годування груддю: уникати
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії ретинолу (вітамін А)
Вітамін А (жиророзчинний) має важливе значення для організму, оскільки він бере участь у численних метаболічних реакціях, для росту та розвитку кісток, зору, розмноження та цілісності слизових та епітеліальних поверхонь. Він діє, серед інших біохімічних реакцій, у синтезі мукополісахаридів, холестерину та в метаболізмі гідроксистероїдів.
Терапевтичні показання Ретинол (вітамін А)
Основний дефіцит віт. A (симптоми включають, але не обмежуються цим, порушення зору, шкіри та слизової оболонки) та ксерофтальмію в рекламі. та підлітки> 14 років.
Дозування ретинолу (вітамін А)
Перорально (з їжею), реклама та підліткам> 14 років:
- Дефіцит віт. A: 50000 МО/день, тривалість макс. від tto.: 2 тижні. У важких випадках: 100 000 МО/день, 3 дні + 50 000 МО/день, 2 тижні. Технічне обслуговування: 10000-20 000 МО/день, 2 місяці.
- Ксерофтальмія: 1-а доза: 200 000 МО після встановлення діагнозу; 2-а доза: 200 000 МО наступного дня; 3-а доза: 200 000 МО через 2 тижні.
Оцініть споживання віт. A збагачених продуктів, дієтичних добавок та інших ліків перед лікуванням. (щоб уникнути кумулятивної токсичності).
Протипоказання Ретинол (вітамін А)
Гіперчутливість; вагітність і лактація; гіпервітаміноз А; діти Ретинол (вітамін А)
Не вводьте високі дози протягом тривалого періоду часу; ризик токсичності збільшується за рахунок: низької маси тіла, недоїдання білка, гіперліпопротеїнемії, гіпертригліцеридемії, вживання алкоголю або дефіциту віт. C; оцінити ризик/вигоду в I.H або I.R.; пацієнти з: enf. шлунково-кишковий тракт, хронічні ситуації мальабсорбції, абеталіпопротеїнемія, дефіцит білка, цукровий діабет, гіпертіріодизм, лихоманка, захворювання. захворювання печінки або муковісцидоз із ураженням печінки.
Взаємодії ретинолу (вітаміну А)
Можливий підвищений ризик токсичності віт. A з: Віт-аналогові препарати. Як і ретиноїди (ізотретиноїн, третиноїн, бексаротен, ацитретин, етретинат), уникайте використання.
Підвищує антикоагулянтну дію та ризик кровотечі за допомогою: пероральних антикоагулянтів, таких як варфарин, аценокумарол або дикумарол (монітор); парентеральні антикоагулянти, такі як абциксимаб, людський антитромбін III, фондапаринукс, гепарин; антиагреганти, такі як клопідогрель, ептифібатид, тирофібан.
Ризик доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії при: міноцикліні, тетрацикліні.
Підвищена плазмова концентрація за допомогою: оральних контрацептивів.
Знижена абсорбція за допомогою: холестираміну, колестиполу, орлістату, мінеральної олії (космічні дози не менше 2 год); пероральний неоміцин.
Лабораторія: помилкове + з реагентом Ерліха для визначення білірубіну та фальшиве + через втручання в реакцію Златкіса-Зака у визначенні рівня холестерину в сироватці крові.
Ретинол під час вагітності (вітамін А)
Людський досвід показав, що вітамін А спричиняє вроджені вади при введенні під час вагітності. Безпека доз вітаміну А, що перевищує 6000 МО на добу під час вагітності, не встановлена. Слід уникати доз, що перевищують рекомендовані добові дози (2500 МО/добу, у США) вагітним жінкам або тим, хто може завагітніти. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Ізольовані звіти описують тератогенні ефекти при застосуванні доз, що перевищують 25000 МО на день протягом першого триместру вагітності. Ризик спонтанного аборту або вроджених вад розвитку може становити до 100% у жінок, які приймають вітамін А в терапевтичних дозах на 2-му місяці гестації. Він протипоказаний під час вагітності та жінкам, які планують вагітність.
Ретинол для годування груддю (вітамін А)
Вітамін А виділяється з жіночим молоком, якщо терапевтичні дози вводять жінкам, що годують. Не можна виключати ризик для новонароджених/дітей. Він протипоказаний під час лактації.
Побічні реакції на ретинол (вітамін А)
У високих дозах та/або тривалих періодах: анемія, гіпопротромбінемія та нейтропенія; головний біль, безсоння або сонливість, псевдопухлина головного мозку або доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія; диплопія; гінгівіт, анорексія, нудота, блювота, розлад шлунка; хейліт, дерматит, сухість слизових оболонок; сухість і витончення волосся, облисіння, свербіж, ламкість і сухість шкіри, реакції світлочутливості та зміни кольору шкіри; остеопороз, остеосклероз з ектопічною кальцинацією сухожиль, м’язів, зв’язок та підшкірної клітковини, болі в кістках та м’язах; токсичність для печінки, підвищений рівень лужної фосфатази та білірубіну та рівень трансаміназ у сироватці крові з помірним підвищенням; депресія та психоз.