Додати до Менділі

антиретровірова

АНОТАЦІЯ

Минуло 35 років з моменту появи перших випадків пацієнтів з діагнозом ВІЛ, з цього часу фармацевтична промисловість дослідила і вклала мільйони песо в пошук високоефективних методів лікування (HAART або HAART англійською мовою), з меншою кількістю таблеток, в ідеалі в одній дозі і низькою токсичністю. Прихід антиретровірусної терапії (АРВ) та поєднання різних настанов з них змінили природний розвиток інфекції, перетворивши її на хронічну патологію та зменшивши її захворюваність та смертність.

Комбіноване використання різних антиретровірусних препаратів (АРВ) дозволило контролювати реплікацію вірусів, зменшувати імунну активацію та зберігати та/або відновлювати імунну систему у значної частини пацієнтів, все більше наближаючи тривалість життя до загальної популяції . Однак через нинішню неможливість викорінення резервуарів вірусів необхідно підтримувати антиретровірусне лікування протягом усього життя. З іншого боку, складність деяких схем та їх несприятливий вплив ускладнюють дотримання, збільшуючи ризик розвитку резистентності до препаратів у тих пацієнтів, де дотримання є проблемою.

Міністерство охорони здоров'я Чилі (MINSAL) та Панамериканська організація охорони здоров'я PAHO/ВООЗ зобов'язуються до 2020 року реалізувати заходи, спрямовані на досягнення мети 90-90-90, яка полягає у збільшенні до 90% частки людей з ВІЛ, які знати свій діагноз, збільшити до 90% тих, хто отримує антиретровірусну терапію, оскільки 90%, які отримують лікування, мають пригнічене вірусне навантаження (не виявляється).

З практичних міркувань у цьому огляді будуть детально описані лише ті діючі антиретровірусні препарати, за винятком тих, що були припинені з фармацевтичного ринку. Будуть проаналізовані основні фармакологічні характеристики різних сімейств АРВ з їх корекцією дози при нирковій недостатності, їх фармакокінетика, механізми дії, побічні ефекти, протипоказані взаємодії та вплив антиретровірусної терапії на нирки, печінку та профіль.

РЕЗЮМЕ

Поява антиретровірусної терапії (АРТ) та поєднання різних схем лікування змінили природну історію інфекції, перетворивши її на хронічне захворювання та зменшивши захворюваність та смертність.

В даний час спільне використання різних антиретровірусних препаратів (АРВ) дозволило контролювати реплікацію вірусів, зменшити імунну активацію та зберегти та/або відновити імунну систему у більшості пацієнтів, збільшуючи тривалість життя серед населення. Однак через нинішню нездатність викорінити вірусні резервуари необхідно підтримувати антиретровірусну терапію протягом усього життя. Більш того, складність деяких схем та їх несприятливі ефекти заважають адгезії, збільшуючи ризик розвитку резистентності до лікарських засобів у пацієнтів, де адгезія є проблемою.

Що стосується практичних питань у цьому огляді, детально описуються лише ті антиретровірусні препарати, що діють на даний момент, за винятком тих, що припинені на фармацевтичному ринку. будуть проаналізовані основні фармакологічні характеристики різних сімейств АРВ-препаратів із коригуванням дози при нирковій недостатності, фармакокінетиці, механізмах дії, побічних ефектах, протизалежних взаємодіях, доставці ліків через назогастральний зонд (НГТ) та впливі антиретровірусної терапії на нирки, профіль печінки та ліпідів.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску