"Нова техніка катетеризації має ту перевагу, що відміняє антикоагулянт, щоб уникнути тромбів, з усіма побічними ефектами, які несуть ці препарати".

таке

ДОКТОР. IGNACIO GARCÍA BOLAO
ДИРЕКТОР. КАФЕДРА КАРДІОЛОГІЇ

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Хвороби>
  • Аритмії серця

A аритмія - це порушення серцевого ритму. Це поділяється на дві фази: діастолу, серцевий м’яз розслабляється, а порожнина наповнюється кров’ю, а систола м’яз стискається і викидає кров у циркуляційний потік, підтримуючи кровотік і артеріальний тиск.

Цей процес відбувається регулярно та ритмічно, керуючись електричною системою, яка називається системою збудження та провідності. Коли ця система порушена, з’являються аритмії або порушення серцевого ритму.

Існує дві великі групи аритмій, повільних аритмій або брадиаритмій та швидких аритмій або тахіаритмій. Аритмії також вважаються передчасними ударами або екстрасистолами. Через їх повторення їх можна розділити на хронічні (постійні) або нападоподібні (конкретні випадки).

Дуже важливо правильний діагноз тип аритмії, який пацієнт представляє для встановлення найбільш відповідного лікування в кожному конкретному випадку.

Через 48 год. Клініка проводить повну оцінку стану пацієнта та пропонує індивідуальний план лікування для кожного випадку.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.

Які симптоми аритмії серця?

Серцебиття і непритомність є основними симптомами аритмії.

Ці та інші симптоми можуть проявлятися (запаморочення, біль у грудях, втрата свідомості ...) або залишатися непоміченими і спостерігатися лише тоді, коли проводяться діагностичні тести.

серцебиття викликати суб’єктивно ненормальне відчуття серцебиття, яке може сприйматися як биття, прискорене серцебиття, нерегулярне серцебиття або тахікардія.

синкопе це втрати свідомості через зменшення мозкового потоку. Хоча більшість з них обумовлені іншими причинами, крім аритмій, коли вони спричиняють непритомність, вони, як правило, зумовлені серйозною причиною.


Які найпоширеніші симптоми?

  • Серцебиття.
  • Запаморочення.
  • Непритомність.
  • Біль у грудях.
  • Втрата свідомості.

У вас є якісь із цих симптомів?

У вас може бути серцева аритмія

Які причини серцевої аритмії?

Аритмії викликані збоєм в роботі електричної системи серця., називається системою збудження і провідності.

Ця система може вийти з ладу з однієї з трьох причин:

  1. Один з електричних механізмів виходить з ладу через відсутність генерації електричного імпульсу.
  2. Електричний імпульс походить з неправильного місця.
  3. Шляхи електричної провідності змінені. В електричній системі є «коротке замикання».

Які типи аритмій існують?

Аритмії класифікуються на брадиаритмії (повільні аритмії) та тахіаритмії (швидкі аритмії).

Також розглядаються аритмії передчасні удари або екстрасистолії.

Через їх повторення їх можна розділити на:

  • Літописи, постійний.
  • Пароксизмальний, якщо вони з’являються в певних випадках.

Як діагностують серцеві аритмії?

Кардіологічне відділення клініки має Спеціалізоване відділення аритмії в діагностиці та її лікуванні.

Коли у пацієнта є симптоми, діагноз зазвичай ставлять за допомогою електрокардіограми.

Діагностика більшості аритмій вимагає двох фаз. Один, при якому виключається наявність структурних вад серця, а інший - для специфічної характеристики типу аритмії.

Одним з найбільш корисних засобів діагностики є Холтерівська або амбулаторна реєстрація ЕКГ. Це безкровне і дуже просте дослідження. Він складається з безперервного запису електрокардіограми протягом тривалого періоду часу, зазвичай від 24 до 48 годин до 7 днів. Він фіксує серцебиття один або кілька днів, і таким чином відомі тип і частота аритмій.

Щодо цієї діагностичної методики, Університет Клініки де Наварра був одним із дев'яти піонерських центрів в Іспанії в імплантація найменшого підшкірного холтера, пристрій, призначений для дистанційного моніторингу аритмій та інших серцевих подій на строк до трьох років.

Коли електрокардіограми недостатньо, може знадобитися електрофізіологічне дослідження внутрішньосерцевої провідності за допомогою катетерів, які вводяться через вену на нозі. Таким чином, тип і механізм аритмії можна вивчити, використовуючи ці електроди в серці.

Як лікують серцеві аритмії?

Через 48 год. Клініка проводить повну оцінку стану пацієнта та пропонує індивідуальний план лікування для кожного випадку.

  • Фармакотерапія
  • Радіочастотна абляція
  • Абляція фібриляції та закриття лівого придатка
  • Кріоабляція при аритміях
  • Кардіостимулятор
  • Імплантований кардіовертерний дефібрилятор

Антикоагулянти - це речовини, що перешкоджають процесу згортання крові.

Існують певні аритмії, такі як фібриляція передсердь, які можуть спричинити цереброваскулярні катастрофи. Цього ризику можна уникнути, використовуючи пероральні антикоагулянти, такі як Сінтром®, найбільш відомий і застосовуваний в Іспанії.

