Втрата ваги, спричинена втручанням, дозволяє серцям пацієнтів відновити свої розміри, геометрію та функціональність

@abc_salud MADRID Оновлено: 25.10.2017 15:26

спричинені

Загалом, люди з надмірною вагою та ожирінням мають, крім більшої кількості жиру, більшу м’язову масу, ніж їхні колеги при здоровій вазі. Причина полягає в тому, що, оскільки тіло збільшується в розмірі - в даному випадку "поперек" - м'язи повинні рухати більшу масу тіла, тому вони змушені рости. Також серцевий м’яз. Насправді, і оскільки їм доводиться переміщати більшу кількість крові та в більш складних умовах - кровоносні судини частково перекриті - серця людей із надмірною вагою зазвичай більші за норму. Але будьте обережні: у цьому випадку більше не означає краще, а навпаки. І справа в тому, що чим більший розмір серця, тим він менш ефективний, коли йдеться про перекачування крові. То що люди, що страждають ожирінням, можуть зробити, щоб «насолоджуватися» нормальним, здоровим серцем? Ну, мабуть, перенесіть баріатричну операцію. І це те, що згідно з дослідженням, проведеним дослідниками з клініки Клівленда в Уестоні (США), втрата ваги, пов’язана з цим втручанням, дозволяє серцю відновити свою нормальну форму і, отже, функціональність.

Як пояснює Рауль Дж. Розенталь, директор цього дослідження, представленого в рамках клінічного конгресу Американського коледжу хірургів (ACS) 2017 року, який проходить у Сан-Дієго (США), «загальновідомо, що на серцево-судинну систему істотно впливає ожиріння. Таким чином, у нашому дослідженні ми хотіли побачити, наскільки змінюється серце у людей із ожирінням, яким є серце пацієнта, який схуд після перенесеної баріатричної операції, і як зміни в геометрії органу впливають на його функціональність ».

Розмір має значення

Для проведення дослідження автори взяли участь 51 жінка та чоловік із патологічним ожирінням - тобто з індексом маси тіла (ІМТ) більше 40 кг/м2, що означає перевищення ваги. 50 кілограмів - і середній вік 61 рік, який переніс баріатричну операцію між 2010 і 2015 роками.

Автори порівняли результати ехокардіограм - різновиду ультразвуку, який вимірює не тільки розмір і форму серця, але і його функціональність, визначаючи кількість, яка кров надходить, залишається або залишається в органі після кожного серцебиття - проводиться на учасниках до після баріатрична хірургія та через 12 місяців після неї. І те, що вони побачили, це те, що втручання значно покращило коронарне здоров’я пацієнтів.

Загальновідомо, що на серцево-судинну систему істотно впливає ожиріння

Зокрема, результати показали це серця близько 90% учасників повернулись до своєї початкової форми або геометрії. А також, що на середньому рівні розмір камер серця був зменшений на 15,7% - тоді як маса лівого шлуночка після операції зросла з 229 грамів до 193 грамів, діаметр стінки цього лівого шлуночка був зменшилася з 60,1 міліметра до 53,7 міліметра в результаті втручання.

Це дуже важливо, зважаючи на те, що, як згадують автори, “із збільшенням камер серця вони втрачають частину своєї насосної потужності. Це означає, що кількість крові, яка залишається в серці, більша, що в довгостроковій перспективі збільшує ризик розвитку серцевої недостатності ».

Як зазначає Рауль Розенталь, «коли камери збільшуються в розмірах і стінки серця потовщуються, тоді потік до серця не такий хороший, функціональність самого серця не така хороша, і серце не отримує достатньої кількості крові. Результат полягає в тому, що страждає весь організм, оскільки недостатньо крові досягає нижніх кінцівок або голови ».

Обмежений час?

Коротше кажучи, втрата ваги, пов’язана з баріатричною хірургією, може значно допомогти людям із ожирінням відновити повністю нормальне та функціональне серце. Перевага цього типу хірургічного втручання, яке, можливо, обмежується часом, коли серце «виносить» зайву вагу. І це те, що зусилля, спрямовані на те, щоб доставити кров до тіла, яке стало надмірно великим, можуть завдати непоправної шкоди.

Як підсумовує Рауль Розенталь, “ми не знаємо, чи страждає ожирінням протягом 20 років і чи спостерігаються зміни в геометрії серця, чим відрізняються від ожиріння протягом 10 років. Виникає питання: чи завжди серце нормалізується? Може статися так, що якщо чекати занадто довго, зміни в серці незворотні».