Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Статини - це група препаратів, які інгібують фермент гідроксиметилглютарил коа (ГМГ коа) редуктазу. членами цієї групи є такі агенти: ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин та церивастатин.
Статини призначаються для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, коли рівень холодової клітини перевищує 115 мг.
Вони діють, головним чином, знижуючи рівень хлорної кислоти в крові (20-60%), але вони також мають помірний вплив на холестерин, збільшуючи його приблизно на 5% та знижуючи концентрацію тригліцеридів (TGl) приблизно на 20%.
Показано, що статини корисні для профілактики серцево-судинних захворювань: інфаркту міокарда, інсульту, серцево-судинної та загальної смертності. переваги лікування проявляються переважно у пацієнтів, які страждали на серцево-судинні захворювання або мають високий серцево-судинний ризик.
Мінімальними ефективними дозами статинів для профілактики серцево-судинних захворювань є: аторвастатин 10 мг/добу, симвастатин 20-40 мг/добу, ловастатин 20-40 мг/добу і правастатин 40 мг/добу. ці дози досягають зниження на 20% рівня холодової кислоти (холестерину ліпопротеїдів низької щільності) у клінічних випробуваннях.
Основними побічними ефектами статинів є гепатотоксичність та міотоксичність, які проявляються підвищеними трансаміназами та появою м’язових симптомів.
Холестерин - це жир, присутній у всіх клітинах людського тіла. Синтезується в основному в печінці та тонкому кишечнику приблизно в 50%. решта отримується з їжі тваринного походження, яка потрапляє всередину з раціоном. холестерин необхідний для людського організму, але надлишок шкідливий, особливо холестерин ЛПНЩ, широко відомий як "поганий холестерин".
Сімейна гіперхолестеринемія - генетичне захворювання, спричинене мутацією генів. Найбільш частим ефектом є дисфункція рецептора ЛПНЩ у клітинних стінках, через яку холестерин не може проникнути, тому він залишається в крові та осідає на артеріальних стінках, що дає високий рівень холестерину в лабораторних дослідженнях.
Атеросклероз (рис. 1) складається з відкладення клітин, навантажених частинками cldl, на стінках артерій, що в довгостроковій перспективі призводить до утворення бляшок, які збільшуються в розмірах, звужують просвіт артерій і ускладнюють до кровообігу. серце позбавлене кисню та поживних речовин і може призвести до стенокардії або інфаркту. Наліт також може розпастися і спричинити тромб, який може перешкоджати артерії.
Пацієнтів з проблемами печінки слід періодично контролювати за допомогою лабораторних досліджень. у разі сильного та стійкого збільшення (утричі перевищує норму) трансаміназ дозу слід зменшити або припинити лікування.
Вплив на скелетні м’язи
Інгібітори коа-редуктази ГМГ, як правило, можуть впливати на скелетні м’язи та спричиняти міалгію та міопатії, які можуть призвести до рабдоміолізу, захворювання, що загрожує життю. Це можна виявити аналітично, вимірюючи рівні креатинфосфокінази (cPK). Вони також можуть спричинити міоглобінемію та міоглобінурію, потенційні причини ниркової недостатності. пацієнт повинен повідомити лікаря про будь-який м’язовий біль або слабкість, особливо якщо це супроводжується лихоманкою та нездужанням. Якщо виявлено високий рівень cPK (більш ніж у десять разів перевищує його нормальне значення), лікування слід припинити. Якщо аторвастатин вводити одночасно з іншими лікарськими засобами, такими як циклоспорин, еритроміцин, кларитроміцин, ітраконазол, кетоконазол, нефазодон, ніацин, похідні фіброзної кислоти або інгібітори протеази ВІЛ, підвищується ризик рабдоміолізу.
Інші побічні реакції
Побічні реакції, які найчастіше виникали при застосуванні аторвастатину, це переважно шлунково-кишкові розлади: біль у животі, запор, метеоризм та диспепсія, які з часом покращуються. Також спостерігалися безсоння, головний біль, запаморочення, парестезія, висип, свербіж, міалгія, артралгія, астенія, біль у грудях, біль у спині та периферичні набряки. У деяких випадках спостерігали незначне та тимчасове підвищення рівня сироваткових трансаміназ.