Здоров’я та медицина Відео: Весняний антидепресант (лютий 2021)
Лікування може бути першим ефективним методом лікування поколювання, оніміння при периферичній нейропатії, дослідження.
Понеділок, 4 червня 2012 р. (DoctorsAsk News) - Деякі хіміотерапевти часто відчувають болісні поколювання в кінцівках, які називаються периферичною нейропатією, і нове дослідження припускає, що антидепресант Цимбальта може бути першим засобом лікування захворювання.
У невеликому дослідженні 59 відсотків пацієнтів, які відчували полегшення після прийому Цимбальти (дулоксетин), порівняно з 39 відсотками пацієнтів, які приймали фіктивну таблетку.
Щоденний прийом Cymbalta "зменшує хронічну нейропатію, спричинену хіміотерапією, у більшості пацієнтів, що приймають її, і покращує функції та якість життя", - сказала автор дослідження Елен Лавуа Сміт, доцент кафедри медсестер університету Мічигану. За її словами, більшість пацієнтів "дуже добре переноситься".
Сміт виступив на брифінгу в неділю на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології (ASCO) в Чикаго. Результати повинні бути офіційно представлені в понеділок.
Висновки також підбадьорили одного з експертів.
"Пацієнти, які зазнають багатьох змін як фізично, так і психічно, і покращення якості життя на цьому етапі свого життя є дуже важливим", - сказав д-р. Стефані Бернік, керівник хірургічної онкології лікарні Ленокс Хілл у Нью-Йорку. "Надзвичайно цікаво, що зараз ми можемо запропонувати препарат, який може зменшити цей жахливий побічний ефект і зробити хіміотерапію більш прийнятною".
Індукована хіміотерапією периферична нейропатія включає поколювання і оніміння рук і ніг і є загальним побічним ефектом хіміотерапії, таких як препарати на основі платини або таксани (препарати, такі як Таксол або Таксотер). За оцінками, до 30 відсотків пацієнтів, які отримують ці препарати, мають нейропатію, а побічний ефект є фактором, який сприяє зменшенню лікування пацієнтів.
У найгірших випадках "деякі пацієнти страждають від цієї болючої невропатії місяцями, а можливо і роками після припинення лікування", сказав Сміт. "Отже, це хронічно, це дуже дратує і дезактивує, і насправді поки що ми ні з чим не можемо ефективно боротися".
У новому дослідженні, яке фінансується Національним інститутом раку США, брали участь 231 хворий на рак, у якого розвинулася периферична нейропатія після прийому оксаліплатину на основі платини або таксану паклітакселу (Таксол). Пацієнти були рандомізовані для отримання або половини дози Cymbalta, починаючи з 30 мг (мг) на день протягом першого тижня, потім у повній дозі 60 мг протягом наступних чотирьох тижнів; або таблетки плацебо протягом п’яти тижнів.
За словами Сміта, Cymbalta, як очікується, змінить рівень нейромедіаторів мозку, пов'язаних з функцією нервів. Препарат вже використовується для лікування периферичної нейропатії, зазначається у дослідженні.
Дослідження показало, що більша кількість пацієнтів, які приймають Cymbalta, швидше за все повідомляють про зменшення невропатичних симптомів порівняно з пацієнтами, які приймають плацебо. Сміт заявив, що "у 33 відсотків пацієнтів групи дулоксетину біль зменшився принаймні на 30 відсотків, а у 21 відсотка пацієнтів зменшився принаймні на 50 відсотків" - цифри набагато перевищують кількість пацієнтів, які приймали плацебо.
У пацієнтів, які приймали Cymbalta, також «спостерігалося більше зменшення кількості, через яку біль заважав деяким дуже важливим речам - загальній активності, рухам, ходьбі, нормальній роботі, стосункам з людьми, сну та радістю життя.
Однак не всі в дослідженні отримали користь, а деякі пацієнти насправді відчували посилення поколювання/оніміння під час дослідження. Однак це було рідше у пацієнтів, які приймали Cymbalta (11%), ніж у плацебо (28%), зазначають автори.
Cymbalta може мати свої побічні ефекти, особливо втома, і 11% пацієнтів, які приймають Cymbalta, повідомили про помірну та сильну втому порівняно з 3% пацієнтів, які приймали підроблені таблетки.
Сміт сказала, що її команда зараз працює над "передбаченням того, хто може відповісти [на Cymbalt], щоб ми могли націлити вживання наркотиків на людей, які, ймовірно, отримають користь".
Інший онколог сказав, що він був первинним із цими початковими результатами.
"Це правда, що існує не так багато чудових методів лікування нейропатії, яка є загальним побічним ефектом деяких хіміотерапевтичних препаратів, які ми використовуємо при найбільш поширених видах раку: раку легенів, товстої кишки та молочної залози", - сказав д-р. Кардинале Сміт із відділення гематології/медичної онкології Інституту раку Тіша та Медичної школи Маунт-Сінай у Нью-Йорку. "Це дослідження наводить докази лікарського засобу, який, здається, є ефективним у лікуванні токсичної токсичності".
Речник ASCO Dr. Ніколас Фогельзанг, який керував прес-брифінгом, сказав, що бачить у своїх пацієнтів занадто багато невропатій, багато з яких отримують хіміотерапію на основі платини.
"Я неодмінно спробую це (як лікування цих пацієнтів), як тільки повернусь до кабінету", - сказав Фогельзанг, який є медичним директором Комісії з питань розвитку в центрах комплексного лікування раку в Неваді.
Висновки, представлені на медичних зборах, зазвичай вважаються попередніми, доки вони не будуть опубліковані в рецензованому журналі.