Доброслава Медвекова, Сона Юрікова 10 квітня 2015 р. Профілактика Симптоми

може

(Джерело фото: AdobeStock.com)

Що таке аритмія?

Це просто нерегулярне серцебиття?

Ви можете знати - серце тобі гуркотів так, щоб ви відчували, як біжите марафон.

При додаванні до стукання відчуття втоми, нудота, задишка і нерегулярне серцебиття, ви помітите.

Тільки в кардіологічній клініці ви дізнаєтесь про це розлад серцевого ритму.

Ми поговорили з професором про аритмію, її діагностику та лікування MUDr. Василь Гричак, доктор філософії, FESC, Завідувач відділення гострої кардіології Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі.

Як б'ється серце

Серце особливе м'язи, який працює за допомогою збудження від електричної системи передачі. Чотири порожнини серця - правильно a ліве передсердя, правильно a лівий шлуночок - вони поступово стискаються за допомогою електричних імпульсів тощо вони перекачують кров понад кілометри кровоносних судин в організмі.

"Праве передсердя працює як генератор. Кожне скорочення м’язових клітин серця залежить від електричного імпульсу, що починається в ньому. Після спонтанного формування початкового імпульсу імпульси поширюються по обох передсердях, аж до т.зв. передсердно-шлуночковий вузол (ФКУ). Це така «електрична станція» в центрі серця. На стику між передсердями і шлуночками проходження імпульсів до шлуночків дещо сповільнюється, так що передсердя можуть скорочуватися трохи раніше шлуночків. Це - через відкриті стулки - потрапляє об’єм крові в камери серця, які незабаром електрично активуються через так званий Його пучок, а ліві та праві руки піднімаються до волокон Пуркіньє. Це призводить до усадки та викиду об’єму крові в кровообіг ", - говорить він Професор Гричак.

Що таке нормальне серцебиття?

За словами кардіолога, нормальний серцевий ритм регулярний, точніше - синусоїдальний, на тихій частоті Сб. 60 - 90 ударів в хвилину. У дітей, які мають вищі метаболічні потреби та потреби, а також мають більший пульс у спокої, він становить 80-120 ударів на хвилину. З іншого боку, спортсмени та спортсмени можуть мати 40 ударів на хвилину в кімнаті. З точки зору серцевої економіки та зменшення ризику серцевого нападу, це так допустима частота від 60 до 75 ударів в хвилину.

Порушення серцевого ритму. Аритмія?

"Не кожне нерегулярне серцебиття, напр. короткий стукіт, «стрибки» серця, короткий пропуск дії, прискорення або уповільнення пульсу - це розлад або аритмія серця. З іншого боку, повторне та часте серцебиття, стану колапсу та непритомність, пов’язані з аритмією, є серйозними симптомами серцевих захворювань. Аритмії визначаються як порушення поширення електричного збудження в серцевій тканині. Причиною аритмій є (у більшості випадків) хвороби серця, т. Зв. аритмогенний субстрат. Це електрично аномальний серцевий м’яз, який в іншому випадку відповідає за виникнення та підтримання порушення серцевого ритму - аритмії ", - пояснює він. проф. Хрічак.

Аритмогенний субстрат - аномальний серцевий м’яз - це може бути вроджений, отримані, або гострий. Останнє спричинене (наприклад) ішемією серцевого м’яза, токсинами, низьким рівнем калію, магнію в крові, або підвищений рівень деяких гормонів. Це також трапляється хронічно, наприклад, при запаленні перикарда, запаленні самого серцевого м’яза, загибелі частини міокарда після інфаркту, при недолікованому високому кров’яному тиску тощо.

Також читайте:

Основна класифікація аритмій

  1. Регулярне або нерегулярне серцебиття, с повільна частота, так званий брадикардія та брадиаритмії, які в основному є менше 50 ударів на хвилину.
  2. Регулярне або нерегулярне серцебиття (тахікардія/тахіаритмії), понад 100 ударів на хвилину.
  3. Миготлива аритмія, т. j. нерегулярне серцебиття, з повільною або швидкою реакцією серцевих камер. Імпульси вони не виникають у синусовому вузлі, але приблизно хаотично, швидко імпульси в передсердях. Імпульси повинні оброблятися передсердно-шлуночковим вузлом, але він не завжди здатний уповільнити їх. Ця аритмія підступна (серед іншого), оскільки, особливо в лівому передсерді, вони починають формуватися згустки крові, які можуть бути відірвані та емболізовані, тобто j. переносяться через кров у всю артеріальну систему тіла, найгірше в центральну нервову систему - мозок, і викликають серйозний інсульт. Фібриляція передсердь є загальною аритмією, і її частота зростає з віком.

За словами професора Хрікака, у них найдраматичніший курс шлуночкові аритмії з швидкою реакцією, коли об’єм викиду серця пов’язаний.

М'язовий насос зупиняється і бурчить доти крах обігу, k шок, ба к раптова смерть. Однак дуже повільні аритмії, т. Зв блоки в системі передачі серця.

Прояви аритмії

"Прояви аритмій різноманітні, але найчастіше це повторне і часте серцебиття, запаморочення, синкопе, утруднене дихання або біль у грудях із прискореним або дуже повільним пульсом, нудотою, вегетативними симптомами. Вони також можуть погіршуватися або мати ознаки серцевої недостатності. Тут доречна консультація лікаря - щоб диференціювати її від інших захворювань », - пояснює він Професор Гричак і підкреслює, що основне обстеження - це завжди послідовний анамнез труднощів пацієнта a кімнатна електрокардіограма (ЕКГ).

