ризику

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Літопис медичного факультету

версія В надрукована ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.70В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2009

Біохімічні маркери серцево-судинного ризику у підлітків жінки із надмірною вагою та ожирінням

Біохімічні маркери серцево-судинного ризику у підлітків із надмірною вагою жінок та ожирінням

Хайме Паджуело 1,2, Івон Бернуй 3, Джесєс Рокка 2, Лізардо Торрес 2, Лілія Сото 2

Ключові слова: Надмірна вага; ожиріння; інсулінорезистентність; С-реактивний білок.

Ключові слова: Надмірна вага; ожиріння; інсулінорезистентність; С-реактивний білок.


ВСТУП

Надмірна вага та ожиріння є однією з основних причин розвитку різних метаболічних порушень, таких як цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, дисліпідемії та атеросклероз (4) .

С-реактивний білок (СРБ) в основному виробляється в гепатоцитах. Цитокіни, особливо інтерлейкін 6, індукують експресію ПЛР (9). Цитокіни, що виробляються в жировій тканині, можуть індукувати вироблення СРБ в печінці, спричиняючи її збільшення (10) .

Вайнбреннер показав, що дорослі з обхватом талії (WC) вище 88 та 102 см, у жінок та чоловіків відповідно мають підвищене окислення ЛПНЩ та підвищений С-реактивний білок незалежно від індексу маси тіла (ІМТ) (11); перший показник є хорошим маркером розвитку атеросклерозу і пов’язаний з вираженістю симптомів (12), тоді як другий підвищений у пацієнтів із ожирінням (13) .

Було проведено спостережне дослідження поперечного перерізу. Досліджуване населення складало 1300 жінок-підлітків віком від 10 до 18 років, мабуть здорових, яких зважували та вирізали за міжнародно визнаною методологією (18). З обома вимірами розраховували індекс маси тіла (ІМТ). На основі ІМТ було виявлено людей із зайвою вагою та ожирінням, згідно з класифікацією, наданою Всесвітньою організацією охорони здоров’я (19) .

Виявлено 149 підлітків (76 із зайвою вагою та 73 із ожирінням), яким вводили С-реактивний білок, інсулін та базальну глюкозу.

HOMAIR = (інсулін х глюкоза)/22,5

Інсулін вимірювали в мкОд/мл, а глюкозу - в ммоль/л.

Діагностичними критеріями біохімічних показників серцево-судинного ризику були такі:

- Інсулін> 27 мкУ/мл: при гіперінсулінемії.

- С-реактивний білок> 3 мг/л: високий відносний ризик (RRA).

Учасники були проінформовані про це дослідження, добровільно підписавши інформовану згоду на участь.

Для статистичного аналізу була використана статистична програма SPSS 15.0. Була використана описова статистика, яка представляла дані у відсотках та частотах.

У таблиці 1 наведено характеристики досліджуваної популяції щодо віку, ваги, ІМТ та визначених біохімічних маркерів серцево-судинного ризику. Єдиними середніми показниками, що мають статистичну значимість, є вага та ІМТ. Що стосується біохімічних показників, є різниця на користь ожиріння, але вона не є статистично значущою.

Порушення обміну речовин, що спостерігаються у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням, посилюються, коли вони виникають у дітей та підлітків. Деякі дослідження, проведені у підлітків, виявляють проблеми дисліпідемії (21,22), резистентності до інсуліну (23), гіпергомоцистеїнемії (24) та метаболічного синдрому (25). Беренсон виявив, що атеросклероз може виникнути в дуже молодому віці; Він зробив це, оцінивши наявність атеросклерозу, як аортального, так і коронарного, у дітей, які випадково померли, і, в свою чергу, визначив, що ці ураження збільшуються в залежності від наявності ожиріння (26) .

Звичайно, ожиріння представляє набагато більший ризик, ніж надмірна вага. У нашій досліджуваній популяції кількість підлітків із надмірною вагою трохи перевищує кількість підлітків із ожирінням; на рівні населення висновки подібні (32) .

На латиноамериканському рівні в Колумбії було виявлено підвищену поширеність СРБ на 9,6%, незалежно від стану поживності. Колумбійське дослідження використовувало СРБ більше 1 мг/л як діагностичний критерій для виявлення ризику (34). У цьому дослідженні 24,7 та 7,6% підлітків страждали ожирінням та надмірною вагою, у яких СРБ становив більше 3,1 мг/л. СРБ тісно пов’язаний з метаболічним синдромом; ця асоціація в свою чергу вказує на ранній запальний стан (35) .

Поведінка збільшення значень HOMAIR визначається варіаціями інсуліну, і не слід зауважувати, що існує інсулінорезистентність у підлітків, які мають значення інсуліну, яке не розглядається як гіперінсулінемія (0-27 мкУ/мл), що вже продемонстрував Бучіні (36) .

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

Рукопис надійшов 23 січня 2009 року та прийнятий до друку 20 лютого 2009 року.

Листування:
Доктор Хайме Паджуело РамГрез
Інститут клінічних досліджень ім
Національна лікарня Дос де Майо
Пр. Грау, блок 13. Історія Медичного парку.
Ліма 1, Перу
Електронна адреса: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons