Анемія та термінальна стадія хвороби нирок (ESRD), також відома як ниркова недостатність, часто йдуть рука об руку. Більшість людей з нирковою недостатністю, які перебувають на діалізі, страждають на анемію. Пацієнти з трансплантацією нирки також мають підвищений ризик анемії.

причинах

Здорові нирки допомагають надсилати сигнали вашим кісткам про утворення червоних кров’яних тілець, тому, якщо ваші нирки виходять з ладу, вони можуть не змогти допомогти вашому тілу утворити потрібні червоні кров’яні тільця.

  • Поговоріть зі своїм лікарем про анемію
  • Що таке анемія?
  • Хто може захворіти на анемію?
  • Які симптоми анемії?
  • Причини анемії при нирковій недостатності
  • Як я дізнаюся, чи є у мене анемія?
  • Як лікується анемія?
  • Чому я повинен лікувати свою анемію?

Поговоріть зі своїм лікарем щодо анемії

Поговоріть зі своїм лікарем або іншим членом вашої медичної команди, щоб дізнатись більше про симптоми анемії та варіанти лікування. Наш посібник з розмови лікаря може допомогти вам розпочати розмову. Щоб отримати ваші вказівки, просто заповніть наше коротке опитування щодо ваших симптомів із 7 питань.

Що таке анемія?

Анемія - це стан, який виникає, коли у вашому організмі недостатньо еритроцитів.

Червоні кров’яні клітини переносять кисень через вашу кров, надаючи вам енергію та допомагаючи м’язам, кісткам та органам нормально функціонувати.

Звичайне зображення

Кисень, яким ми дихаємо, проходить через наші легені і потрапляє в наші еритроцити.

Анемія картина

При анемії недостатньо еритроцитів, щоб переносити цей кисень по всьому тілу.

Анемія може змусити вас почуватися слабкий Y втомлений тому що не отримує кисень що тобі потрібно.

Хто може захворіти на анемію?

У кожного може розвинутися анемія, але вона дуже часто зустрічається у людей з хронічними захворюваннями нирок (ХХН), і особливо у тих, хто має ниркову недостатність. Люди можуть почати хворіти на анемію на ранніх стадіях ХХН, і анемія, як правило, погіршується в міру погіршення ХХН. Більшість хворих на діаліз анемічні, і ризик анемії також вищий у пацієнтів з трансплантацією нирки. Анемія при ШОЕ частіше спостерігається, якщо ви:

Маєте діабет

Хворі на серце

Мають високий кров'яний тиск

Він афроамериканець

Є старше 75 років

Якщо у вас є ШОЕ, поговоріть зі своїм лікарем щодо тестування на анемію. Є речі, які ви можете зробити для контролю симптомів анемії, які можуть допомогти вам почувати себе краще.

Які симптоми анемії?

Важко сказати, чи є у вас анемія, оскільки вона може виникати із симптомами або без них. Багато симптомів анемії також можуть бути викликані іншими проблемами. Наприклад, загальним симптомом анемії є втома (відчуття дуже втоми), яка також може бути спричинена діалізом.

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас анемія, - це пройти обстеження. Якщо у вас є симптоми, важливо поговорити зі своїм лікарем.

Запаморочення, втрата концентрації уваги

Почуття запаморочення або проблеми з концентрацією може бути ознакою того, що ваш мозок не отримує достатньої кількості кисню.

Бліда шкіра

Блідість спричинена зменшенням кровотоку або меншою кількістю еритроцитів.

Біль у грудях

Анемія при ШОЕ може збільшити ризик серцевих проблем, тому що серце повинно працювати інтенсивніше, щоб забезпечити кров організмом. Якщо у вас надзвичайно швидкий пульс або ви стурбовані своїм здоров’ям серця, поговоріть зі своїм лікарем.

Утруднене дихання

У вашій крові може не вистачати еритроцитів, щоб доставити кисень до ваших м’язів. Збільшуючи частоту дихання, ваше тіло намагається принести більше кисню.

Втома або слабкість

Ви можете легко почуватись дуже втомленими та слабкими.

Непереносимість холоду

Чутливість до холоду може означати, що в крові недостатньо кисню для вашого організму.

Причини анемії при нирковій недостатності

Хворі на діаліз

Більшість хворих на діаліз мають анемію. Анемія у хворих на діаліз спричинена наявністю:

Менше еритропоетину (ЕРО), ніж зазвичай

Всі клітини вашого тіла живуть певний час, а потім гинуть. Твоє тіло постійно працює над створенням нових клітин, які замінюють померлі. Еритроцити живуть близько 115 днів. Ваші нирки допомагають вашому організму виробляти еритроцити.

Здорові нирки виробляють гормон, який називається еритропоетин (ЕРО). EPO посилає сигнал вашому тілу, щоб зробити більше еритроцитів. Якщо ваші нирки працюють не так добре, як мали б, або перестали працювати, вони не можуть виробляти достатню кількість ЕПО. Не маючи достатньої кількості ЕРО, ваше тіло не знає, як зробити достатньо червоних кров’яних тілець. Це означає, що мало еритроцитів доступно для перенесення кисню по всьому тілу.

Здорова нирка:

Здорова нирка

Звичайний EPO

нормальна кількість еритроцитів

Кінцева стадія хвороби нирок

Знижений EPO

зменшена кількість еритроцитів

Менше заліза, ніж зазвичай

Залізо - мінерал, який міститься в багатьох продуктах харчування, а також у м’ясі та зелених листових бобових. Ваше тіло використовує залізо для вироблення еритроцитів. Поширеною причиною анемії у людей із ШОЕ є дефіцит заліза. Дефіцит заліза означає, що у вас недостатньо заліза в організмі. Це може бути спричинено недостатньою кількістю заліза у вашому раціоні. Це також може бути спричинено крововтратою, оскільки залізо зберігається у ваших еритроцитах.

