Біль у грудях є однією з найпоширеніших причин оповіщення швидкої допомоги. З цієї причини в Угорщині щороку обстежуються сотні тисяч людей. На щастя, скарга не завжди є ознакою інфаркту.

грудях

Статті в темі
3/1 Біль у грудях
3/2 Обстеження болю в грудях
3/3 Як лікувати біль у грудях?

Причин болю в грудях може бути багато, але всі вони, будь то серцеві чи несерцеві, варті медичного огляду.

Причини серцевого походження

Атеросклероз. Звуження артерій, що постачають серце, в основному спричинене пошкодженням стінки судини. Найпоширенішою причиною пошкодження судинної стінки є накопичення жирових відкладень у стінці судини (атеросклероз, атеросклероз), що з одного боку звужує кровоносну судину, а з іншого боку збільшує ризик внутрішньосудинної коагуляції (атеротромбоз). Звуження судини зменшує кровопостачання серця, що призводить до болю в грудях.

Стенокардія. Через більшу потребу серця в кисні у разі фізичних навантажень та розумових навантажень, стенокардія серцевого походження зазвичай також виникає в цей час. Якщо біль зникає протягом декількох хвилин, це ознака того, що кровопостачання тим часом покращилося, а серце змогло адаптуватися до зменшеної допомоги. Цей тип болю також знімається за допомогою нітратів, які вводяться при певних захворюваннях серця (наприклад, нітрогліцерин).

Інфаркт. Якщо біль ще більше посилюється, існує серйозна ймовірність розвитку серцевого нападу. У цьому випадку нітрати також неефективні. Під час інфаркту серцевий м’яз, що постачається цією судиною, частково або повністю руйнується через тривале порушення кровотоку. Ви можете запідозрити серцевий напад, якщо у вас розвивається тиск або стискання в грудях більше кількох хвилин. Біль може іррадіювати в спину, шию, щелепу, плече, руку, особливо в лівий бік. Крім того, у пацієнта може спостерігатися задишка, пітливість, запаморочення та нудота. Останні симптоми можуть виникати без болю в грудях (особливо у людей похилого та діабетичного віку).

Перикардит. Інші проблеми з серцем або кровообігом також можуть викликати біль у грудях. Таке запалення оболонки навколо серця (перикардит), яке зазвичай може розвинутися після вірусної інфекції. Перикардит пов’язаний з різким, колючим болем у грудях, а лихоманка та нездужання можуть бути пов’язані із захворюванням.

Розсічення аорти, спазм. Стенокардія є дуже рідкісною, але небезпечною для життя причиною розриву аорти (основної артерії, що залишає лівий шлуночок серця) (розсічення аорти). Іншою причиною може бути аномальне звуження (спазм) артерій, що постачають кров до серця, що може призвести до різного ступеня болю в грудях. Коронарні артерії можуть стискатися самі по собі, але нікотин або кофеїн також можуть сприяти спазму.

Несерцеві причини

Існує ряд причин, що не стосуються серця, і які можуть спричинити біль у грудях.

Коли звертатися до лікаря?

Печія. Кислота в шлунку може викликати хворобливе відчуття печіння за грудиною. Це часто супроводжується кислим смаком, особливо якщо вміст шлунку може надто легко надходити назад у стравохід (рефлюксна хвороба). Біль у грудях, пов’язаний з печією, зазвичай розвивається після їжі і зберігається годинами. Симптоми частіше спостерігаються, якщо ви страждаєте ожирінням, нахилом вперед або лежачи.

Хвороби стравоходу та шлунку. Хвороби стравоходу також можуть супроводжуватися болем у грудях. Таким є рідкісний спазм стравоходу, при якому м’язи, які зазвичай доставляють їжу з рота в шлунок, не координуються, що призводить до болючих м’язових судом. Оскільки нітрогліцерин, який полегшує біль, пов’язаний із серцем, також знімає спазм стравоходу, це захворювання часто оцінюється як проблема серця. Ще одна хвороба, яка також вражає мало людей, - це акалазія. У цьому стані рот шлунка важко відкрити, тому їжа важко потрапити в шлунок, натомість накопичуючись у нижній частині стравоходу і розширюючи його, що зазвичай безболісно, ​​але часом незручно, болісно. Характеризується поліпшенням вживання холодної рідини, яка відкриває рот шлунка.

Панічна атака. У осіб, схильних до цього, іноді виникає сильний страх, біль у грудях, прискорене серцебиття, задишка, прискорене дихання (гіпервентиляція) та надмірна пітливість, яку легко сплутати з інфарктом. Напади паніки насправді є формою тривожного розладу.

Плеврит. Запалення подвійної мембрани, що покриває внутрішню частину грудної стінки та зовнішню частину легенів, викликає різкий біль у грудях, який посилюється при диханні та кашлі. Плеврит може бути викликаний низкою причин, таких як пневмонія та деякі аутоімунні захворювання (коли імунна система організму «помилково» атакує здорові власні клітини), але він може також виникати самостійно з вірусним походженням.

Запалення ребер (костохондрит, синдром Тітце). Запалення хряща ребер, з яких складається грудна клітка, як правило, викликає раптовий і дуже інтенсивний біль, найчастіше на передній поверхні грудної клітки, навколо грудини. Біль посилюється при натисканні на грудину або ребра, розташовані поруч з нею. У разі інфаркту біль більший, а грудна стінка нечутлива.

Пошкодження ребра або нерва. Травма і перелом ребер, а також пошкодження нервів також призводять до болю в грудях, який можна охарактеризувати як різкий біль у добре визначеному місці.

Легенева емболія. Легенева емболія - ​​це коли згусток крові потрапляє в одну з артерій, що живлять легені, і блокує кровотік. Цей стан, що загрожує життю, раптово починається з різкого болю в грудях, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі. Симптоми: задишка, прискорене серцебиття, занепокоєння, відчуття слабкості. Часто виділяється кров’яниста мокрота. Легенева емболія рідко розвивається без чітко визначених факторів ризику, таких як нещодавня операція, тривалий постільний режим та підвищена згортання крові (тромботична тенденція).

Пневмоторакс. Якщо проколюється стінка грудної клітки або легені, повітря може потрапити між двома пластинами плеври. Це призводить до колапсу легенів, що призводить до серйозних проблем з диханням та сильних болів, а якщо це вражає обидва легені одночасно, це призводить до летального результату. Детальніше про скриню ви можете прочитати тут.

Легенева астма. Іноді астма також може викликати біль у грудях.

Біль у сполучній тканині або м’язах. Біль у сполучній тканині та м’язах може виникати з різних причин. Біль у грудях, яку вони викликають, посилюється при русі, наприклад, коли ви повертаєтеся з одного боку на інший або коли піднімаєте руки.

Оперізуючий лишай (герпес зостер). Оперізуючий лишай - це неврит, спричинений вірусом вітряної віспи. Це може викликати стенокардію в будь-якій частині тіла, коли вона атакує міжреберні нерви. Він виявляється найпізніше через кілька днів, оскільки викликає пухирчастий висип на шкірі по ходу уражених нервів (тобто: поясоподібний на грудях).

Хвороби жовчного міхура та підшлункової залози. Запалення жовчного міхура (як правило, через камені в жовчному міхурі) та підшлункової залози зазвичай викликають біль у животі, але біль може також іррадіювати в грудну клітку. Легка форма невпевненого нездужання, сильний біль сильний, і нудота та блювота пов’язані з цим.

Пухлина. Рідко пухлини в грудній клітці також можуть викликати біль у грудях.