не буде ліквідований у глобальному масштабі.

Список бібліографічних посилань