гуманність

Фізичний біль є одним з основних проявів запалення (рубор, калорія, пухлина, долор та молочна функція). Його значення для людського організму полягає в інформуванні про перебіг нефізіологічного процесу внаслідок зміни місцевих умов - це особливо важливо в місцях, невидимих ​​для людського ока. Сприйняття інтенсивності болю є дуже суб'єктивним фактором. Ми виділяємо кілька видів болю. Важливою висновком є ​​те, що будь-який біль у довгостроковій перспективі втрачає своє значення як важливий захисний механізм і починає негативно впливати на свого власника.

Вступ

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, біль - це «неприємне почуття чи емоційний досвід, пов’язаний із фактичним чи потенційним пошкодженням тканин, або описаний з точки зору такого пошкодження». За патофізіологічним механізмом виникнення ми розрізняємо ноцицептивний, невропатичний та психогенний біль, за етіологією пухлини та непухлини, за тривалістю гострої та хронічної. З етичної точки зору, відмова медичного працівника від болю у пацієнта сприймається як порушення основного права людини, про що також згадується в Монреальській декларації. Особливим видом болю є фантомний біль, який вражає хірургічно видалену кінцівку (частіше) або будь-яку іншу частину тіла. Як правило, це відбувається відразу після або протягом одного року після ампутації. Цей біль за своїм характером і місцем розташування такий самий, як біль перед ампутацією, він постійний у часі, якісний для тварин, глибокий, пекучий, часто стріляє як «ураження електричним струмом» і суттєво сприяє порушенням сну пацієнта та зниженню якості життя.

Зв'язок між сном, мікробіомом людини, способом життя та сприйняттям болю

Вимірювання ступеня болю

Сприйняття інтенсивності болю є суб'єктивним, тому на практиці використовуються різні методи "об'єктивізації" (також з метою порівняння за часом), або через числову шкалу (з визначеним діапазоном, де пояснюється, який саме мінімум і що максимум, щоб уникнути дезінформації) або візуально-аналоговий метод VAS (пацієнт покаже місце інтенсивності сприйняття його болю на лінії з певним діапазоном та інтенсивність болю, який він готовий перенести на другий рядок). Для вимірювання болю при конкретних діагнозах, напр. при деменції застосовують стандартизовані шкали (PAINAD). У дітей шкала із зображеннями людського обличчя з посмішкою (стан повного благополуччя) до обличчя зі сльозами (відчай), відома як шкала Вонга-Бейкера (малюнок №1), шкала Смайлі або " афективна шкала обличчя ", часто використовується.

Для всебічної оцінки болю можна використовувати напр. також опитувальник болю Макгілл-Мельзака, який на основі щоденного та щотижневого запису інтенсивності болю дозволяє графічно обробляти результати протягом більш тривалого періоду часу у так званий алгограма (де на осі х - час, а на осі у - інтенсивність болю, зареєстрована пацієнтом).

Лабораторна діагностика болю

Підтримка медичних працівників

Поточний 2019 рік оголошено роком боротьби з болем у найуразливіших групах (літні люди, діти, люди з когнітивними порушеннями чи психічними захворюваннями та жертви жорстокого поводження). Намагаючись забезпечити розповсюдження інформації, проводяться заходи, і кілька навчальних матеріалів підготовлені мовами різних народів. Виступаючи на підтримку цих зусиль, професор Ларс Арендт-Нільсен, президент Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP), висловив переконання, що кожна проблема може бути вирішена з часом, коли про неї говорять. Мета полягає у виявленні бар'єрів у визначених групах населення, включенні потреб цих людей практично в освітню діяльність медичних працівників і, нарешті, але не менш важливе, виявлення напрямків для подальших досліджень у вивченні та лікуванні болю. IASP також щомісяця видає власний науковий журнал "Pain".

У нас також є професійна компанія у Словаччині, яка займається питанням болю. Словацьке товариство вивчення та лікування болю регулярно публікує новини зі світу альгезіології для професійної громадськості на своєму веб-сайті www.pain.sk, але також надає оновлений перелік робочих місць для лікування болю для широкої громадськості.

Висновок

Біль, особливо хронічний біль, з поширеністю 20% через вартість лікування та інвалідність пацієнтів, також є основною соціальною проблемою, і її вирішення є одним із інтересів охорони здоров'я (6). Завдяки збільшенню онкологічних та ревматичних захворювань за останні роки та терапевтичним зусиллям щодо поліпшення виживання цих пацієнтів при збереженні максимально можливого комфорту життя, також зростає потреба в точній лабораторній діагностиці болю.