Дефіцит заліза частіше зустрічається у людей, які перебувають на діалізі. Це відбувається з:

Не вживайте достатньо їжі з високим вмістом заліза

Деякі продукти, багаті залізом, такі як червоне м'ясо та квасоля, можуть бути обмежені на дієті для діалізу. Якщо ви не отримуєте достатньої кількості заліза, можливо, у вас недостатньо заліза, як вам потрібно.

Крововтрата під час діалізу

Після сеансу гемодіалізу в діалізаторі (апараті для діалізу) часто залишається невелика кількість крові. З часом ця втрачена кількість збільшується і може призвести до нестачі заліза.

Часті забори крові

Пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися аналіз крові частіше, ніж здоровій людині, що може збільшити ризик нестачі заліза.

Пацієнти, яким пересадили нирку:

У пацієнтів, яким пересадили нирку, підвищений ризик розвитку анемії. Анемія у пацієнтів з трансплантацією нирки обумовлена ​​наявністю:

Менше еритропоетину (ЕРО), ніж зазвичай

Якщо вам пересаджують нирку, інколи нова нирка працює не так добре, як нирка у здорової людини. Якщо ваша нова нирка працює не так належним чином, вона не може виробляти достатню кількість гормону ЕРО, що призводить до анемії.

Менше заліза, ніж зазвичай

Під час трансплантації нирки ви втрачаєте кров під час операції з трансплантації нирки. Ви також будете часто здавати аналізи крові, щоб перевірити стан здоров’я нової нирки. Втрата крові внаслідок хірургічного втручання та часті забори крові збільшують ризик нестачі заліза та розвитку анемії.

Імунодепресивні (проти відторгнення) ліки

Якщо вам пересаджують нирку, вам призначають ліки, що знижують вашу імунну систему, які називаються імунодепресантами. Ці препарати заважають вашому організму відмовляти нову нирку. Імунодепресивні ліки можуть мати багато побічних ефектів, в тому числі викликати анемію.

Ризик анемії після трансплантації нирки найвищий відразу після операції з трансплантації. Це пов’язано з тим, що нова нирка зраджує деякий час, перш ніж вона починає виробляти достатню кількість ЕРО, і тому, що рівень заліза у пацієнта низький через втрату крові. З часом ризик анемії зменшується у пацієнтів, яким пересадили нирку, доки їх нова нирка залишається здоровою.

Інші види анемії

Існує кілька видів анемії. Анемія, спричинена занадто малою кількістю ЕРО або занадто малою кількістю заліза в організмі, є найпоширенішою у людей із ШОЕ. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше.

Як я дізнаюся, чи є у мене анемія?

Важко сказати, чи є у вас анемія, оскільки вона може виникати із симптомами або без них. Також багато симптомів анемії не є очевидними, оскільки вони можуть бути спричинені іншими проблемами зі здоров’ям. Якщо у вас є симптоми, вам слід негайно поговорити зі своїм лікарем.

Навіть якщо у вас немає симптомів, вам слід поговорити зі своїм лікарем про анемію, якщо у вас ниркова недостатність. Анемія дуже часто зустрічається у хворих на діаліз, і це також трапляється у пацієнтів з трансплантацією нирки.

Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас анемія, - це зробити аналіз крові, який перевіряє кількість гемоглобіну в крові. Гемоглобін є компонентом ваших еритроцитів. Визначення кількості гемоглобіну в крові може сказати лікареві, скільки у вас еритроцитів і якщо у вас анемія.

Як лікується анемія?

Лікування анемії може допомогти вам почувати себе краще. Залежно від причини вашої анемії, лікар може порекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування:

  • Стимулятори еритропоезу (ЕРА) - ЕРА - це ліки, які працюють, надсилаючи сигнал вашому тілу, щоб виробляти більше еритроцитів. Це замінює функцію гормону ЕРО, яку нормально виробляють здорові нирки.
    • ESA вводяться ін’єкційно.
  • Препарати заліза - Препарати заліза підвищать рівень заліза в крові, коли він занадто низький. Залежно від того, як ви лікуєте свою ниркову недостатність, ви можете приймати добавку заліза різними способами:
    • Препарати заліза можна приймати всередину (у вигляді таблеток) або ін’єкціями. Якщо ви перебуваєте на гемодіалізі, ви можете отримати додаткове залізо через рідину, яка використовується для лікування діалізу.

Багато пацієнтів повинні приймати ЕРА та препарати заліза, щоб досягти оптимального рівня еритроцитів.

  • Переливання еритроцитів - Переливання еритроцитів - це процедура, яка збільшує кількість цих клітин у вашому тілі, виділяючи еритроцити з тіла іншої людини через внутрішньовенно.

Чому я повинен лікувати свою анемію?

Хоча симптоми анемії не завжди важкі, може бути важливо лікувати анемію, якщо вона є. Ось деякі переваги лікування анемії:

  • Зменшує відчуття слабкості та запаморочення
  • Покращує концентрацію уваги
  • Майте більше енергії
  • Відчуває себе більш здатним до фізичних вправ
  • Знизьте шанси на серцеві проблеми
    • Пацієнти з нирковою недостатністю вже мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Анемія підвищує цей ризик.

Лікарі та дослідники працюють над потенційними новими методами лікування анемії. Нові методи лікування, що розробляються, перевірені в клінічних випробуваннях. Якщо ви зацікавлені у приєднанні до клінічного випробування для тестування нового досліджуваного лікування анемії, відвідайте ClinicalTrials.gov, щоб отримати інформацію про всі доступні клінічні випробування анемії.

Ця кампанія можлива завдяки
Akebia Therapeutics, Inc.