"Виходячи з висновку лікаря, діагноз потім можна поширити на інші обстеження, які можуть бути пов’язані з госпіталізацією до аритмологічного медичного закладу. Лікування вроджених або набутих важких аритмій сьогодні на високому рівні і перебуває в руках фахівців у цій галузі ", - констатує він. Професор Гричак.

Профілактика аритмій, особливо отриманих, є складною. Він складається з послідовного лікування фактори ризику серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, куріння, діабет, ожиріння, відсутність фізичних вправ, високий рівень холестерину, стрес, але і вже на лікуванні існуючі серця a ендокринні захворювання.

Десяті словаки б'ють своє серце нерегулярно

Це відбулося у Словаччині епідеміологічне дослідження більше 100 000 пацієнтів у вибірці. U 10% у виміряних пацієнтів виявлено нерегулярне серцебиття.

Словацька асоціація серцевих аритмій започаткувало епідеміологічне дослідження, метою якого було визначити реальну частоту фібриляції передсердь у словацькому населенні з високим ризиком. В опитуванні взяли участь як лікарі, так і медичні працівники деяких будинків престарілих та будинків соціальних служб. Загалом беруть участь 75 інтерністів a більше 30 будинків для пенсіонерів.

Він мав професійний нагляд за дослідженням проф. MUDr. Роберт Хатала, CSc., FESC, FACC, Завідувач кафедри кардіології та ангіології NÚSCH у Братиславі. Результати словацького опитування були пов’язані з загальноєвропейським проектом, спрямованим на пошук більш точних оцінок частоти миготливої ​​аритмії.

Що таке фібриляція передсердь?

Правильне функціонування серця контролюється електричні імпульси в передсердях серця. За звичайних обставин серце здорової людини б’ється регулярно, часто Від 60 до 70 ударів в хвилину. При значно повільнішій або швидшій серцевій діяльності (або нерегулярній дії) ми вже можемо говорити про серцеву аритмію. Найпоширенішим з них є миготлива аритмія. У передсердях виникають швидкі, хаотичні імпульси, переважно з дуже швидкими фазами, що чергуються, з дуже повільними фазами.

Наслідки цієї аритмії можуть бути фатальними. За оцінками, понад 100 000 людей у ​​Словаччині мають цю проблему. В основному це люди понад 50 років, або люди з високим кров'яним тиском, окремо необроблений.

Смерть має нову маску

Професор історії медицини в Гарвардському університеті Девід С. Джонс, з колегами опублікували цікавий аналіз у New England Journal of Medicine. Він розглянув причини смерті в США в 1900 і 2010 рр. Виявилося, що на початку минулого століття вони були головними вбивцями. пневмонія, грип a туберкульоз. Винуватцями пневмонії та грипу були приблизно 200 випадків на 100 000 жителів, туберкульоз був причиною смерті в 194 випадках (також на 100 000 жителів). В третє тисячоліття однак вони є найпоширенішою причиною смерті серцево-судинні захворювання a рак.

Трансплантація серця

Звичайно, можна припустити, що американські дані можуть бути не ідентичними словацьким. Однак це може бути не гарною новиною. З висновків Всесвітня організація охорони здоров'я було доведено, що причини смерті в різних країнах різні: в той час як в Росії США викликають серцево-судинні захворювання близько 35% смертей (особливо на вищому соціальному рівні), на Україна це вгору 66% у середньому класі.

Тому можна сказати, що неліковані серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або нерегулярне серцебиття, хоча вони і видаються "банальними", насправді є епідемія нашого суспільства. Тому нам слід боятися їх більше, ніж, наприклад. Ебола або свинячий грип.

Крім того, може спричинити фібриляцію передсердь інсульт. Інсульт здебільшого викликаний тромб, яка виникла в серці під час фібриляції передсердь і викинулася в кров. Якщо він потрапляє в будь-який з мозкові артерії її закупорюють a дисфункціональна частина мозку. У гіршому випадку це також може призвести до загибелі частини мозку, а отже, і до постійного пошкодження.

"Більше ста тисяч вимірювань підтвердили наше припущення, що фібриляція передсердь може бути дуже поширеною у людей старше 60 років. Вимірюючи артеріальний тиск, ми виявили значно нерегулярне серцебиття майже у 10% пацієнтів. Я припускаю, що у спостережуваній популяції ми знайдемо кілька сотень людей, які дійсно ризикують отримати інсульт, але можуть скористатися профілактичним лікуванням, щоб запобігти такій - потенційно смертельній події ", - сказав він щодо словацького опитування. проф. Хатала.

Лікування та профілактика

Лікування фібриляції передсердь та інших форм серцевих аритмій є тривалим. За ступенем тяжкості вона включає ліки (так звані антиаритмічні засоби), катетер або хірургічне лікування, та імплантація кардіостимулятори або дефібрилятори. Профілактика цих серцевих розладів включає також вживання препаратів, що знижують згортання крові - т. Зв. антитромботичний або антикоагулянтна терапія.

Що ти можеш зробити для себе?

Деякі фактори, що впливають на виникнення фібриляції серця, не вплинуть. Наприклад вік, історія сім'ї, Стать... Однак зосередьтеся на тих, кого ви можете змінити:

  • не палити,
  • захоплюйтеся інтенсивними фізичними вправами щонайменше 30 хвилин на день,
  • Харчуйтесь здорово, зменшуйте або не використовуйте жирну та смажену їжу,
  • чековий чек цукру, дотримуватися питного режиму,
  • підтримувати «здорову» масу тіла навіть у літньому віці,
  • віддаватися регулярному і достатньому спати,
  • відвідувати регулярні огляди (включаючи артеріальний тиск, холестерин та цукор у крові).

Інформація у статті «Аритмії серця: не недооцінюйте симптоми» не замінює огляд лікарем.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.