Що таке ботулізм?
Ботулізм - це хвороба, яка викликається потрапляння всередину токсичної речовини продукується бактерією Clostridium Botulinum. Цю речовину називають ботулотоксином, працює шляхом зміни інформаційної системи між нервами та м’язами. Ботулізм з'являється у всьому світі, спостерігається у вигляді спорадичних випадків та невеликих спалахів (зазвичай внутрішньосімейних), а іноді і у вигляді більших спалахів, особливо в районах переважно сільські, де пресерви виготовляються кустарним способом. Це не поширене захворювання, щорічно в усьому світі оцінюється 1000 випадків. Це серйозне захворювання, що загрожує життю, і вимагає допомоги пацієнта якомога раніше.
Види та причини ботулізму
- Аліментарний ботулізм: вживаючи їжу, інфіковану токсином, що виробляється бактерією Clostridium Botulinum. Зазвичай через споживання консервів у поганому стані, а в деяких випадках через забруднені морепродукти, також солені та копчені.
- Ботулізм від рани: Він виробляється шляхом зараження рани Clostridium botulinum та її токсином (зазвичай це відбувається у людей, залежних від наркотиків шляхом ін’єкцій тощо).
- Немовлячий ботулізм: це найпоширеніша причина останніх років. Причиною є потрапляння в мед спору бактерії Clostridium Botulinum.
Симптоми ботулізму
Описана клінічна картина, яка виглядає як гострий параліч.
Зовнішній вигляд a слабкість м’язів обличчя, ті, в яких нервова інформація надходить через так звані черепно-мозкові нерви або також вегетативну нервову систему. Його участь призводить до раптової появи труднощі з ковтанням, порушення мови, розмитість або подвійне бачення (диплопія), дисфункція кишечника та сечового міхура, слабкість у верхніх, а згодом і нижніх кінцівках. У важких станах може з’явитися дихальна недостатність.
Симптоми починаються всередині 12-36 годин після прийому всередину зараженої їжі.
У разі ботулізму з рани симптоми можуть зайняти до двох тижнів після зараження.
Лікування ботулізму
Пацієнт вимагає госпіталізації у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) та внутрішньовенного введення специфічне лікування що є тривалентним ботулінічним антитоксином (один флакон рекомендується внутрішньовенно, а інший флакон внутрішньом’язово, як тільки підозрюється діагноз, ще до його підтвердження). Цей антитоксин не може повернути зв’язок, що вже утворився між бактеріальним токсином і нервовими закінченнями організму, але було показано, що чим швидше його вводять, тим нижча смертність, запобігаючи вільному токсину в крові, який ще не приєднався, зробіть це.
Ще одна речовина називається катарсичний (активоване вугілля), функцією якого є нейтралізація тієї частини токсину, яка ще не засвоєна організмом у разі харчового ботулізму. Ви також можете виконати a зрошення кишечника в цілому, введення речовин всередину, що сприяють підвищенню стільця для усунення невсмоктаного токсину (даються речовини, що використовуються також при підготовці колоноскопії).
Крім того, підтримуюче лікування с киснева терапія, внутрішньовенне введення сироватки та, при необхідності, штучна вентиляція легенів.
У разі ботулізму ран вводять і знешкоджують антитоксин (очищення рани шляхом видалення мертвої шкіри). Він також вводиться лікування антибіотиками.
Антитоксин та антибіотики не є корисними при дитячому ботулізмі, лікування засноване на підтримуючих заходах (сироватка, механічна вентиляція легенів тощо) та спостереженнях, з хорошим прогнозом та відновленням через тижні чи місяці.
Додаткові тести лікування ботулізму
Діагноз ставиться через історію хвороби та фізичний огляд, який проводить лікар.
Крім того, це може бути підтверджено шляхом виявлення токсину, що виробляється бактеріями в аналіз крові, або у зразку табуретки або шлунковий вміст пацієнта. Також можна перевірити зразок їжі, яку пацієнт їв до початку хвороби.
У разі ранового ботулізму можуть бути взяті зразки ексудатів з рани для виявлення присутності бактерій.
Фактори ризику, які можуть спровокувати ботулізм
- Вживання погано стерилізованих консервів.
- Консервовані овочі їдять без попереднього приготування.
- Мед або недоварена риба та молюски - інші джерела зараження.
- Вживання ін’єкційних наркотиків є фактором ризику ботулізму рани.
Ускладнення ботулізму
- Найважливішим ускладненням є параліч м’язів які допомагають дихати, що призводить до дихальної недостатності, яка може призвести до смерті пацієнта.
- Може спостерігатися бронхіальна аспірація виділень та слини від пацієнта.
- Після одужання від хвороби м’язові зміни та слабкість можуть зберігатися в рідкісних випадках.
Профілактика ботулізму
- Нагрійте їжу вгорі 80ºC.
- Якщо готується домашня консервація, каструлю, що містить їжу, слід поставити в скороварку, яка нагріває її вище 120 ° C протягом 5 хвилин.
- Якщо потрібно вживати свіжі овочі та зелень, мийте їх як слід, завжди лущити безпосередньо перед вживанням.
- Не їжте консервів, які виглядають або погано пахнуть, проколені або вм'яті.
- Уникайте давати дітям натуральний мед.
Спеціальності, до яких належить ботулізм
Пацієнти повинні лікуватися в лікарні, спочатку в зоні невідкладної допомоги, а коли лікарі підозрюють походження захворювання, пацієнт буде переведений у відділення інтенсивної терапії (ІР), де його буде лікувати лікар інтенсивної терапії.
Часті запитання:
Що є збудником ботулізму?
Збудником є бактерія Clostridium botulinum, яка виробляє токсин, речовину, яка змінює нервово-м’язовий зв’язок (між нервами та м’язами) та викликає симптоми в організмі.
Скільки часу потрібно, щоб з’явився ботулізм, оскільки я вживаю їжу, яка його викликає?
Часовий інтервал між проковтуванням зараженої їжі та появою перших симптомів коливається 12-36 годин.
Чи є продукти, небезпечніші за інші, що стосується ботулізму?
Найнебезпечнішими продуктами є ті, які є у пляшках або консервах і не належним чином стерилізується, що може траплятися частіше в домашніх консервах.
Якщо я піймав ботулізм з певною їжею, чи не можу я більше його їсти знову?
Так, ви можете їсти той самий тип їжі знову, коли вона знаходиться в іншій тарі та зберігається у належних умовах.