Серце людини разом із судинною системою утворює замкнуту систему, в якій кров тече по колу, за потік відповідає насосна функція серцевого м’яза. Клапани, що полегшують односторонній потік, називаються ключами. Функція клапанів серця полягає у запобіганні відтоку крові з легеневої артерії та аорти у шлуночки та із шлуночків у передсердя.

Звуження (стеноз) аорти, спричинене дефектом клапана, означає звуження поперечного перерізу головного судини, що залишає серце - аорту - через аномалію аортального клапана. (Ось чому його також називають стенозом аортального клапана, або його часто називають просто аортальним стенозом.) Оскільки клапан не відкривається повністю, серцю потрібно нагнітати більше сили, щоб забезпечити кров тілом. Це рано чи пізно призведе до потовщення стінок серця, збільшення серця та серцевої недостатності.

спричинений

Зображення: Нормальний аортальний клапан і ступінь стенозу аортального клапана

Як воно розвивається?

Невелика частина випадків - це вроджені проблеми, найпоширенішою з яких є так званий двостулковий аортальний клапан (замість загальної 3-парусної кнопки є лише два вітрила на клавіатурі з обмеженим відкриттям, часто аномальним закриттям.) У рідкісних випадках, ділянки під клапаном або над ним можуть бути зменшені. діаметр через порушення розвитку. Вроджена відмова ключа може бути декількох типів, ступінь тяжкості варіюється. Крім того, причина вроджених відмов ключів може бути різною, причому ступінь тяжкості може бути різною. Під час регулярної педіатричної допомоги, якщо виявляться симптоми, що свідчать про захворювання серця, буде проведено подальше дослідження. В Угорщині також працюють фахівці, що спеціалізуються на проблемах серця у новонароджених та маленьких дітей. Вроджена недостатність натискання клавіші часто буває легкою і викликає симптоми лише пізніше, можливо, посилюючись у літньому віці. Регулярний моніторинг серцевої діяльності важливий, щоб повідомити, чи потрібно вживати заходів, оскільки поява або погіршення симптомів може свідчити про запущене захворювання.

Одним з найпоширеніших клапанних дефектів у старіючого населення є аортальний стеноз внаслідок кальцифікації клапана (може вражати до 20 з 20 осіб). Розвивається повільно, роками і навіть десятиліттями. Спочатку в більшості випадків відсутні симптоми або лише дуже помірні симптоми, і часто звичайний медичний огляд виявляє серцебиття під час прослуховування. Окрім кальцифікації, деформація клапанного будови може бути спричинена також ревматичною лихоманкою або ендокардитом, але сьогодні вона рідше зустрічається у більш розвинених країнах.

Симптоми

Можуть виникати втома, зниження навантаження, задишка, задишка, біль у грудях та аритмії. Вапняний аортальний клапан часто асоціюється із захворюваннями ішемічної артерії, що може ще більше посилити скарги. У разі аортального стенозу поява втрати свідомості може свідчити про важкий стан.

Розслідування

Під час фізичного огляду (навіть під час продовження ліцензії) цей натискання клавіші зазвичай попереджає вас сильним звуком. Для уточнення масштабів проблеми можна використовувати ЕКГ та УЗД серця. Рентген грудної клітки, серед іншого, забезпечує інформацію про стан тиску в легенях та перебіг аорти. Катетеризацію серця можна проводити рано чи пізно під час обстеження, головним чином для з’ясування стану коронарних артерій.

Терапія

У легких випадках терапія загальних серцево-судинних захворювань застосовується для запобігання погіршенню стану, однак вапняні відкладення на клапані медично видалити неможливо.

На підставі симптомів та результатів вимірювання у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Найпоширеніший тип хірургічного втручання - це заміна ключа, що передбачає відкриття грудної клітки. Тип ключа може бути декількох типів, його вибирають, виходячи з професійних міркувань. Механічні штучні клапани вимагають довічної антикоагулянтної терапії. У випадку з біологічним клапаном (протезом, виготовленим із спеціально оброблених тканин тварин), це потрібно лише протягом декількох місяців, але цей клапан може бути кальцинованим, як оригінал, що може вплинути на нормальну роботу клапана. Якщо стеноз не спричинений кальцифікацією, в деяких випадках може бути можливо розширення катетерного балона. Якщо операція на відкритому серці пов’язана зі значним ризиком (у разі серйозних супутніх захворювань), тоді можна встановити протезний клапан за допомогою техніки серцевого катетера, але завдяки процедурі під час цієї процедури можуть розвинутися навіть значні ускладнення.

Вибір терапії завжди можливий після ретельного врахування очікуваної користі та ризику хірургічного втручання, що детально обговорюється лікарем та пацієнтом, у присутності родичів, за бажанням. Дуже важливо, щоб питання та сумніви поділилися з лікарем, оскільки це спосіб обнадійливо вибрати найкращу терапію.

Після операції необхідно взяти участь у реабілітаційній програмі, під час якої ви можете вивчити правила, яких потрібно дотримуватися, щоб жити з протезним клапаном. Поступово збільшуючи навантаження під час програми вправ (спочатку повільніше, потім швидка ходьба, дихальні вправи тощо), ви можете повернутися до звичної повсякденної діяльності через кілька місяців. Регулярний моніторинг серця дуже важливий для людини з протезним клапаном у обумовлені терміни (частота яких залежить від стану).

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Дора Молнар, кардіолог, лікар внутрішньої медицини
Джерело зображення: Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Хоча канікули повинні бути наповнені радістю сім’ї та друзів і повинні бути чудовим часом для тих, хто.

Більшість проблем (побічні ефекти) пов'язані з прийомом статинів, основної групи, що знижує рівень холестерину.