Це лікування вимагає частого лабораторного контролю. Найбільш широко використовуваний тест - протромбіновий час, який дозволяє отримати параметр, який називається INR. Кожному пацієнту потрібен певний INR, і кожна лабораторія регулює дозу Sintrom®, щоб підтримувати INR у відповідному діапазоні. В даний час існують нові пероральні антикоагулянти, які, на відміну від Sintrom®, не потребують періодичного контролю.

Найбільшим ускладненням лікування антикоагулянтами є кровотечі, які пов’язані з дозою препарату та віком пацієнта (понад 75 років).

Радіочастотна абляція дозволяє вирішити більше 90% деяких типів аритмій.

Деякі типи аритмій, такі як нападоподібні тахікардії або тріпотіння передсердь, остаточно виліковуються за допомогою радіочастотної абляції - прориву в лікуванні аритмій, який вирішує більше 90% аритмій. Лише менш ніж у 5% пацієнтів вони з’являються знову.

Після електрофізіологічного дослідження, яке полягає у введенні електрокатетера в серцеві камери, вогнище тканини міокарда, що викликає аритмію, руйнується. Це дуже безпечна, відносно проста і швидка процедура. Остаточно усуває велику кількість аритмій, які в іншому випадку було б важко вирішити або вимагали б довічного медикаментозного лікування.

Процедура проводиться шляхом проколювання вени в паху. Потрібна місцева анестезія, і пацієнт виписується через кілька годин.

Це відбувається в лабораторія електрофізіології, простір з найбільш авангардною технологією, який нещодавно оснащений найсучаснішою системою для лікування аритмій шляхом катетеризації, що дозволяє більш точно контролювати катетери всередині судин одночасно з викидами радіації, типовими для звичайних обладнання.

Це комбінована процедура, яка проводиться пацієнтам з фібриляцією передсердь та проблемами з лікуванням Sintrom® або іншими антикоагулянтами.

Процедура полягає у введенні - за допомогою катетера і без необхідності відкритої хірургічної операції - пристрою, яким вдається закрити порожнину біля лівого передсердя серця, що називається придатком, в якому зазвичай походять тромби. Цей серцевий простір має анатомічну форму невеликого мішка (подібного до апендикса), в якому при проходженні через ліве передсердя залишається певна кількість крові, що сприяє утворенню тромбів.

Закриваючи вихід придатка, розміщуючи новий пристрій, запобігається міграція через серцево-судинну систему тромбів, які можуть виникати у її внутрішній частині. Таким чином, ризик утворення згустків від придатка до мозку, що спричиняє цереброваскулярна катастрофа (інсульт), серед інших можливих і серйозних ускладнень. Насправді, як відомо, 90% тромбів походять з цього лівого придатка.

кріоабляція є вдосконаленою методикою лікування непостійної (нападоподібної) фібриляції передсердь. Найбільша перевага цієї методики полягає в тому, що обробка проводиться заморожуванням, в одному енергетичному впливі, швидше та ефективніше.

Процедура вже успішно проведена у перших пацієнтів. До цього часу звичайний метод застосовував точкові радіочастотні впливи по всьому периметру легеневих вен, звідки бере початок аритмія.

Застосування холоду досягається введенням через катетер балона, наповненого закисом азоту (хімічна сполука, що використовується як джерело холоду), який досягає перетину легеневих вен з лівим передсердям, щоб ізолювати та запобігти поширенню ненормального електричного імпульсу.

Кардіостимулятори - це невеликі електронні прилади, здатні аналізувати ритм серця та лікувати аритмії за допомогою електричних подразників. Його функція полягає у забезпеченні функцій серцевого збудження та провідності. Зазвичай їх імплантують під місцевою анестезією протягом більшої частини процедури.

Відновлення після втручання відбувається швидко і дозволяє виписку з лікарні через два-три дні. Коли батареї розряджаються, приблизно кожні шість років, кардіостимулятор потрібно замінювати.

Клініка має система дистанційного керування кардіостимуляторами що щодня надсилає інформацію про технічні дані пристроїв з дому пацієнта. Таким чином, хвороба краще контролюється. Програма відстежує роботу обладнання, що імплантується пацієнтам, і щодня передає технічні дані кардіологам за допомогою мобільного телефону.

У деяких пацієнтів з важкими аритміями, що загрожують життю, потрібно імплантувати імплантований кардіовертер-дефібрилятор. відновлює нормальний серцевий ритм, автоматично застосовуючи удар струмом.

Дефібрилятор постійно контролює серцевий ритм. Коли він виявляє аритмію, він застосовує різні методи лікування, використовуючи електричні імпульси для її придушення.

Залежно від тяжкості аритмії, дефібрилятор автоматично застосовує м’якіші методи лікування (стимуляція антитахікардії) або більш радикальні (кардіоверсія електричним струмом), які іноді можуть сприйматися пацієнтом.

Іноді дефібрилятор асоціюється з терапією серцевої ресинхронізації, тим самим покращуючи серцеву недостатність, що іноді пацієнт також страждає.

Клініка має систему дистанційного управління дефібриляторами, яка щодня надсилає інформацію з будинків пацієнтів.